Diagnosticul virusului papilomului uman

Diagnosticarea HPV - de obicei prin detectarea moleculară a HPV (genă testul sondei) - folosind un frotiu cervical - are cea mai mare sensibilitate (procentul pacienților bolnavi la care boala este detectată prin utilizarea testului, adică apare un rezultat pozitiv al testului) dintre toate metodele de detectare disponibile în prezent. Diagnosticarea HPV este utilizat pentru a detecta infecția cu ADN viruși din grupul papilomavirusurilor umane (HPV), care cauzează negii, de exemplu. Notă: detectarea infecției nu trebuie să fie echivalată cu boala legată de HPV, deoarece HPV este un agent patogen facultativ. Agenții patogeni facultativi sunt agenți patogeni care necesită un statut imunitar slăbit sau alte deficiențe ale gazdei lor pentru a provoca boli.Diagnosticarea HPV trebuie efectuat concomitent ca parte a examenului citologic cu ocazia ginecologiei cancer screening și servește la îmbunătățirea detectării timpurii a cancerului de col uterin (carcinom de col uterin) .VHP viruși sunt implicate și în alte tipuri de cancer ale tractului genital inferior. Notă: Raportul sexual cu un partener infectat cu HPV poate depune celule infectate, viruși liberi sau material seminal infectat în tractul genital feminin fără a duce la infectarea femeii. Prin urmare, dacă un test HPV este efectuat la scurt timp după actul sexual, rezultatul poate fi fals pozitiv.

Infecție cu HPV

Studiile științifice au arătat că infecția permanentă cu așa-numitele tipuri de HPV cu risc ridicat - tipurile 16 și 18 - este implicată în mod semnificativ în dezvoltarea cancerului de col uterin, în timp ce tipurile de HPV cu risc scăzut conduce până la modificările non-maligne care dispar de asemenea singure. Vârful de frecvență pentru infecțiile detectabile cu HPV este cuprins între 20 și 25 de ani. .Din femeile cu HPV pozitive, 50-5% dezvoltă anomalii citologice, adică anomalii la examenul citologic. Acest lucru este caracteristic unui agent patogen facultativ Infecție cu HPV persistă în tractul genital inferior timp de câțiva ani, se pot dezvolta leziuni precanceroase - de exemplu, displazie. Mai puțin de 1% din infecțiile persistente cu HPV au dus la cancerului de col uterin după o medie de 15 ani. În plus, cercetătorii de la Spitalul Universitar Heidelberg au arătat că tumorile maligne ale vaginului (vaginul) pot proveni și din cancer celulele col uterin. Acest lucru a dezvăluit similitudini în materialul genetic al celulelor tumorale ale vaginului (vaginului) și papilomavirusurilor umane. Deoarece doar câțiva dintre cei infectați dezvoltă cancer de col uterin, alți cofactori - factori cauzali - sunt importanți în plus față de infecția cu HPV, cum ar fi:

  • Factorii genetici
  • Fumatul
  • Droguri precum canabis (hașiș și marijuana), cocaină, Etc
  • Promiscuitate (contacte sexuale cu diferiți parteneri care se schimbă relativ frecvent).
  • Igiena genitală precară
  • Altele boli cu transmitere sexuala cum ar fi HIV /SIDA sau genitale herpes.
  • Imunodeficiență (imunodeficiență)
  • medicamente imunosupresive

Tablou clinic

Sunt cunoscute următoarele imagini clinice:

  • Condiloame acuminate - numite mameloane de vacă sau umede - în zona vulvei (vagin exterior), vagin (vagin interior) și portio (parte a col uterin care iese în vagin - numit și col uterin) și col uterin (col uterin).
  • Rac precursori ai carcinomului cervical (cancer al gură a uter) și carcinom de col uterin (cancer al col uterin).
  • Condiloame acuminate - în afara tractului genital în zona anală (ieșire rectală) este infestare rară a uretră (uretra).
  • Papiloame laringiene la nou-născuți și sugari.

