Status epilepticus
Un status epilepticus este descris ca atare dacă o criză durează mai mult de zece minute sau dacă există o serie de crize între care nu poate avea loc o recuperare completă. În plus, seria trebuie să dureze mai mult de jumătate de oră. Starea epilepticus este un eveniment care pune viața în pericol și un medic de urgență trebuie chemat imediat.
Cauzele convulsiilor epileptice
Exact tulburările celulare (legate de celule) care declanșează o criză de epilepsie nu au fost încă complet clarificate. O descărcare bruscă a neuronilor la tecile celulelor cenușii joacă un rol major. Aceasta înseamnă că canalele importante responsabile cu transportul sodiu, potasiu și calciu aveți o tulburare funcțională (disfuncție).
Aceste canale nefuncționale determină o deficiență a inhibitorului neurotransmițător GABA (acid gamma-amino-unt), care are un efect preventiv asupra convulsiilor. În plus față de deficiența acestor emițătoare, pare să existe un exces de emițători care activează neuronii glutamat și aspartat. Sunt substanțe care promovează convulsiile. În plus față de acești factori, malformații genetice sau influențe externe (scăderea în sânge zahăr, infecții severe etc.) pot fi, de asemenea, un motiv pentru apariția unui criză de epilepsie.
Care sunt factorii declanșatori tipici?
Convulsiile epileptice și alte convulsii pot fi cauzate de o varietate de factori declanșatori. Frecvent, cei afectați au deja o susceptibilitate crescută la convulsii din diverse motive (epileptogenitate crescută, prag de convulsii redus), dar factorii declanșatori enumerați aici pot declanșa și convulsii la indivizi sănătoși, așa-numitele convulsii ocazionale. Cu toate acestea, persoanele cu susceptibilitate crescută și tulburări epileptice sunt afectate mai frecvent.
Cu toate acestea, în anumite circumstanțe, susceptibilitatea este, de asemenea, crescută numai în raport cu anumiți factori declanșatori. Cea mai frecventă cauză la vârsta adultă este retragerea alcoolului, cea mai frecventă cauză din copilărie is febră. Pe lângă retragerea alcoolului, există și alți factori declanșatori dependenți de substanță, cum ar fi retragerea medicamentului, consumul de droguri (în special extaz și cocaină) și anumite medicamente care pot declanșa convulsii ca parte a efectelor secundare (de ex penicilină, neuroleptice, amitriptilină (antidepresiv)). Pe lângă febră, alte afecțiuni pot declanșa, de asemenea, convulsii în contextul bolilor, cum ar fi eclampsia la femeile gravide, o schimbare în electroliți în sânge (de ex. în rinichi boli) și o reducere masivă, nefiziologică a sânge zahăr (hipoglicemie, în special datorită insulină supradoze). În plus, anumite situații, în special la persoanele cu susceptibilitate crescută, pot declanșa crize epileptice, inclusiv mai presus de toate privarea de somn, efort fizic intens și lumină stroboscopică (alternanță rapidă a luminii și întunericului).
Toate articolele din această serie:
