Febra Q: Descriere
Febra Q aparține așa-numitelor zoonoze. Acestea sunt boli care se pot transmite de la animale la oameni. Agentul cauzator al febrei Q este o bacterie căreia îi place să locuiască în praf sau fân.
Deoarece febra Q a fost diagnosticată pentru prima dată în 1937 în statul australian Queensland în rândul lucrătorilor din abatoare, boala a fost inițial numită febră Queensland. Cu toate acestea, febra Q s-a răspândit în întreaga lume. Epidemiile cu câteva sute de cazuri apar mai ales în zonele rurale sau la periferia orașelor, deoarece animalele și oamenii locuiesc mai aproape împreună.
Febra Q: simptome
Aproximativ jumătate dintre persoanele infectate nu prezintă simptome (infecție asimptomatică). În celelalte cazuri, se dezvoltă simptome ușoare asemănătoare gripei, de obicei la una până la trei săptămâni după infecție (perioada de incubație).
Infecția acută
Boala durează aproximativ două săptămâni și se vindecă de la sine. Femeile însărcinate sunt expuse riscului de avort spontan, mai ales dacă contractează boala în primul trimestru de sarcină. În plus, agentul patogen poate fi transmis copilului.
Infecția cronică
Foarte rar, febra Q nu se vindecă de la sine, ci devine cronică: celulele captatoare ale sistemului imunitar preiau agentul patogen, dar nu îl pot ucide. Apoi rămâne adesea inactiv în celulele captatoare pentru o lungă perioadă de timp, așteptând o oportunitate favorabilă de reactivare. Această oportunitate i se prezintă atunci când sistemul imunitar este slăbit de sarcină sau din alte motive. Apoi agentul patogen al febrei Q se poate răspândi din nou în organism.
În special, infecția cu febra Q în timpul sarcinii este adesea cronică.
Febra Q: cauze și factori de risc
Febra Q este cauzată de agentul patogen Coxiella burnetii. Bacteria afectează în primul rând animalele cu copite fesificate (bovine, ovine, capre). Cu toate acestea, alte animale, cum ar fi pisicile, câinii, iepurii, căprioarele și păsările pot acționa și ca gazdă. Chiar și la diferite artropode, acarieni, păduchi, muște și căpușe, a fost găsit agentul patogen al febrei Q.
Bacteriile sunt foarte rezistente la influențele chimice și fizice. Prin urmare, pot supraviețui în praf, fân și alte materiale uscate până la doi ani.
Cum se infectează oamenii?
Produsele de naștere și nou-născuții contaminați sunt, de asemenea, foarte infecțioase. În plus, oamenii se pot infecta cu febra Q prin procesarea cărnii și a altor produse de origine animală. Transmiterea indirectă este posibilă prin îmbrăcăminte contaminată. Calea de infectare prin alimente de la animalele infectate (lapte crud, brânză crudă) joacă doar un rol minor.
De asemenea, este posibil ca agentul patogen al febrei Q să fie transmis direct de la persoană la persoană (de exemplu, prin contactul cu femeile infectate la naștere sau prin transfuzii de sânge). Cu toate acestea, acest lucru se întâmplă rar. Femeile însărcinate infectate pot, însă, transmite agentul patogen copilului nenăscut (bacteria se poate multiplica în placentă).
Căpușele infectate sunt vectori importanți ai febrei Q între animalele domestice și sălbatice. În schimb, ele joacă doar un rol minor ca sursă de infecție pentru oameni.
Grupuri de risc
Febra Q: examinări și diagnostic
Deoarece simptomele febrei Q pot semăna cu multe alte boli, diagnosticul nu este ușor de pus. Informațiile importante sunt furnizate medicului prin istoricul medical (anamneză), pe care acesta le obține în cadrul unei conversații cu pacientul. Întrebările posibile pe care medicul le poate pune includ:
- Ai febra? Dacă da, de cât timp este prezentă? Care este temperatura?
- Ai dureri de cap sau dureri musculare?
- Dețineți animale de companie sau aveți un loc de muncă care implică animale sau produse de origine animală?
Testele de sânge pot confirma suspectarea febrei Q. În acest scop, în proba de sânge a pacientului sunt căutați anticorpi împotriva agentului patogen al febrei Q Coxiella burnetii. Pe baza tipului de anticorpi de-a lungul timpului, se poate concluziona și asupra evoluției bolii (acută sau cronică).
Febra Q: Tratament
Febra Q acută este de obicei tratată cu antibioticul doxiciclină. De obicei, trebuie luat timp de două până la trei săptămâni. În timpul tratamentului, sunt monitorizate valorile hepatice din sânge.
În anumite cazuri, medicul curant prescrie alte antibiotice sau alte medicamente în plus sau ca alternativă, precum și o durată mai lungă a terapiei – de exemplu, în cazul infecției cronice. Există, de asemenea, considerații speciale pentru femeile însărcinate: în loc de doxiciclină, ar trebui să ia zilnic antibioticul mai bine tolerat trimetoprim până la sfârșitul sarcinii. După naștere, femeile trebuie examinate pentru infecție cronică cu febră Q.
Cu toate acestea, terapia cu antibiotice este adesea doar parțial eficientă, iar valvele cardiace deteriorate de inflamație trebuie înlocuite cu proteze în timpul unei operații.
Febra Q: evoluția bolii și prognosticul
Majoritatea infecțiilor cu febră Q se vindecă de la sine după una sau două săptămâni. Uneori, însă, cei afectați continuă să sufere de oboseală generală timp de săptămâni (sindrom de oboseală cronică). În cazuri foarte rare, sistemul imunitar este incapabil să lupte complet cu agentul patogen, astfel încât infecția devine cronică.
Febra Q: prevenire
Riscul de a contracta febra Q este crescut la persoanele care lucrează cu oi, bovine, caprine sau produse de origine animală, cum ar fi carnea, laptele sau lâna. S-a demonstrat că mai multe măsuri reduc riscul de infecție. Acestea includ purtarea și decontaminarea regulată a îmbrăcămintei de protecție, de exemplu în activitățile de prelucrare a produselor lactate și a cărnii, sacrificare și activități veterinare.
Pasteurizarea alimentelor potențial contaminate (cum ar fi laptele) poate preveni, de asemenea, infecția cu febra Q. Orice agenți patogeni din carne pot fi uciși și prin încălzire.
Când o femeie însărcinată naște cu febră Q, personalul de asistență trebuie să respecte măsuri stricte de igienă.
