Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare:
- Examen fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, temperatura corpului, greutatea corporală, înălțimea corpului; în plus:
- Inspecție (vizualizare):
- Piele, mucoase și sclere (partea albă a ochiului) * [îngălbenirea pielii și a mucoaselor, cel mai probabil observată în sclere]
- Abdomen (abdomen):
- Forma abdomenului?
- Culoarea pielii? Textura pielii?
- Eflorescențe (modificări ale pielii)?
- Pulsatii? Miscarile intestinului?
- Vase vizibile?
- Cicatrici? Hernii (fracturi)?
- Examinarea abdomenului:
- Percuție (atingere) a abdomenului.
- [Ascita (lichid abdominal): fenomen de undă de fluctuație. Acest lucru poate fi declanșat după cum urmează: dacă unul atinge un flanc, o undă de fluid este transmisă către celălalt flanc, care poate fi simțită prin plasarea mâinii pe acesta (fenomen de ondulație); atenuarea flancului.
- Meteorism (meteorism): sunet de atingere hipersonoric.
- Atenuarea sunetului de atingere din cauza ficatului sau splinei mărită, a tumorii, a retenției urinare?
- Hepatomegalie (mărirea ficatului) și / sau splenomegalie (mărirea splinei): estimarea dimensiunii ficatului și a splinei]
- Palparea (palparea) abdomenului (sensibilitate ?, durere de lovitură ?, durere de tuse ?, tensiune defensivă?, Orificii herniale ?, durere de lovitură renală?) [Hepatită (inflamație a ficatului) de orice etiologie; metastaze hepatice; vezi mai jos sub diagnostice diferențiale]
- Percuție (atingere) a abdomenului.
- Inspecție (vizualizare):
- Examen ginecologic [sarcină colestaza - bilă staza care apare în timpul sarcină].
Parantezele pătrate [] indică posibile descoperiri fizice patologice (patologice).
* Icterul vizibil este de obicei de la bilirubina concentrare de 2 mg / dl. Îngălbenirea și a bilirubina concentrare între 1 și 2 mg / dl sunt denumiți subicter.
