Cum funcționează atropina
Atropina este o substanță activă din grupul parasimpatoliticelor (numite și anticolinergice sau antagonişti ai receptorilor muscarinici). Proprietățile sale parasimpatolitice (inhibarea sistemului nervos parasimpatic) asigură, printre altele, că mușchiul neted din tractul gastrointestinal, căile biliare și tractul urinar se slăbesc.
În plus, atropina inhibă secreția de salivă, lichid lacrimal și transpirație. De asemenea, reduce producția de mucus în plămâni și dilată pupilele ochiului. În doze mai mari, atropina mărește bătăile inimii (efect cronotrop pozitiv).
Sistemul nervos simpatic și parasimpatic
Sistemul nervos autonom (involuntar) este format din două părți care acționează ca opuse una față de cealaltă: sistemul nervos simpatic și parasimpatic.
Cu toate acestea, atunci când sistemul nervos simpatic (sistemul nervos simpatic) este activat, corpul este pregătit să performeze – bătăile inimii se accelerează, pupilele se dilată și producția digestivă se oprește. Acest răspuns la stres este cunoscut și sub numele de răspuns „luptă sau fugi” („luptă sau fugi”).
Ingredientul activ atropina inhiba sistemul nervos parasimpatic din organism, ceea ce poate duce la efecte simpatice indirecte in functie de doza. După cum sa menționat mai sus, acestea includ, de exemplu, pupile dilatate, inhibarea activității intestinale și producția de salivă.
Otrăvirea cu otrăvuri care stimulează puternic acțiunea sistemului nervos parasimpatic poate fi tratată și cu atropină ca antidot. Astfel de otrăvuri includ agenții de război chimic sarin, soman și tabun (agenți de război G) și insecticidul E 605 (parathion).
Absorbție, degradare și excreție
Această atropină liberă este descompusă rapid (în două până la trei ore) și excretată prin rinichi. Porțiunea mai mică, legată, este excretată mai lent pe o perioadă de aproximativ douăsprezece până la 38 de ore.
Când se utilizează atropina?
Atropina este utilizată pentru o varietate de indicații (utilizări). Acestea includ:
- Spasme în stomac și intestine, căile biliare și urinare
- @ Inhibarea secretiei de catre glandele gastrice si pancreas
Atropina se administrează în venă (intravenos) pentru:
- Pregătirea pentru anestezie (premedicație anestezică).
- Tratamentul aritmiilor cardiace bradicardice (aritmii însoțite de o încetinire a bătăilor inimii)
- @ Tratamentul otrăvirii cu agenți G-warfare și insecticide
Picăturile pentru ochi care conțin atropină sunt utilizate pentru dilatarea pupilei în următoarele cazuri:
- înainte de examinarea fundului ochiului
- @ in cazuri de inflamatie oculara (ex. dermatita irisului)
În afara indicațiilor aprobate (utilizare off-label), picăturile de atropină sunt, de asemenea, utilizate, printre altele, pentru a reduce producția de salivă, de exemplu în cazurile de salivație anormală (hipersalivație) sau aportul anumitor medicamente (de exemplu, clozapină).
Cum se utilizează atropina
Ingredientul activ este utilizat local ori de câte ori este posibil, cum ar fi sub formă de picături pentru ochi cu atropină și picături pentru utilizare în gură. Soluțiile injectabile, tabletele sau supozitoarele sunt utilizate pentru tratarea organelor interne sau a otrăvirii.
Doza și frecvența de utilizare sunt ajustate individual la pacient de către medicul curant.
După utilizarea picăturilor pentru ochi care conțin atropină, nu trebuie să conduceți vehicule sau să folosiți utilaje, deoarece substanța activă afectează performanța vizuală și reacția.
Care sunt efectele secundare ale atropinei?
Efectele secundare ale atropinei sunt puternic dependente de doză.
În special în doze mai mari, atropina poate provoca și halucinații, tulburări de vorbire, convulsii, creșterea tensiunii arteriale, slăbiciune musculară, retenție urinară, stări de confuzie, agitație și agitație.
Ce trebuie luat în considerare atunci când luați atropină?
Contraindicații
Atropina nu trebuie utilizată în:
- glaucom cu unghi îngust (o formă de glaucom)
- îngustarea patologică a vaselor coronare (stenoză coronariană)
- Aritmii cardiace cu bătăi accelerate ale inimii (aritmii tahicardice)
- Tulburare de golire a vezicii urinare cu formare de urină reziduală
- mărirea benignă a prostatei
- Miastenia gravis (boală autoimună a nervilor și mușchilor)
interacţiuni medicamentoase
În combinație cu agenți care au și un efect inhibitor asupra sistemului nervos parasimpatic, efectul atropinei poate fi crescut. Acest lucru favorizează efectele secundare.
Restricția de vârstă
Comprimatele de atropină pot fi administrate în doze adecvate sugarilor la vârsta de doi ani. Picăturile oftalmice cu atropină sunt aprobate pentru sugari de la trei luni. Medicamentele intravenoase cu atropină sunt utilizate pentru afecțiuni acute care pun viața în pericol (de exemplu, otrăvire severă) începând de la naștere.
Sarcina și alăptarea
Atropina traversează placenta și poate pătrunde astfel în corpul copilului nenăscut. Prin urmare, trebuie utilizat în timpul sarcinii numai după o evaluare strictă a raportului risc-beneficiu, chiar dacă datele până în prezent nu arată nicio dovadă a unui risc crescut de malformație.
Atropina trece în laptele matern în cantități mici. Până în prezent, nu există raportări de efecte adverse la sugarul alăptat. Prin urmare, utilizarea pe termen scurt în timpul alăptării pare a fi acceptabilă - cu observarea atentă a copilului.
Monitorizați-vă copilul îndeaproape atunci când utilizați preparate care conțin atropină în timpul alăptării.
În cele mai multe cazuri, atropina este utilizată direct de medic. Pentru toate celelalte scopuri, preparatele corespunzătoare sunt disponibile pe bază de rețetă în farmaciile din Germania, Austria și Elveția.
Numai preparatele homeopate sunt exceptate de la prescripția medicală.
De cât timp este cunoscută atropina?
Încă din secolul al IV-lea î.Hr., Teofrast din Eresos a descris eficiența mandragorelor, o plantă care conține atropină, pentru tratamentul rănilor, gutei și insomniei. Utilizarea plantelor care conțin atropină a fost documentată în mod repetat de-a lungul secolelor. Deosebit de cunoscută este utilizarea de a dilata pupilele în scopuri cosmetice, de exemplu de către Cleopatra.
În 1831, farmacistul german Heinrich Mein a reușit să izoleze atropina pentru prima dată. În 1901, ingredientul activ a fost produs artificial pentru prima dată de Richard Willstätter.
