Prezentare scurta
- Descriere: Alergie la polenul anumitor plante. Alte denumiri pentru febra fânului: polinoză, polinoză, alergie la polen, rinită alergică sezonieră.
- Simptome: nas curgător, mâncărime și lăcrimare a ochilor, atacuri de strănut.
- Cauze și factori de risc: Reglarea greșită a sistemului imunitar, din cauza căreia sistemul de apărare vede proteinele din polen ca fiind periculoase și le combate. Tendința la alergii este determinată genetic. La apariția bolii contribuie probabil diverși factori (ex. igiena excesivă, fumul de tutun).
- Diagnostic: antecedente medicale, teste alergice (de ex. test prick, RAST).
- Tratament: Medicație pentru ameliorarea simptomelor, reducerea contactului cu alergeni (de exemplu, aerisirea nopții în loc de ziua, instalarea ecranelor de polen pe ferestre); tratament cauzal prin hiposensibilizare (imunoterapie specifică)
- Prognostic: În cea mai mare parte, febra fânului persistă pe viață și crește fără tratament. În plus, este posibilă schimbarea podelei (dezvoltarea astmului alergic). Cu toate acestea, cu un tratament adecvat, simptomele pot fi ameliorate și complicațiile pot fi evitate.
- Prevenire: Tendința la alergii nu poate fi prevenită, dar factorii care contribuie la dezvoltarea alergiilor pot. Aceasta înseamnă, de exemplu, interzicerea fumatului în timpul sarcinii și după naștere, mediu fără fumat pentru copil, alăptare completă în primele patru până la șase luni.
Se estimează că, în medie, aproape una din patru persoane din Europa suferă de rinită alergică, declanșată de obicei de anumiți poleni. O astfel de alergie la polen (polinoză, febra fânului) este cea mai comună formă de alergie.
Ca și în cazul tuturor alergiilor, în febra fânului, sistemul imunitar al organismului reacționează exagerat la substanțe care sunt de fapt inofensive – dar nu la fân, așa cum sugerează și numele, ci la proteinele anumitor polen de plante din aer (cum ar fi diferitele polenuri de iarbă și de copac).
Un astfel de polen nu este prezent în aer pe tot parcursul anului, ci doar în perioada de înflorire a plantelor respective. Astfel, simptomele febrei fânului apar doar în anumite luni ale anului. De aceea febra fânului se mai numește și rinită alergică sezonieră (= rinită alergică sezonieră, rinită alergică).
Dacă aveți simptome asemănătoare febrei fânului pe tot parcursul anului, probabil că nu aveți febra fânului, ci o altă formă de alergie (de exemplu, la acarienii de praf).
Febra fânului: simptome
Oamenii fără febră a fânului de multe ori cu greu își pot imagina cât de supărătoare sunt de fapt simptomele unei alergii la polen: mâncărimile, lăcrimarea ochilor și atacurile violente de strănut cu nasul care curge limitează considerabil calitatea vieții celor afectați.
Puteți citi tot ce este important despre semnele tipice ale febrei fânului în articolul Simptome febrei fânului.
Febra fânului: cauze și factori de risc
Ca și în cazul tuturor alergiilor, simptomele febrei fânului (alergie la polen) sunt cauzate de o reacție excesivă a sistemului imunitar: apărarea organismului clasifică în mod greșit proteinele inofensive ca fiind periculoase și le combate ca un agent patogen:
În acest proces, anumite celule ale sistemului imunitar – așa-numitele mastocite – secretă mesageri inflamatori (histamină, leucotriene) atunci când întâlnesc proteinele polenului. Acestea provoacă apoi simptomele tipice ale febrei fânului: ochii, nasul și gâtul sunt afectați deoarece proteinele polenului pătrund în organism în primul rând prin membranele mucoase.
Adesea, persoanele cu febra fânului dezvoltă și alergii la anumite alimente. Medicii vorbesc atunci despre o alergie încrucișată.
Cum se dezvoltă dereglarea sistemului imunitar?
