Cum funcționează diclofenacul
Diclofenacul este un așa-numit medicament antiinflamator nesteroidian (AINS). Ingredientul activ inhibă formarea așa-numitelor prostaglandine prin blocarea enzimelor responsabile de acestea (ciclooxigenaza 1 și 2).
Prostaglandinele sunt hormoni tisulari care sunt implicați în procesele inflamatorii, medierea durerii și dezvoltarea febrei. Prin inhibarea sintezei prostaglandinelor, diclofenacul are astfel un efect analgezic, antiinflamator și antipiretic.
Absorbție, degradare și excreție
Analgezicul este metabolizat de ficat și cea mai mare parte este excretat de rinichi. Timpul pentru care organismul excretă jumătate din ingredientul activ este de aproximativ una până la trei ore.
Cu toate acestea, diclofenacul se acumulează în țesuturile cu răspuns inflamator acut și își mediază efectele la locul afectat până la aproximativ șase ore după ingestie.
Când se utilizează diclofenacul?
De asemenea, este administrat pe termen lung în doze mici pentru tratamentul bolilor precum osteoartrita, artrita, guta și pentru durerea după operații și leziuni.
Picăturile oftalmice diclofenac sunt disponibile pentru prevenirea și tratamentul proceselor inflamatorii și dureroase la nivelul ochiului (de exemplu, după operația de cataractă).
Cum se utilizează Diclofenac
Gelul de diclofenac, unguentul de diclofenac sau sprayul de diclofenac sunt de obicei utilizate pentru a trata durerea și inflamația mușchilor, tendoanelor sau articulațiilor. Aceste forme de dozare topice au avantajul că ating o concentrație ridicată de ingredient activ, în special în condiții de durere localizată.
Supozitoarele cu diclofenac sunt potrivite în special pentru copii și pacienții cu dificultăți de înghițire. Ingredientul activ este disponibil și sub formă de soluție injectabilă și plasturi adezivi.
Pentru tratamentul pe termen lung, se folosesc frecvent tablete, plasturi cu ingrediente active și capsule cu eliberare întârziată (capsule de diclofenac retard). În special cu plasturi și tablete cu eliberare susținută, este ușor să obțineți niveluri constante ale ingredientului activ în sânge.
Frecvența de utilizare
Frecvența de utilizare depinde de forma de dozare și de puterea dozei.
Pentru preparatele orale, se aplică următoarele: medicamentele fără prescripție medicală care conțin diclofenac – la fel ca alte analgezice fără prescripție medicală – nu trebuie luate mai mult de trei zile la rând și nu mai des de zece zile pe lună fără un sfatul medicului.
Medicamentele eliberate pe bază de rețetă care conțin Diclofenac sunt utilizate conform instrucțiunilor medicului. Doza este determinată individual.
În timp ce preparatele topice de diclofenac (cum ar fi unguente, geluri și plasturi) sunt disponibile fără prescripție medicală în Germania, Austria și Elveția, acest lucru se aplică numai în Germania și Elveția pentru tabletele cu doze mici. În Austria, tabletele de diclofenac în orice doză necesită o rețetă.
Care sunt efectele secundare ale diclofenacului?
- Greaţă
- Diaree
Frecvent (într-unul până la zece procente dintre utilizatori) dezvoltă:
- Durere abdominală
- Creșterea nivelului enzimelor hepatice
- Mâncărime @
- Ameţeală
Dacă apar reacții adverse severe (în special reacții adverse la nivelul tractului gastrointestinal), trebuie să informați imediat un medic.
Ce trebuie luat în considerare atunci când utilizați Diclofenac?
Contraindicații
În principiu, diclofenacul nu trebuie utilizat în combinație cu alte analgezice din clasa antiinflamatoarelor nesteroidiene sau dacă există o intoleranță la această clasă de medicamente. În plus față de diclofenac, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene includ, de exemplu, acid acetilsalicilic (ASA), ibuprofen și naproxen.
Alte contraindicații includ:
- Ulcere gastro-intestinale
- Tulburări de formare a sângelui
- boală cardiacă ischemică (boala arterelor coronare)
- boală arterială periferică și boli vasculare în creier (boală cerebrală)
- disfuncție renală și hepatică severă
În alte cazuri, analgezicul trebuie utilizat numai cu prudență și în consultare cu un medic, cum ar fi:
- boala inflamatorie intestinala (boala Crohn, colita ulcerativa)
- astm bronșic (risc de atacuri severe de astm și alte consecințe)
interacţiuni medicamentoase
Când este utilizat concomitent, diclofenacul poate crește nivelurile sanguine de litiu (în boli mintale), digoxină (în boli de inimă) și fenitoină (în epilepsie). Prin urmare, nivelurile sanguine ale acestor agenți trebuie monitorizate.
Din cauza posibilelor interacțiuni, se recomandă prudență și la utilizarea concomitentă a:
- Inhibitori ECA (de exemplu, pentru hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă)
- glucocorticoizi („cortizon”)
- Diuretice (agenți de deshidratare)
- medicamente care afectează rinichii (cum ar fi tacrolimus, ciclosporină, metotrexat)
- fluorochinolone (antibiotice)
- medicamente orale pentru diabet
- inhibitori puternici ai CYP2C9, cum ar fi voriconazol (antifungice)
Cei care iau alcool pe lângă diclofenac pun o dublă povară ficatului, deoarece organul de detoxifiere trebuie să descompună ambele substanțe. O creștere a tendinței de sângerare este, de asemenea, discutată atunci când diclofenacul și alcoolul sunt luate simultan.
Restricția de vârstă
Vârsta la care este permisă utilizarea preparatelor fără prescripție medicală și care conțin diclofenac depinde de forma de dozare particulară (tabletă, supozitor, gel) și poate varia între produse.
După prescripția medicului, utilizarea este posibilă chiar și în copilărie.
Sarcina și alăptarea
Diclofenacul trebuie utilizat cu prudență în primul și al doilea trimestru de sarcină și numai după ce analgezicele mai bine studiate, cum ar fi paracetamolul sau ibuprofenul, au fost epuizate. În ultimul trimestru, diclofenacul este contraindicat.
Cum să obțineți medicamente cu Diclofenac
Medicamentele care conțin diclofenac pot fi obținute numai prin farmacii. Anumite forme de dozare sunt disponibile fără prescripție medicală, adică fără prescripție medicală. În Germania, Austria și Elveția, acest lucru se aplică formelor de dozare topice (cum ar fi gel de diclofenac, unguent, spray).
Formele cu doză unică (cum ar fi tablete, capsule moi, supozitoare) cu un conținut maxim de ingredient activ de 25 de miligrame sunt disponibile fără prescripție medicală în Germania și Elveția, dar nu și în Austria.
De cât timp este cunoscut diclofenacul?
Diclofenacul a fost dezvoltat sistematic din agenți mai vechi pentru ameliorarea durerii din clasa antiinflamatoarelor nesteroidiene. A fost lansat pe piață în 1974 și acum este o componentă a numeroase medicamente.
