Cum funcționează midazolamul
Midazolam este o așa-numită benzodiazepină. Benzodiazepinele se leagă de receptorul de acid gamma-aminobutiric (receptorul GABA) din sistemul nervos central și sporesc efectul mesagerului natural GABA. În acest fel, au efecte antianxietate (anxiolitice), sedative, relaxante musculare și anticonvulsivante dependente de doză.
Una dintre aceste substanțe mesager este GABA. Are un efect inhibitor asupra sistemului nervos de îndată ce se leagă de locurile sale de andocare (receptori). Midazolamul crește probabilitatea ca GABA să se lege de receptorul său, ducând astfel la efectele descrise la început.
Absorbție, degradare și excreție
Când se utilizează midazolamul?
Indicațiile de utilizare (indicații) de midazolam includ:
- Sedare înaintea procedurilor chirurgicale sau de diagnostic
- Sedare în secția de terapie intensivă (în special a pacienților ventilați)
- Inducerea anesteziei
- Tratamentul pe termen scurt al tulburărilor de somn
- Tratamentul convulsiilor acute prelungite
Cum se utilizează midazolamul
În mod normal, doza este între 7.5 și 15 miligrame de midazolam și între 2.5 și 5 miligrame pentru sugari și copii mici. Deoarece efectul este relativ rapid, medicamentul trebuie administrat cu aproximativ o jumătate de oră înainte de sedarea dorită.
Pentru convulsii acute, soluția orală este plasată direct în cavitatea bucală, între gingii și obraz.
Care sunt efectele secundare ale midazolamului?
Utilizarea repetată poate prelungi durata de acțiune a midazolamului.
Ce trebuie luat în considerare atunci când utilizați midazolam?
Contraindicații
Midazolamul nu trebuie utilizat în:
- boli respiratorii severe
- @ dependenta de droguri
- Sindromul de apnee în somn
- miastenia gravis (slăbiciune musculară mediată de autoimună)
- disfuncție hepatică severă
interacţiuni medicamentoase
În special, medicamentele cu acțiune centrală (cum ar fi psihotrope, analgezice, somnifere, medicamente pentru alergii) sporesc efectele și efectele secundare ale midazolamului. Consumul simultan de alcool este strict interzis deoarece efectele sedative se întăresc reciproc.
Unele substanțe încetinesc degradarea sedativului prin inhibarea enzimei CYP3A4. Ca rezultat, ele sporesc efectele sedative ale midazolamului. Acestea includ:
- antifungice (cum ar fi ketoconazol, itraconazol)
- Medicamente pentru HIV (cum ar fi ritonavir)
- medicamente pentru inima (cum ar fi diltiazem, verapamil)
- alimente precum sucul de grapefruit
Alte medicamente sunt capabile să mărească activitatea CYP3A4. Midazolam este apoi descompus mai rapid, ceea ce îi slăbește efectul. Exemple de astfel de medicamente sunt:
- Medicamente antiepileptice (cum ar fi fenobarbital, fenitoină, carbamazepină).
- Medicamente pentru HIV (cum ar fi efavirenz)
- antibiotice (cum ar fi rifampicina și rifabutina)
- Medicamente antidiabetice (cum ar fi pioglitazona)
Capacitatea de conducere și operarea mașinilor grele
Midazolamul afectează semnificativ capacitatea de reacție. Prin urmare, după ingerare, pacienții sunt sfătuiți să nu opereze mașini grele sau să participe activ la traficul rutier.
Potenţial de dependenţă
Restricția de vârstă
Midazolam este aprobat de la naștere dacă este indicat. Doza este ajustată individual.
Sarcina și alăptarea
Substanța activă poate fi utilizată și în timpul sarcinii pentru proceduri chirurgicale. Până în prezent, nu au fost raportate cazuri în care acest lucru să fi cauzat daune copilului nenăscut.
Dozele unice în timpul alăptării, de obicei, nu necesită o pauză de la alăptare. Pentru tratamentul pe termen lung, datele nu sunt suficiente pentru a face o recomandare explicită.
În principiu, în timpul sarcinii și alăptării, ar trebui să se acorde preferință măsurilor fără medicamente.
Cum să obțineți medicamente cu midazolam
De cât timp este cunoscut midazolamul?
Midazolam este un reprezentant relativ tânăr al grupului cunoscut de benzodiazepine. Generațiile anterioare ale acestor sedative au fost eficiente pentru o perioadă foarte lungă de timp. Midazolam, pe de altă parte, garantează o sedare sigură, care durează doar aproximativ patru ore.
