Sindromul tunelului carpian: diagnostic și tratament

Cu plângerile tipice furnicături, durere și scăderea mușchiului rezistenţă, se efectuează mai multe teste, care pot distinge sindromul de tunel carpian de la altul leziuni ale nervilor. Se spune că apare un semn Hoffmann-Tinel pozitiv când se atinge regiunea flexorului de sub încheietura are ca rezultat electrizarea durere. Semnul lui Phalen este pozitiv atunci când o flexie mai mare în încheietura peste 60 de secunde are ca rezultat furnicături și durere în primele trei degete. Radiografiile relevă modificări osoase la nivelul carpului, eventual îngustând tunelul carpian.

Măsurați viteza de conducere nervoasă

În plus, viteza de conducere nervoasă poate fi măsurată; în sindromul de tunel carpian, măsurătorile localizate periferic nervul median sunt de obicei modificate în comparație cu partea opusă și altele nervi.

Cu toate acestea, alte afecțiuni pot provoca, de asemenea, dureri, furnicături și scăderea mușchilor rezistenţă sau pierderea senzației: Dacă există modificări osoase degenerative în coloana cervicală care constrâng rădăcinile nervoase, în special C6 / C7 rădăcină nervoasă, atunci pot apărea simptome similare. Cu toate acestea, acest lucru implică adesea celălalt braț nervi iar simptomele nu se limitează la degetul mare, arătător și mijlociu și palmă.

In nervul cubital (sindromul sulcus ulnaris), nu este nervul median care este deteriorat, dar nervul cubital. Se desfășoară de-a lungul interiorului cotului în apropierea osului și te doare când „îți dai cu osul amuzant” Dacă stai deseori la o masă cu cotul sprijinit sau scrii multe cu tine antebrațul odihnindu-vă pe masă, puteți irita nervul. În acest caz, spre deosebire de mediană, cea mică deget zona este din ce în ce mai afectată.

Ce se poate face în legătură cu sindromul tunelului carpian?

Din păcate, nu sunt cunoscute măsuri care contracarează în mod activ sau împiedică dezvoltarea sindromul de tunel carpian. În primele etape, când simptomele au fost prezente doar pentru o perioadă scurtă de timp, se poate încerca un tratament conservator. O atelă este utilizată pentru a imobiliza încheietura noaptea; îngustarea tunelului carpian nu este atunci mai constrânsă de flexia mâinii inconștiente în timpul somnului. Cortizonul preparate injectabile în tunelul carpian sunt de asemenea posibile - cu toate acestea, acest lucru poate duce la leziuni ale nervilor.

În caz de disconfort prelungit, îngustarea tunelului carpian este reparată chirurgical. În timpul operațiunii, care este acum oferită sub Anestezie locala de către mulți chirurgi de mână de birou, retinaculum flexorum este divizat, lărgind astfel spațiul pentru tendoane și nervi. Operația este oferită ca o variantă deschisă și endoscopică. Riscul de vătămare a nervilor este ușor mai mare cu varianta endoscopică, dar cicatricea este mult mai mică.

După operație, exercițiile de mișcare sunt începute rapid, lucrările grele cu mâna sunt permise după șase săptămâni cel mai devreme. Nervul se recuperează lent, în termen de o lună fibrele nervoase se regenerează cu aproximativ 10 milimetri. Disconfortul se retrage de-a lungul lunilor - chiar și după șase luni, poate exista încă o îmbunătățire.