Procesele implicate în dezvoltarea alergiei la polen sunt acum bine înțelese. Cu toate acestea, există doar presupuneri cu privire la ceea ce declanșează în cele din urmă febra fânului. Unii factori de risc contribuie probabil cu mare certitudine la dezvoltarea febrei fânului:
Ereditate
- Dacă niciun membru al familiei nu este alergic, copiii au un risc de alergie de aproximativ 5 până la 15 la sută.
- Dacă un părinte este alergic, riscul este de aproximativ 20 până la 40%.
- Dacă ambii părinți sunt alergici, copilul are aproximativ 40 până la 60 la sută șanse să dezvolte și o alergie.
- Dacă ambii părinți au aceeași alergie, riscul de alergie al copilului este de aproximativ 60 până la 80%.
Mai mult decât atât, cei care sunt predispuși la alergii de multe ori nu au doar unul. De exemplu, pacienții cu neurodermatită sunt adesea predispuși la febra fânului, iar mulți dintre cei care suferă de alergii la polen nu pot tolera, de asemenea, părul animal.
Igienă excesivă
Este posibil ca și gradul în care sistemul imunitar este provocat în copilărie să joace un rol și în dezvoltarea alergiilor (febra fânului etc.). Așa-numita ipoteză a igienei presupune că apărările organismului sunt subprovocate atunci când igiena este foarte pronunțată în copilărie și de aceea la un moment dat acționează și împotriva substanțelor inofensive.
Fumul de tutun și alți poluanți ai aerului
Substanțele din aerul ambiant care irită căile respiratorii (praf fin, fum de țigară, evacuare auto etc.) pot contribui la dezvoltarea alergiilor (febra fânului etc.) și a astmului. De exemplu, copiii care cresc cu părinți fumători au un risc mult crescut de a dezvolta ulterior astm bronșic, febra fânului sau alte alergii.
Dar chiar și fumatul în timpul sarcinii este periculos pentru copil. Substanțele conținute de fumul de tutun pot duce la numeroase malformații și tulburări de dezvoltare la fătul (de exemplu, în plămâni). Prin urmare, o viitoare mamă nu ar trebui să fumeze niciodată în timpul sarcinii. După naștere, fumatul ar trebui să fie în general tabu în prezența copilului.
Din ce în ce mai mulți oameni suferă de febra fânului
Experții din societățile de alergie bănuiesc că incidența febrei fânului (alergia la polen) va continua să crească. Ei văd un motiv pentru aceasta în schimbările climatice:
Creșterea temperaturilor la nivel mondial prelungește semnificativ sezonul de polen al multor plante. Conținutul mai mare de dioxid de carbon (CO2) din aer stimulează, de asemenea, plantele să elibereze și mai mult polen decât înainte.
Poluarea aerului cu praf fin sau poluare cu ozon determină, de asemenea, proteinele polenului să declanșeze reacții și mai violente la oameni. Cercetătorii de la Institutul de Chimie Max Planck din Mainz presupun că polenul de mesteacăn, de exemplu, este de două până la trei ori mai agresiv din cauza unei reacții chimice cu ozonul (O3).
Febra fânului: examinări și diagnostic
Persoana de contact potrivită pentru suspectarea febrei fânului (polinoză) este un medic cu titlul suplimentar „alergologie”. Aceștia sunt de obicei dermatologi, medici pentru urechi, nas și gât (ORL), specialiști în plămâni, interniști sau pediatri care au absolvit o pregătire suplimentară ca alergologi.
Consultarea inițială
În timpul primei vizite, medicul va lua mai întâi istoricul medical al pacientului (anamneză) într-o discuție detaliată. În cele mai multe cazuri, el sau ea va putea deja să evalueze dacă febra fânului este cauza pe baza descrierii simptomelor. Întrebările posibile ale medicului ar putea fi, de exemplu:
- Ce reclamații aveți?
- Când apar exact reclamațiile, adică la ce oră din zi și în ce sezon?
