Diagnosticul unei inflamații a uterului
Un prim indiciu al unei inflamații a corpului uterin pot fi anomaliile menstruale, mai ales dacă apar, de exemplu, în legătură cu procedurile chirurgicale vaginale. Dacă miometrul este afectat, uter este, de asemenea, dureros și mărit în timpul examenului clinic. Frotiul (așa-numitul preparat nativ), care ar trebui luat în timpul examen ginecologic, prezintă o descărcare bogată în leucocite, care este un indiciu al inflamației.
În plus, frotiul poate fi trimis și la un laborator pentru a determina agenții patogeni declanșatori prin cultură. Luând un sânge eșantionul pentru a verifica parametrii inflamației de obicei nu ajută la stabilirea unui diagnostic. Cu toate acestea, dovezile reale ale unei inflamații a corpului uterin pot fi obținute numai prin prelevarea unei probe de țesut. Această probă de țesut poate fi obținută în timpul unei răzuiri (chiuretaj sau abrasio). Dacă ciclul menstrual este perturbat, acesta trebuie efectuat fără eșec, deoarece acestea nu sunt doar simptome ale inflamației, dar pot fi, de asemenea, o indicație a cancer.
Terapia unei inflamații a uterului
Dacă corpul uterin este inflamat, în cazuri rare se poate extinde până la trompe uterine sau chiar ovare. Această așa-numită salpingită sau boală inflamatorie pelviană provoacă un sentiment puternic de boală la pacienții afectați.
Forme speciale de endometrita - Endometrita de corp străin
Endometrita de corp străin se poate dezvolta la femeile care poartă un dispozitiv intrauterin (DIU), adică o bobină. Femeile care nu au avut încă copii și au vârsta sub douăzeci de ani prezintă cel mai mare risc de a dezvolta inflamații. Dar chiar și după naștere există un risc crescut.
Acest lucru este sporit și de un stil de viață promiscuu. Tipul bobinei are, de asemenea, o influență asupra riscului de infecție. De exemplu, femeile care poartă o spirală înfășurată cu sârmă de cupru (spirală de cupru) sunt mult mai expuse riscului decât femeile cu o spirală hormonală (de exemplu, Mirena).
Pentru a preveni o infecție cauzată de o bobină, ar trebui exclusă o infecție genitală înainte de a introduce bobina. Dacă se detectează o infecție, DIU trebuie introdus numai după un tratament adecvat și o vindecare completă. După poziționarea cu succes a DIU, parametrii de localizare și inflamație trebuie verificați.
Dacă acest lucru relevă anomalii care indică o inflamație, dispozitivul intrauterin trebuie îndepărtat. Deoarece riscul este semnificativ crescut la adolescenți, inserția unei bobine nu trebuie efectuată ușor. Endometrita senilă apare la vârste înaintate.
La jumătate dintre pacienți există o inflamație a endometru și cancer a endometrului (carcinom endometrial). Declanșatorul endometritei senile este o aderență a interiorului col uterin, de exemplu după un inflamația colului uterin sau datorită noilor formațiuni, care împiedică fluxul secreției din corpul uterin. În consecință, se acumulează în corpul uter.
În acest caz se vorbește despre un serometru. Dacă secreția este purulentă, nu se mai numește serometru, ci piometru. În plus, iradierea în cadrul uter (intrauterin) poate fi, de asemenea, motivul păstrării secreției.
Pacienții afectați se plâng de intensitate durere în abdomenul inferior, care poate avea un caracter asemănător contracției. Febră, un uter dureros de presiune și un purulent sânge descărcarea poate fi observată și cu drenarea parțială a secreției. Scopul terapeutic este de a restabili scurgerea secreției.
Acest lucru se realizează prin extinderea și introducerea așa-numitului tub Fehling în col uterin. Este indicat și tratamentul cu antibiotice. După dispariția semnelor de inflamație, o răzuire (chiuretaj sau abrasio) trebuie efectuate pentru a exclude cancer.
Endometrita puerperalis este o inflamație a mucoasei uterului care apare în perioada postpartum, adică în perioada imediat după naștere până la șase până la opt săptămâni după naștere. Endometrita puerperalis poate fi cauzată și de o avort sau o efectuată necorespunzător avort. Este cea mai frecventă cauză de puerperal febră.
Endometrita puerperalis este cauzată de bacterii care se ridică prin vagin în corpul uterului. În majoritatea cazurilor, infecția este cauzată de o combinație de diferite bacterii (infecție mixtă). Cele mai frecvente sunt ß-hemolitice streptococi, stafilococi, enterococi, Escherichia coli și Proteus.
Promovarea ascensiunii bacterii sunt pacienți cu endometrită în puerperiul se plâng de o descărcare postpartum cu miros urât. Pe măsură ce boala progresează, un nivel ridicat febră apare si ea. Complicațiile apar din răspândirea inflamației.
La început, inflamația este locală, dar în cursul ulterior se răspândește sistematic în tot corpul, ceea ce, în cazuri extreme, poate duce la sânge otrăvire (sepsis) cu şoc, tulburări de coagulare a sângelui și insuficiență multiplă a organelor. Datorită acestor complicații potențial grave, este esențială o terapie adecvată. În cazul endometritei puerperalis, aceasta se realizează inițial cu contraceptive care favorizează contracția uterului.
Un astfel de agent contractil este oxitocină, care este, de asemenea, responsabil pentru contracţii a uterului în timpul nașterii. Dacă rămâne un material în uter, o răzuire (chiuretaj sau abrasio) este necesară pentru a îndepărta aceste rămășițe. De asemenea, poate fi necesară extinderea col uterin astfel încât postpartumul să poată curge fără probleme. Nu antibiotice trebuie administrat în cazul unei endometrite ușoare puerperalis.
Cu toate acestea, dacă inflamația sa răspândit la structurile înconjurătoare, spectrul larg antibiotice trebuie utilizat pentru a preveni răspândirea în continuare. În cazuri extreme cu otrăvirea sângelui (sepsis), tulburări de coagulare și insuficiență multiplă a organelor, medical intensiv Monitorizarea iar terapia este indicată.
- O ruptură prematură a vezicii urinare,
- Examinări vaginale constante,
- O livrare vaginală chirurgicală,
- O cezariană,
- Reținerea rămășițelor placentare,
- O aglomerație a râului săptămânal.
