Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare:
- Examen fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, greutatea corporală, înălțimea; mai departe:
- Inspecție (vizualizare).
- Piele, mucoase [icter (îngălbenirea pielii); tendință la hematom (vânătăi) din cauza coagulării afectate; semne cutanate hepatice:
- Contractura lui Dupuytren (sinonime: contractura lui Dupuytren, boala Dupuytren) - întărirea nodulară, asemănătoare cordonului, a aponevrozei palmare (placa tendinoasă în palmă, care este continuarea tendonului mușchiului palmar lung) cu o creștere a cantității de grosime țesut conjunctiv, care poate conduce la o contractură de flexie a deget articulații (degetele sunt forțate să se îndoaie și pot fi întinse din nou doar cu dificultate sau deloc).
- bancnota piele (sinonim: piele de bancnotă de dolar) - amintește de bancnote, caracterizate prin nenumărate dilatări vasculare mai fine.
- Piele atrofie cu telangiectazii (dilatații vizibile ale celor mai mici localizate superficial sânge nave).
- Buze de lac (buze netede, roșii de lac)
- Eritem palmar (colorație roșie a palmelor).
- Eritem plantar (colorare roșie a tălpilor picioarelor).
- Păianjen naevi (ficat stelute) - convergente mici, în formă de stea nave pe partea superioară a corpului și pe față.
- Unghii albe (lunula / zona albă a unghiei în formă de semilună - nu mai este delimitată)]
- Sclera (partea albă a ochiului) [icter.]
- Cavitatea bucală [limba lacului]
- Abdomen (abdomen)
- Forma abdomenului?
- Culoarea pielii? Textura pielii? [„Chelie de burtă” (pierderea părului pe abdomen)]
- Eflorescențe (modificări ale pielii)?
- Pulsatii? Miscarile intestinului?
- Vizibil nave? [Caput medusae; Latin: cap din Medusa) - expansiunea vizibilă a venelor tortuoase (venae paraumbilicales) în regiunea buricului ca urmare a sânge staza datorată hipertensiune portală].
- Cicatrici? Hernii (fracturi)?
- Piele, mucoase [icter (îngălbenirea pielii); tendință la hematom (vânătăi) din cauza coagulării afectate; semne cutanate hepatice:
- Auscultația (ascultarea) inimii [cauzele posibile datorate:
- Insuficiență cardiacă dreaptă (insuficiență cardiacă)]
- Examinarea abdomenului
- Percuție (atingere) a abdomenului
- Ascita (lichid abdominal): fenomen de undă de fluctuație. Acest lucru poate fi declanșat după cum urmează: dacă atingeți un flanc, un val de fluid este transmis către celălalt flanc, care poate fi simțit prin plasarea mâinii (fenomen de ondulație); atenuarea flancului.
- Meteorism (meteorism): sunet de atingere hipersonoric.
- Atenuarea sunetului de atingere din cauza ficatului sau splinei mărită, a tumorii, a retenției urinare?
- Hepatomegalie (ficat extindere) și / sau splenomegalie (splină mărire): estimează dimensiunea ficatului și splinei.
- Palparea (palparea) abdomenului pentru a detecta rezistența și protejarea (sensibilitate ?, durere de lovitură?, Durere de tuse ?, protecție de durere ?, orificii herniale ?, durere de lovitură renală?) [Ficat cu consistență crescută; meteorism; durere în abdomenul superior drept din cauza ascitei posibile; splenomegalie?]
- Percuție (atingere) a abdomenului
- Examenul rectal digital (DRU): examinarea rect (rect) și organele adiacente cu deget prin palpare [varice anorectale].
- Inspecție (vizualizare).
- Control medical
Parantezele pătrate [] indică posibile descoperiri fizice patologice (patologice).