- Unde apar simptomele - în aer liber sau numai în interior?
- Aveți vreo alergie cunoscută?
- Ai neurodermatită sau astm?
- Părinții sau frații tăi au boli alergice precum astmul, febra fânului sau neurodermatita?
- Unde locuiești (la țară, lângă un drum aglomerat etc.)?
Fie că este vorba despre febra fânului, medicul poate stabili relativ sigur doar prin interviul de anamneză. Pe de altă parte, identificarea alergenului declanșator este uneori foarte dificilă și seamănă cu munca de detectiv.
Primul pas este să te uiți la calendarul polenului. Acolo, sunt enumerate perioadele în care diferitele plante dintr-o anumită regiune își eliberează de obicei polenul: De exemplu, oricine are simptome tipice de febră a fânului încă din ianuarie este probabil hipersensibil la polenul de arin și/sau alun.
Examinări
Medicul examinează pacientul după consultația inițială. Se uită în special la nas (înăuntru și în exterior) și la ochi.
Sunt disponibile diverse teste de diagnostic pentru a identifica tipul sau tipurile de polen la care cineva este alergic. Aceste teste de alergie includ teste cutanate, teste de provocare și, dacă este necesar, teste de sânge pentru anticorpi la proteinele polenului (anticorpi IgE).
Cu trei zile înainte de un test cutanat sau de un test de provocare, pacientul trebuie să înceteze să ia medicamente care suprimă reacțiile alergice (de exemplu, cortizon sau antihistaminice). În caz contrar, rezultatul testului va fi falsificat. Medicul va oferi informații mai detaliate.
Prick test
Citiți mai multe despre această formă de test cutanat în articolul Pricktest.
Test intradermic
Dacă testul prick nu oferă un rezultat concludent în cazul suspiciunii de alergie la polen, soluția de testare poate fi injectată și în piele folosind un ac subțire.
Test de provocare
Medicul aplică substanța suspectată pe nas, mucoasa bronșică sau conjunctivă în ochiul pacientului. Dacă reacția este pozitivă, membranele mucoase se umflă și apare disconfort. Acest test poate duce la alte reacții alergice, uneori severe (până la șoc anafilactic). Prin urmare, pacientul trebuie să rămână sub supraveghere medicală timp de cel puțin o jumătate de oră după aceea.
Test de sânge pentru anticorpi
Testul „RAST” poate fi folosit pentru a determina dacă anumiți anticorpi (imunoglobulina E, IgE) împotriva proteinelor polenului sunt prezenți în serul sanguin al pacientului. Dacă acesta este cazul, aceasta indică sensibilizarea la anumiți alergeni, care, totuși, nu trebuie să fie neapărat însoțită de simptome de alergie.
Febra fânului la copii
Febra fânului poate apărea și la bebeluși și copii mici. De obicei, medicul nu le efectuează un test cutanat și de provocare. Ambele proceduri sunt neplăcute pentru copii. În plus, descendenții rezistă de obicei vehement.
Febra fânului în timpul sarcinii
Febra fânului: tratament
Pentru a trata o alergie la polen, medicul are mai multe opțiuni. Mulți pacienți primesc medicamente care ameliorează simptomele febrei fânului. Pentru simptomele ușoare, antihistaminicele sub formă de tablete sunt prima alegere. Pentru simptomele febrei fânului moderate și severe, se utilizează spray nazal cu cortizon - adesea în combinație cu antihistaminice.
O altă opțiune pentru tratamentul febrei fânului este hiposensibilizarea (cunoscută și ca imunoterapie specifică). Aceasta este o încercare de a obișnui treptat sistemul imunitar al persoanei afectate cu proteinele polenului.
Puteți citi mai multe despre diferitele opțiuni de tratament în articolul Febra fânului – Terapie.
