Cum funcționează tilidina
Opioidele precum tilidina își realizează efectul de calmare a durerii (analgezic) prin activarea receptorilor opioizi din corpul uman. Endorfinele proprii ale organismului (analgezice endogene), care nu sunt legate structural, se leagă și ele de aceiași receptori. Prin activarea receptorilor opioizi, tilidina inhibă indirect sistemele neuronale care mediază durerea din organism.
Timpul până la debutul acțiunii depinde de forma de dozare utilizată (picături sau tablete). În organism, tilidina este transformată în substanța activă reală nortilidină în ficat. Durata medie de acțiune este de aproximativ trei până la cinci ore.
Când se utilizează tilidina?
Ingredientul activ tilidină este utilizat pentru a calma durerea moderată până la severă. Medicii prescriu medicamentul în primul rând atunci când analgezicele non-opioide (de exemplu ibuprofen, diclofenac, paracetamol, metamizol) nu sunt suficient de eficiente.
Ingredientul activ este disponibil sub formă de picături sau tablete. Pentru a preveni utilizarea abuzivă, tilidina este combinată cu naloxona în Germania. La doze foarte mari sau când medicamentul este injectat, naloxona inhibă efectul tilidinei. Dependenții de opiacee sau opiacee dezvoltă simptome de sevraj.
Cum se utilizează tilidina
În cele mai multe cazuri, se folosesc picături de tilidină și tablete cu eliberare prelungită. Tabletele cu eliberare prelungită eliberează ingredientul activ doar lent, ceea ce prelungește durata de acțiune. Acest lucru are avantajul că pacientul trebuie să utilizeze medicamentul mai rar. Comprimatele de tilidină cu eliberare prelungită sunt luate doar o dată sau de două ori pe zi, în funcție de doză, în timp ce picăturile de tilidină sunt luate de până la șase ori pe zi.
Deoarece opioidul poate duce la obișnuință și pot apărea simptome de sevraj dacă tilidina este întreruptă brusc, administrarea analgezicei trebuie întreruptă treptat, mai degrabă decât brusc, dacă tratamentul urmează să fie încheiat. Medicii numesc aceasta „reducere graduală” a terapiei.
Doza este determinată individual de medicul curant și trebuie respectată cu strictețe.
Ce efecte secundare are tilidina?
Utilizarea analgezicelor poate duce la reacții adverse care afectează, printre altele, sistemul nervos. De multe ori apar amețeli, scăderi ale tensiunii arteriale, somnolență, oboseală, dureri de cap, nervozitate și ocazional halucinații și dispoziție euforică. Ultimele două efecte secundare joacă un rol major în utilizarea greșită a tilidinei.
Organismul se obișnuiește cu tilidină după o utilizare prelungită. Utilizarea cronică poate crea dependență. Întreruperea bruscă a tratamentului este foarte probabil să provoace simptome de sevraj.
Ce trebuie luat în considerare atunci când luați tilidină?
Efectul tilidinei asupra sistemului nervos poate provoca amețeli și somnolență, printre altele, ceea ce poate face imposibilă operarea în siguranță a mașinilor și a vehiculelor. Pacienții ar trebui să fie conștienți de acest lucru.
Tilidina nu este potrivită pentru persoanele care sunt (sau erau) deja dependente de opiacee/opioide. Rara tulburare metabolică porfiria este, de asemenea, o contraindicație. În plus, copiii sub doi ani nu trebuie să ia tilidină.
Efectele și efectele secundare pot fi crescute de disfuncția ficatului și utilizarea concomitentă de sedative sau somnifere. Prin urmare, tilidina nu poate fi utilizată în cazurile de boală hepatică severă.
Efectele secundare pot fi, de asemenea, crescute considerabil prin administrarea de tilidină și alcool în același timp. Din acest motiv, alcoolul trebuie evitat în timpul terapiei cu tilidină.
Sarcina și alăptarea
Datorită experienței limitate, tilidina trebuie utilizată numai în timpul sarcinii și alăptării, dacă este absolut necesar. Pentru femeile însărcinate în special, sunt disponibile alternative mai bine dovedite, cum ar fi paracetamolul sau tramadolul.
Cum să obțineți medicamente cu tilidină
Tilidina este un medicament pe bază de rețetă în Germania și Elveția. Ingredientul activ nu este disponibil în Austria.
În formele de dozare neîntârziate, tilidina este considerată un narcotic (BTM) și, ca atare, necesită o rețetă specială (rețetă BTM). Motivul pentru cerința de prescripție BTM este că tilidina are un potențial ridicat de abuz și poate duce la dependență dacă este utilizată în mod inutil și frecvent. Comprimatele cu eliberare prelungită nu sunt supuse Legii Narcoticelor.
De cât timp este cunoscută tilidina?
Tilidina a fost dezvoltată ca ingredient activ sintetic la începutul anilor 1970. Inițial, picăturile au fost comercializate deoarece doza de tilidină este mai ușor de manipulat cu picături.
Alte fapte interesante despre tilidină
Tilidina este un opioid slab. Potența sa este de aproximativ o cincime din cea a morfinei. Din acest motiv, tilidina a fost mult timp considerată un analgezic care nu este supus BTM. Din cauza abuzului tot mai mare și a simptomelor de sevraj rezultate, dorința de manipulare mai strictă a fost exprimată și, în cele din urmă, implementată în 2013 – cel puțin pentru tilidină/naloxonă neretardante.
