Tipuri de etape de artroză
Există diferite clasificări în funcție de care etapele artroza sunt clasificate. In conformitate cu Radiografie imagine, diferitele etape sunt clasificate în funcție de Kellgren și Lawrence. cartilaj daunele sunt clasificate conform Outerbridge.
Diferitele etape ale artrozei
Un progres artroza este împărțit într-un total de trei etape de artroză. Artroză stadiul 1 este definit ca o artroză care nu provoacă niciun simptom și de obicei nu este observată de pacient. Se mai numește și artroză silențioasă.
Suprafața cartilaj este încă intact și neted. Cu toate acestea, există o înmuiere a cartilaj. De regulă, artroza în stadiul 1 este privită ca o descoperire întâmplătoare.
De exemplu, pacienții vin la medicul lor cu un Radiografie a unei articulații pentru că se tem de o fractură în cursul unui accident. Schimbări caracteristice în Radiografie imaginea indică un proces artrotic. Se poate presupune că majoritatea persoanelor care au trecut de vârsta de 60 de ani suferă de cel puțin unul, dar probabil mai multe artroze, a căror cauză este de obicei ani de tulpină incorectă.
În stadiul 2 de artroză, toate artrozele sunt clasificate în care un proces inflamator este deja în desfășurare și de obicei provoacă deja simptome, adică conduce pacientul la medic. Este adesea cazul ca artrozele să înceapă mai întâi în stadiul 1 și apoi să treacă în stadiul 2. Variază de la pacient la pacient cât timp rămâne artroză în stadiul 1 și când trece în stadiul 2.
Artrozele din stadiul 1 arată clinica dureroasă tipică. Însă durere nu este permanent și uneori poate fi controlat fără medicamente. Artrozele din stadiul 3 sunt, de asemenea, numite artroze manifeste, care sunt active, declanșează o reacție inflamatorie medie spre puternică și există pentru o perioadă lungă de timp.
Toate artrozele din stadiul 2 se modifică în timp în stadiul 3 dacă nu sunt tratate. Datorită severității simptomelor, este necesar un tratament intensiv medical și fizic al pacientului. Pe lângă durere, care este de obicei permanentă, există și restricții de mișcare și funcție redusă a celor afectați articulații. și chirurgie pentru artroză
Clasificare
O clasificare comună a stadiilor de artroză, care este utilizată în special în zona articulatia genunchiului artroza, este clasificarea Outerbridge I -IV. În stadiul I, suprafața cartilajului apare încă păstrată și netedă. Cu toate acestea, există o înmuiere a cartilajului.
În timpul artroscopie, dedurizarea poate fi testată cu ajutorul unui instrument (cârlig de palpare). Dacă se aplică prea multă presiune cu un cârlig tactil, se pot produce daune (mai repede decât în cazul cartilajului sănătos). Prin urmare, cartilajul modificat este mai susceptibil la leziuni ulterioare.
În plus, este posibil ca blistere să fie deja prezente. În a doua etapă se schimbă suprafața cartilajului. Cartilajul apare dezbinat și aspru.
Pot fi prezente și fisuri mai mici. Cu toate acestea, aceste daune sunt limitate la maximum jumătate din grosimea totală a cartilajului. Adâncimea unei fisuri poate fi estimată cu cârligul de palpare și se poate extinde în timp.
Cartilajul prezintă daune clare și lacrimi. Această deteriorare afectează acum mai mult de jumătate din grosimea stratului de cartilaj. Cu toate acestea, osul subiacent (os subcondral) nu este vizibil.
Lacrimile cu o astfel de adâncime pot fi rezultatul unei traume. Tratamentul chirurgical este de obicei bine posibil dacă defectele nu sunt înguste. De asemenea, pot exista depresiuni largi care pot duce la chelie a cartilajului.
Aceste defecte sunt mai dificil de tratat chirurgical. Puteți găsi mai multe informații despre chirurgia osteoartritei aici. În acest stadiu, este afectat și întregul strat de cartilaj.
În plus, este dezvăluit osul subiacent. O zonă în care cartilajul este purtat până la nivelul oaselor este numită și chelie a cartilajului. Dacă mai există stres și uzură, osul poate fi, de asemenea, afectat.
Deformările sunt rezultatul. Acest proces este de obicei însoțit de sever durere. Uzura artrotică în articulatia genunchiului se dezvoltă de-a lungul multor ani.
La început, nu se observă aproape nicio plângere, până când în cele din urmă, după mulți ani, fiecare tulpină a articulației duce la simptome de durere. Acesta este motivul pentru care artrozele sunt adesea descoperite doar în stadii mai avansate. Cu toate acestea, cu cât diagnosticul este mai devreme artroza genunchiului se face, se poate începe terapia mai timpurie și se poate opri procesul de uzură.
În primele etape ale artroza genunchiului, este inițial (de obicei mic) deteriorarea cartilajului care este responsabil pentru modificările din articulatia genunchiului. Pe unele secțiuni ale articulației, se creează o sarcină suplimentară și se afectează cartilajul și, pe termen lung, osul subiacent. Durata și amploarea așa-numitei etape intermediare a osteoartritei în genunchi depinde de măsura în care articulația genunchiului este tensionată de greutatea corporală, mișcările de rotație sau sporturile care implică o accelerație rapidă și schimbări de direcție.
Cartilajul este uzat treptat și crește presiunea asupra osului subiacent. Pentru a distribui mai bine presiunea, suprafața articulației este mărită și se formează extensii osoase (osteofite). În osteoartrita genunchiului, aceste excrescențe sunt uneori palpabile sau chiar vizibile.
deteriorarea cartilajului se răspândește din ce în ce mai mult, spațiul articular se îngustează și astfel articulația genunchiului devine din ce în ce mai imobilă. În stadiul târziu al artrozei articulației genunchiului, cartilajul este degradat și coapsă și mai jos picior os se întind direct unul peste altul. Imaginea cu raze X arată compresia și întărirea osului (scleroză subcondrală). Când spațiul articular a dispărut complet, articulația genunchiului afectată este rigidă.