Prevenirea simptomelor febrei fânului
Pentru a evita simptomele febrei fânului, în primul rând, ca suferind de alergie la polen, ar trebui să evitați pe cât posibil polenul critic. Totuși, acest lucru nu este foarte ușor, mai ales că plutesc sute de kilometri prin aer. Prin urmare, pot declanșa simptome de febră a fânului chiar dacă plantele în cauză nu sunt încă în floare la locul de reședință însuși. Cu toate acestea, următoarele sfaturi pot ajuta la limitarea contactului cu alergeni pe cât posibil:
Atenție la prognoza polenului
Obțineți un calendar de polen
Un calendar de polen oferă persoanelor care suferă de febră a fânului un ghid aproximativ despre când se pot aștepta să experimenteze simptome. Acest lucru poate fi foarte util pentru planificarea vacanțelor, de exemplu. Calendarele cu polen sunt, de asemenea, disponibile gratuit în aproape toate farmaciile.
Voiaj
Cei care au ocazia ar trebui să călătorească în zonele în care plantele în cauză nu sunt încă în floare sau nu mai sunt în floare în timpul sezonului de polen al plantelor „lor”. Alternativ, cei care suferă de alergii la polen pot călători și în regiuni în care aceste plante nu apar deloc, cum ar fi în munții înalți, la altitudini de peste 1,500 de metri, în zonele de coastă sau pe insule. Acolo, aerul are de obicei un conținut scăzut de polen.
Țineți ferestrele închise în timpul zilei
Numărul de polen este de obicei cel mai intens în timpul zilei. Prin urmare, persoanele care suferă de febra fânului ar trebui să țină ferestrele închise în timpul zilei și mai degrabă să aerisească noaptea. Apoi mai puțin polen intră în interior.
Aparate de aer conditionat cu filtre de aer
Aparatele de aer condiționat cu filtre de aer pot fi destul de utile pentru cei care suferă de alergii. Ele curăță, printre altele, aerul din interior de polen. Cu toate acestea, este important ca sistemul să fie întreținut în mod regulat. Filtrele defecte sau murdare pot polua în plus aerul cu alergeni.
Ecrane de polen pe geam
Păstrați dormitorul fără polen
Dacă vă scoateți hainele de stradă în afara dormitorului și vă spălați părul înainte de a merge la culcare, veți împiedica răspândirea polenului în dormitor. Rufele proaspăt spălate (cum ar fi lenjeria de pat) nu trebuie lăsate să se usuce, deoarece polenul se poate lipi de ele.
Spațiile de locuit curate de polen
În timpul sezonului de polen, poate fi util pentru cei care suferă de febra fânului să-și curețe casele zilnic. Dacă este posibil, polenul nu trebuie agitat – de exemplu, atunci când aspirați. Este mai bine să umeziți podelele și mobilierul.
Protecție împotriva polenului în timpul conducerii
În mașină, persoanele alergice la polen ar trebui să oprească ventilația și să țină geamurile închise. În multe modele de mașini, este, de asemenea, posibilă modernizarea sistemelor de ventilație cu filtre de polen.
Folosiți ploaia în loc de soare
Ploaia reduce concentrația de polen din aer. Prin urmare, persoanele cu febra fânului ar trebui să prefere să folosească dușuri de ploaie și timpul imediat după aceea pentru plimbări.
Febra fânului: evoluția bolii și prognosticul
Mulți bolnavi au febra fânului relativ devreme, adică în copilărie sau adolescență. Cu toate acestea, poate apărea în cele din urmă pentru prima dată în orice etapă a vieții.
Se poate preveni febra fânului?
Susceptibilitatea la alergii (atopie) este moștenită. Dar dacă o alergie izbucnește într-adevăr depinde de alți factori. De exemplu, alimentația mamei în timpul sarcinii și alăptării influențează riscul de alergie la copii. Experții recomandă, de asemenea, ca bebelușii să fie alăptați complet în primele patru până la șase luni de viață și să continue să alăpteze după introducerea alimentelor complementare. Acest lucru poate preveni, de asemenea, alergii, cum ar fi febra fânului.
Puteți afla ce alte măsuri ajută la prevenirea alergiilor în articolul Alergie – Prevenire.
