Efectul antidepresivelor

Introducere

Principiul tratamentului medicamentos al depresiune se bazează pe presupunerea că cauza principală a bolii este lipsa de serotonina. În plus, noradrenalina este, de asemenea, considerată a fi responsabilă de cel puțin slăbiciunea motorului (motor). Antidepresivele folosesc aceste descoperiri prin creșterea concentrației ambelor substanțe mesager în fisura sinaptică.

Pentru profanii foarte interesați: acesta este spațiul dintre doi sinapselor pe care trebuie să le depășească aceste substanțe mesager pentru a putea transmite un semnal. Când așa-numitul presinaps este excitat de un semnal, eliberează neurotransmițători în fisura sinaptică. Acestea parcurg apoi distanța prin difuzie până la sinapsă ulterioară, așa-numita post-sinapsă. Transmițătoarele se leagă de receptorii aflați la suprafață. Postsinapsul este, de asemenea, excitat și poate transmite apoi semnalul.

Creșterea concentrației substanțelor mesager

O creștere a concentrației poate fi realizată în trei moduri: 1. inhibarea transportorilor neuronali de monoamină: acești transportori asigură în mod normal reabsorbția norepinefrinei /serotonina de la fisura sinaptică în presinapse, astfel încât semnalul transmis să se termine. Următoarele antidepresive inhibă acest proces: antidepresive triciclice, selective serotonina inhibitori ai recaptării, norepinefrină și inhibitori ai recaptării serotoninei. 2. creșterea eliberării din presinaps: De obicei, eliberarea emițătorului specific este limitată de activarea așa-numiților auto-receptori pe neuronii lor.

Antidepresivele care inhibă acești receptori obțin astfel o eliberare crescută și, în consecință, și o concentrație crescută în fisura sinaptică: antagoniști ai receptorilor? 2-adrenergici 3. Inhibarea monoaminooxidazei A: enzima monoaminooxidaza A degradează neurotransmițătorii „noștri” din nou după transmiterea lor în sinaptic despicătură. Prin inhibarea acesteia, mai puțină serotonină și noradrenalină sunt descompuse și, în schimb, sunt absorbite mai mult în depozitele presinaptice.

Amintirile acum „supraumplute” eliberează ulterior o cantitate mai mare de emițătoare. Următoarele antidepresive au acest efect: inhibitori MAO Este important pentru terapie, totuși, să știți că concentrațiile neurotransmițătorilor se schimbă deja direct după începerea terapiei și, astfel, posibilele efecte nedorite încep aproape imediat. În schimb, efectul antidepresiv dorit se instalează numai după 1-3 săptămâni.

Inhibarea medicamentelor transportatorilor este responsabilă de acest lucru. Acest lucru se datorează faptului că concentrația permanent crescută a neurotransmițătorilor în fanta sinaptică determină sinapsă să reacționeze prin eliberarea lor la o rată redusă. Prin urmare, nu se poate produce un efect antidepresiv în acest moment.

Inhibarea prelungită duce la o reglare descendentă (desensibilizare) a auto-receptorilor, care sunt responsabili de limitarea eliberării din presinaps. Acest lucru duce treptat la o creștere lentă a eliberării. Ca urmare, pacientul trebuie să fie conștient de faptul că aceste „modificări adaptative” necesită o anumită perioadă de timp. Acest lucru se datorează faptului că deseori are loc întreruperea prematură a tratamentului, deoarece pacientul se plânge cu privire la efectele secundare din timp și efectul dorit nu se realizează. În plus, merită să știm că antidepresivele nu au potențial de dependență și efectele secundare sunt adesea doar temporare datorită dezvoltării toleranței.