Electroneurografie (ENG)

Introducere

Electroneurografia (ENG) este o metodă de diagnostic neurologic care determină capacitatea de nervi să transmită impulsuri electrice și astfel să excite un mușchi, de exemplu. Această tehnică permite nervi să fie stimulate și activitatea lor electrică să fie condusă superficial, astfel încât să se poată face afirmații mai precise cu privire la baza neurologică a plângerilor unui pacient. Această măsurare este utilizată pentru a determina viteza de conducere a nervului (NLG) și, astfel, durata de timp necesară de la excitația nervului până la răspuns, de exemplu, sub forma unei contracții musculare a unui mușchi care este furnizat de nerv.

Pentru ca un nerv să poată transmite în mod normal, atât nervul însuși (axon) și teaca din jurul nervului (teacă de mielină) trebuie să fie intactă. În clinică, electroneurografia este utilizată pentru a verifica starea funcțională a nervi. Acest lucru poate fi necesar într-o mare varietate de boli.

În plus, electroneurografia poate fi utilizată pentru a distinge dacă simptomele pacientului se datorează leziuni ale nervilor sau leziuni musculare. În cele din urmă, electroneurografia este utilizată pentru a clasifica leziuni ale nervilor (degenerare) tocmai pentru a urmări procesul de vindecare după afectarea nervilor.

  • Accidente de tot felul, de exemplu tăieri
  • Încarcerări de exemplu sindromul tunelului carpian
  • Deteriorarea fibrelor nervoase (axoni)
  • După abuzul de alcool (polineuropatie)
  • Deteriorarea cochiliei înconjurătoare (mielină), de exemplu la diabet (neuropatie diabetică),
  • Deteriorarea transmisiei dintre nerv și mușchi, de exemplu miastenia gravis.

Un singur nerv este format din multe fibre nervoase.

Acestea pot fi motorii (pentru mișcare), senzoriale (pentru simțire) sau autonome (activități involuntare, cum ar fi digestia). Majoritatea nervilor din corpul nostru constau din aceste trei tipuri de nervi. Cu toate acestea, nervii importanți pentru electroneurografie sunt în cea mai mare parte pur motori sau pur senzitivi.

În general, nervii se disting în funcție de dimensiunea sau diametrul fibra nervoasa și dacă nervul este suplimentar izolat (mielinizat). În general, se poate spune că nervii cu un diametru mai mare conduc impulsurile electrice mai repede și nervii cu izolație conduc și curentul electric mai repede. În ambele cazuri, acest lucru duce la o reacție mai rapidă a zonei furnizate de nerv, de exemplu, dacă vă ardeți dureros deget pe plita (senzorială) și apoi trageți mâna departe (motor).

În electroneurografie, sunt înregistrați diferiți parametri. În general, se face distincția între examinarea nervilor motori și a celor senzoriali. Doar nervii a căror schimbare de potențial electric poate fi detectată la suprafață de către electrozi pot fi examinați, deoarece electrozii cu ac mai adânci nu sunt aproape niciodată folosiți pentru electroneurografie.

Electroneurografia nervilor motori Electroneurografia nervilor motori este adesea efectuată. Nervii motori includ pe cei care fug de la creier la mușchi și sunt responsabili de controlul mișcărilor corpului. Când este examinat un nerv motor, nervul este stimulat de un electrod al pielii, după care este descărcat (depolarizat) și această diferență de tensiune electrică se răspândește în ambele direcții ale nervului.

Dacă nervul și mușchiul furnizat sunt intacte, mușchiul se va contracta. Acest interval de timp este de doar câteva milisecunde și se măsoară din diferența de timp în tensiune între primul și al doilea electrod și se compară cu valorile de la subiecții sănătoși utilizând o scală țintă. Pe lângă timpul scurs de la stimularea nervului până la contracția mușchiului (viteza de conducere a nervului), electroneurografia măsoară adesea puterea contracției musculare, precum și puterea potențialului electric care ajunge la mușchi.

2. electroneurografia nervilor sensibiliNervii sensibili, pe de altă parte, transmit stimuli de la piele la creier, de exemplu, astfel încât să știm când un obiect este prea fierbinte și să ne putem arde singuri. Această percepție a pielii are loc prin intermediul celulelor senzoriale care sunt legate de nervi, care la rândul lor transmit semnalul către creier. Pentru a examina funcția nervilor sensibili, o anumită zonă a pielii este stimulată și iritată de un electrod superficial al pielii.

Iritarea pielii determină detectarea unui impuls electric de-a lungul nervului la voluntari sănătoși, care la rândul său transmite această senzație creierului. Din acest motiv, un al doilea electrod poate fi utilizat pentru a determina o schimbare de tensiune de-a lungul nervului și, de asemenea, pentru a calcula viteza de conducere nervoasă și puterea semnalului. Electroneurografia nu are aproape niciun efect secundar. Prin urmare, este considerată o procedură de rutină cu risc scăzut, care se efectuează foarte frecvent în fiecare zi.

Unii pacienți consideră stimularea electrică a nervilor neplăcută sau ușor dureroasă. În majoritatea cazurilor, viteza de conducere nervoasă este măsurată prin intermediul unor electrozi adezivi aplicați pe piele. Atașarea acestor electrozi este nedureroasă.

În anumite circumstanțe, totuși, un reacție alergică la adeziv poate apărea, în special la pacienții cu alergie la plasture. Cu toate acestea, deteriorarea permanentă nu poate apărea dacă tensiunea este corectă. Trebuie acordată o atenție specială pacienților cu stimulatoare cardiace. În acest caz, trebuie analizat cu atenție dacă examinarea este urgentă sau dacă ar putea fi utilizată și printr-o altă procedură de examinare.