Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare:
- Examen fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, greutatea corporală, înălțimea; mai departe:
- Inspecție (vizualizare).
- Pielea, membranele mucoase, extremitățile [cauza principală posibilă a crampelor: edem (retenție de apă în țesuturi)] [Simptome principale Crampe musculare: contracție musculară involuntară și dureroasă (adesea noaptea și în repaus), afectează în principal extremitățile
- Este însoțit de o întărire a mușchiului afectat
- De obicei durează doar puțin
- Autolimitat, adică se oprește din nou de la sine]
[Spasm al simptomelor principale: la intervale de timp contracție repetată a crampelor musculare individuale sau a grupurilor musculare.
- Contracție uniformă și statică, care durează de obicei un interval de timp relativ lung (tonic spasm).
- Involuntar, ritmic contracţii a mușchilor sau a grupelor musculare, adică contracția alternativă și relaxare a fibrelor musculare. Acest lucru apare adesea într-o succesiune temporală scurtă (spasm clonic, clonus)]
[Simptome asociate spasm:
- Crescute reflex/ reflexe patologice.
- Pareză musculară (paralizie)
- Mișcare încetinită]
- Pielea, membranele mucoase, extremitățile [cauza principală posibilă a crampelor: edem (retenție de apă în țesuturi)] [Simptome principale Crampe musculare: contracție musculară involuntară și dureroasă (adesea noaptea și în repaus), afectează în principal extremitățile
- Inspecție și palpare (palpare) a glanda tiroida [cauza principală posibilă a spasmelor: disfuncție tiroidiană] [diagnostic diferențiat datorat: hipotiroidism (tiroida subactivă)].
- Auscultarea (ascultarea) inimă.
- Auscultarea plămânilor [cauză posibilă din cauza: hiperventilație (crescut respiraţie)].
- Palparea (palparea) abdomenului (abdomen) (durere de presiune?, Durere de lovitură?, Durere de tuse ?, tensiune defensivă ?, orificii herniale ?, durere de rinichi de durere?)
- Inspecție (vizualizare).
- Examen neurologic - inclusiv rezistenţă testarea, declanșarea reflex, etc. [cauzele posibile ale spasmelor:
- Scleroza laterala amiotrofica (SLA) - boală sistemică fatală care duce la atrofia musculară.
- Neuromiotonie - boală care duce la activitate musculară bruscă și episodică cu tensiune permanentă a mușchilor.
- Polineuropatie]
[diagnosticarea diferențială datorată convulsiilor:
- Distonie - tulburare a stării de tensiune a musculaturii, nespecificată.
- Neuromiotonie - tulburare care duce la activitate musculară bruscă și episodică cu tensiune permanentă a musculaturii.
- Creșterea tonului spastic
- Sindromul Stiff-man - afecțiune care duce la creșterea rigidității trunchiului și a membrelor]
[datorită cauzelor posibile sau diagnosticelor diferențiale ale spasticității:
- Apoplexie (accident vascular cerebral)
- Paralizie spinală spastică ereditară (HSP; paraplegie) - genetic condiție care duce la creșterea spasticitate și paralizia picioarelor; boala poate începe devreme copilărie, dar chiar și cei de 70 de ani o pot dezvolta. Bărbații suferă de ea de două ori mai des decât femeile.
- hipoxic creier leziuni - leziuni cerebrale care se datorează lipsei de oxigen la creier.
- Scleroza multiplă (SM)
- Leziunea măduvei spinării, nespecificată
- Traumatism cerebral traumatic (TBI)]
- Examinare ortopedică [diagnostice diferite datorate convulsiilor:
- Sindromul Brody - disfuncție pseudomiotonică a mușchilor scheletici.
- Contractură, nespecificată - scurtare musculară permanentă involuntară care duce la constrângeri articulare.
- Miopatii metabolice - modificări musculare cauzate de tulburări metabolice]
- Stării de sănătate
Parantezele pătrate [] indică posibile descoperiri fizice patologice (patologice). Următoarele semne pot indica tetanie:
- Semnul lui Chvostek - după ce ați atins nervul facial trunchi (1-2 cm în fața articulației lobului urechii / maxilarului), există o contracție ulterioară (spasm) din mușchii feței.
- Semnul Trousseau - poziția labei care apare atunci când brațul superior este comprimat (de exemplu, după pompare a sânge manșetă de presiune peste sistolică tensiune arterială).
- Semnul lui Erb - creșterea excitabilității galvanice (electrice) a motorului nervi.
- Semnul Fibularis - atingerea nervului fibular superficial (nervul fibular) din spatele capului fibulei are ca rezultat o pronare scurtă a piciorului (ridicarea piciorului și rotația interioară a piciorului)
- Schulze limbă fenomen - prin atingerea limbii ajunge la adâncitură / formarea bombei.
