Terapie | Mărirea tiroidei

Terapie

O extindere a glanda tiroida trebuie întotdeauna clarificat de către un medic. O simplă mărire nu provoacă la început simptome. Cu toate acestea, dacă glanda tiroida atinge un volum de aproximativ 2 litri (valoare standard 20-60 mililitri), deformarea posturală și afectarea cap și gât mișcările sunt de așteptat doar datorită greutății.

Acest lucru poate duce la o deformare posturală permanentă, pur și simplu din cauza greutății mari, nefiziologice. În plus, extremă mărirea tiroidei afectează în mod natural tractul respirator și digestiv, rezultând respiraţie probleme și dificultăți la înghițire. Acesta este cel mai favorabil curs de acțiune în cazul în care extinderea a fost cauzată de iod deficiență și nu printr-o metastază tumorală, adenom sau altă boală malignă.

Astfel, carcinoamele tiroidiene au, în general, o rată bună de supraviețuire la 5 ani de 60-90% cu un tratament precoce. Cu toate acestea, în carcinoamele tiroidiene anaplazice, rata de supraviețuire la 5 ani este de numai 10%, ceea ce arată că chiar și o extindere a glanda tiroida poate fi fatală. Prin urmare, este necesară o clarificare promptă de către medicul de familie.

Din cauza creșterii lente, totuși, pacienții așteaptă de obicei până în ultimul moment, altfel nu vor simți niciun disconfort. În principiu, există 3 abordări de tratament pentru tratare mărirea tiroidei. Toate au indicații diferite, precum și avantaje și dezavantaje.

În primul rând, tratamentul medicamentos prin substituirea tiroidei lipsă hormoni, și administrarea iodură.Pentru a lua exemplul anterior, dacă 100 de celule au suficient iod disponibile pentru a produce suficientă tiroidă hormoni pentru organism, celelalte 100 de celule glandulare pot fi eliminate, ele devin de prisos și pot fi descompuse. Astfel glanda tiroidă se micșorează din nou. Înlocuirea tiroidei hormoni are și efectul suplimentar cu care tiroida nu mai este trasă TSH prin circuitul de reglare tirotrop - TSH stimulează în cele din urmă țesutul tiroidian să crească și să producă.

Cu toate acestea, tratamentul medicamentos poate fi utilizat numai dacă nu există concomitent hipertiroidism. La urma urmei, dacă iod se administrează ulei suplimentar în foc și ar furniza glandei tiroide „combustibil” suplimentar pentru a produce mai mulți hormoni. De asemenea, orice autonomie (incontrolabilă) sau carcinoame din glanda tiroidă nu trebuie să fie alimentată cu iod, deoarece acestea nu pot fi controlate și pot continua să crească.

Tratamentul medicamentos este administrat pe o perioadă de unu la unu și jumătate, dar este necesară îngrijirea și controlul pe tot parcursul vieții. A doua abordare terapeutică este intervenția chirurgicală. Este indicat atunci când se suspectează carcinom tiroidian sau când traheea și esofagul sunt îngustate.

Nodulii reci și tumorile maligne suspectate pot fi, de asemenea, un motiv pentru intervenția chirurgicală. Pericolul intervenției chirurgicale este că țesutul tiroidian a crescut deja în structuri adiacente și le-a infiltrat. Mai exact, nervul recurent laringian și cel nervos nave furnizarea de creier poate fi afectat.

O așa-numită pareză recurentă, care apare după deteriorarea cordul vocal nervos, are ca rezultat unul sau ambele pliurile vocale nemaifiind capabil să se miște. Deși rata complicațiilor pentru operația tiroidiană este de doar 1%, antrenamentul vocii este necesar după cordul vocal paralizie pentru a împiedica vocea să sune permanent răgușită. nave furnizarea de creier poate fi, de asemenea, rănit, deși riscul nu este atât de mare din cauza unei cantități insuficiente de sânge la creier ca de la sângerări excesive în gât.

Creierul este alimentat cu sânge printr-un total de 3 mari nave, deci o vătămare a uneia dintre cele trei nave poate fi ușor compensată. Cu toate acestea, sângerarea în gât zona nu este lipsită de consecințe, ca o mulțime de sânge se poate pierde aici și presiunea în vase este relativ mare datorită apropierii de inimă. Cu toate acestea, chirurgia strumelor este una dintre operațiile standard și se efectuează de obicei fără complicații.

Operațiunile mici lasă doar o cicatrice subțire, subțire laringe. Această cicatrice va apărea inițial ușor roșiatică, dar în cursul operației va fi greu de văzut. După operație, un tratament pe tot parcursul vieții cu L-tiroxină iar iodul este de obicei necesar, deoarece organismul dorește în primul rând să producă din nou țesutul tiroidian lipsă.

Pentru a preveni acest lucru, sunt utilizate medicamentele menționate mai sus. Oprirea ar duce la o creștere reînnoită. A treia și ultima opțiune de tratament este terapia cu iod radioactiv.

În această terapie - pus simplu - iodul radioactiv este introdus în glanda tiroidă, care apoi îl distruge din interior. Trucul special cu această metodă este că iodul radioactiv este absorbit doar de glanda tiroidă și nu de orice altă celulă a corpului. Acest lucru asigură un tratament absolut precis.

Deoarece numai celulele tiroidiene absorb iodul, izotopii radioactivi ai iodului se depun în celulele tiroidei. Acolo radiază foarte energic asupra țesutului din jur. Întrucât, după aplicare (orală), pacientul însuși radiază radioactiv și, astfel, ar putea dăuna altor persoane, este necesară o lege de cel puțin 48 de ore de cazare într-o clădire rezistentă la radiații. Terapia radioiodină poate fi necesară și ca pre-tratament înainte de operație.