Notă! Se crede că HPV tipurile 16 și 18 sunt responsabile pentru aproximativ 15% din cap și gât carcinoame cu celule scuamoase. O metodă serologică recent dezvoltată face posibilă detectarea a 95% din aceste carcinoame care au crescut de mult timp fără simptome. Diagnosticul HPV trebuie efectuat concomitent ca parte a screeningului cancerului ginecologic.

Diagnostic de laborator

Parametrii de laborator de ordinul I-teste de laborator obligatorii.

  • Detectarea ADN-ului virusului pallioma uman (din material de biopsie) Tipurile de HPV sunt împărțite în două grupe pe baza potențialului lor de a induce boli genitale maligne:
    • Tipuri de RISC MARI: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68
    • Tipuri de risc scăzut: 6, 11, 42, 43, 44
  • Examen histologic (din biopsie material).
  • Examen serologic HPV (întreg sânge sau ser).

Parametrii de laborator ordinul 2 - în funcție de rezultatele istoriei, examinare fizică, etc. - pentru clarificarea diagnosticului diferențial.

  • Bacteriile
    • Chlamydia trachomatis (lymphogranuloma venereum) - Serologie: chlamydia trachomatis,
    • Neisseria gonorrhoeae (gonoree) - tampon genital pentru patogen și rezistență, în special pentru Neisseria gonorrhoeae.
    • Treponema pallidum (sifilis) - anticorpi împotriva Treponema pallidum (TPHA, VDRL etc.).
    • Ureaplasma urealyticum
  • Virusi
    • HIV (SIDA)
    • Herpes virus simplex tip 1/2 (HSV tip 1 u. 2)
  • Micoze / paraziți
    • Candida albicans ao Candida specii frotiu genital - agent patogen și rezistență.
    • Trichomonas vaginalis (trichomoniaza, colpită) - detectarea antigenului.

Protecția împotriva vaccinării

Studiile științifice au testat deja vaccinuri care pot proteja în mod fiabil împotriva infecției cu ambele tipuri de virusuri cu risc ridicat 16 și 18, precum și cu alte tipuri de virus. Rezultatele au fost de 94 până la 100 la sută de protecție. Oamenii de știință speră că acest lucru va fi eficient în prevenirea cancerului de col uterin (protecție împotriva cancerului de col uterin):

  • Agentul tetravalent împotriva HPV 6, 11, 16 și 18 prezintă o eficacitate de 98%.
  • Agentul bivalent împotriva HPV 16 și 18 prezintă 91% eficacitate împotriva infecțiilor incidente, 100% eficacitate împotriva infecțiilor persistente și 90% eficacitate împotriva HPV 16, 18 asociate cu CIN; sunt disponibile date de imunogenitate pe termen lung controlate cu placebo pentru vaccinul bivalent pentru mai mult de 9 ani până în prezent (începând cu 2012)
  • În urmărirea pe termen lung, nu există dovezi până în prezent despre o scădere a protecției împotriva vaccinului după vaccinarea împotriva HPV 16 și 18 (începând cu 2014).
  • Pentru mai multe date despre acest subiect, consultați mai jos „Vaccinarea împotriva HPV".

Notă importantă: Chiar și femeile vaccinate împotriva HPV trebuie să meargă în mod regulat la screeningul cancerului, deoarece vaccinarea nu este îndreptată împotriva tuturor persoanelor care provoacă cancer (oncogen) viruși. Cu toate acestea, femeile vaccinate sunt mult mai puțin susceptibile de a avea constatări anormale decât alte femei.

Beneficii

Testarea frotiului uterin - folosind un test de probă genetică HPV - ca parte a screening-ului cancerului, de exemplu, este un examen preventiv important pentru dumneavoastră sănătate care pot preveni diagnosticarea greșită cu consecințe grave. Acum este posibil să vă protejați de infecția cu virusurile HPV printr-o protecție fiabilă împotriva vaccinării.