Cum funcționează misoprostolul
Misoprostolul este un derivat produs sintetic al prostaglandinei E1 (adică un așa-numit analog al prostaglandinei E1). Se poate fixa pe anumite celule glandulare ale mucoasei gastrice (celule parietale) și astfel inhibă eliberarea acidului gastric. Acest lucru poate ajuta la prevenirea ulcerelor legate de acid în stomac și duoden.
Mușchii netezi ai peretelui uterin au, de asemenea, locuri de andocare (receptori) pentru prostaglandine precum misoprostolul. Când substanța activă se leagă acolo, declanșează contracții ale mușchilor uterini (contracții). Prostaglandine precum misoprostolul favorizează și pregătirea colului uterin pentru naștere: acesta devine mai moale și mai scurt pentru a crea condiții bune pentru trecerea apropiată a bebelușului.
Când se utilizează misoprostol?
În Germania, un preparat combinat (tablete) care conține ingredientele active diclofenac și misoprostol a fost aprobat pentru adulții cu osteoartrită sau poliartrită reumatoidă: diclofenacul ameliorează procesele inflamatorii și durerile cauzate de boală. Cu toate acestea, poate provoca ulcere gastro-intestinale ca efect secundar, pe care misoprostolul adăugat este destinat să îl prevină.
Misoprostolul este, de asemenea, foarte des administrat în clinicile germane ca contraceptiv (pentru a induce travaliul), tot sub formă de tablete. Este considerat a fi foarte eficient și poate reduce numărul de operații cezariane necesare. Este utilizat pentru inducerea travaliului fără aprobare („off label”), adică fără a fi fost investigat și testat în mod specific pentru acest domeniu de aplicare.
În alte țări, comprimatele de misoprostol sunt, de asemenea, foarte des administrate ca oxitocic – uneori fără aprobare (ca în Germania), uneori cu aprobare. Chiar și Organizația Mondială a Sănătății (OMS) recomandă doze mici de misoprostol ca mijloc eficient de inducere a travaliului - datorită echilibrului său bun risc-beneficiu.
Cum se utilizează misoprostol
Comprimatele combinate cu diclofenac și misoprostol pentru tratamentul osteoartritei și artritei reumatoide sunt aprobate numai pentru adulți. Dacă nu este prescris altfel, pacienții iau un comprimat de două ori pe zi cu mult lichid cu alimente.
Pentru a întrerupe sarcina cu medicamente, femeia ia mai întâi o singură doză de mifepristonă. După 36 până la 48 de ore, ea primește o singură doză de misoprostol sub supraveghere medicală. Un avort spontan apare în următoarele ore.
Care sunt efectele secundare ale misoprostolului?
Cele mai frecvente efecte adverse ale comprimatelor combinate cu diclofenac și misoprostol sunt durerea abdominală, diareea, greața și alte tulburări abdominale superioare.
Preparatul misoprostol pentru avort declanșează cel mai frecvent greață, vărsături, diaree și dureri abdominale. Acestea din urmă sunt cauzate de contracțiile uterine dorite.
Comprimatele de misoprostol pentru inducerea travaliului (fără aprobare) pot determina contaminarea lichidului amniotic cu „saliva copilului” (meconiu: primul scaun al copilului). În mod normal, meconiul este excretat doar în primele zile după naștere. Cu toate acestea, trecerea meconiului în timp ce este încă în uter sub influența preparatului de misoprostol nu ar trebui să aibă efecte nedorite asupra copilului.
Pe de altă parte, preparatul oral de misoprostol poate duce la modificarea activității de muncă: misoprostolul poate suprastimula uterul, determinând o creștere bruscă a numărului de contracții – până la și inclusiv o „furtună de travaliu” (foarte multe contracții la intervale foarte scurte) . Consecințele posibile pot include lipsa de oxigen la copil (cu riscul de leziuni ale creierului) și lacrimi în peretele uterin. Există, de asemenea, rapoarte individuale de decese în urma administrării de comprimate de misoprostol pentru inducerea travaliului.
De ce ar trebui să țin cont când folosesc misoprostol?
Comprimatele combinate cu diclofenac și misoprostol nu trebuie luate de femeile însărcinate sau care planifică o sarcină. Femeile aflate la vârsta fertilă ar trebui să utilizeze medicamentul numai dacă folosesc contracepție fiabilă. Dacă apare sarcina, medicamentul trebuie întrerupt imediat.
Pacienții trebuie să discute mai întâi cu un medic sau farmacist despre utilizarea simultană a comprimatelor combinate cu alte medicamente.
Cum să obțineți medicamente cu misoprostol
Preparatul combinat numai pe bază de prescripție medicală cu diclofenac și misoprostol este disponibil în farmacii.
Preparatele cu misoprostol pentru avort și inducerea travaliului sunt de obicei administrate de medici sau personalul medical.
De cât timp este cunoscut misoprostolul?
În anii 1980, producătorul farmaceutic Pfizer a lansat pe piața germană un preparat oral de misoprostol pentru prevenirea și tratamentul ulcerului gastric și duodenal. A fost retras de pe piața germană în 2006. În alte țări, preparatul este aprobat și ca medicament pentru stomac. Poate fi importat de acolo în Germania, unde este apoi folosit în obstetrică în multe clinici.
Medicamentul Cytotec cu ingredientul activ misoprostol pentru inducerea travaliului este suspectat de a provoca complicații grave. Puteți găsi răspunsuri la toate întrebările importante pe acest subiect aici.
