Diagnostics
De regulă, simptomele și istoricul medical (anamneza) accidentului sunt deja indicative ale unui leziunea meniscului extern. În plus, examenul clinic relevă o durere clară sub presiune asupra spațiului articular exterior afectat. În cazul unui revărsat articular, acesta trebuie, de asemenea, palpat.
Există diferite teste clinice, așa-numitele meniscului teste, care sunt pozitive în cazul unei rupturi de menisc și, prin urmare, ar trebui testate. În cazul unui meniscul exterior leziune, durere apare în timpul rotației interne în această poziție. În plus, o sarcină din exterior pe meniscul exterior cauze durere dacă există o leziune aici.
Deoarece o implicare osoasă nu poate fi exclusă, o radiografie a celor afectați articulatia genunchiului se efectuează de obicei în două planuri. Cu toate acestea, cea mai valoroasă metodă de diagnostic este imagistica prin rezonanță magnetică (RMN în cazul unui menisc rupt). Acest lucru poate exclude sau confirma un meniscul exterior leziune cu 95% certitudine.
RMN este o metodă de examinare fără radiații cu care țesuturile moi, în special cele meniscului și menisc rupt, poate fi descris. - Semnul Steinmann -I descrie o rotație pasivă a pacientului de către examinator. Acest lucru cauzează severe durere în timpul rotației interne.
- Semnul Steinmann-II este pozitiv dacă o durere de presiune care apare în spațiul articular se mișcă înapoi atunci când articulatia genunchiului este flectat. - Un alt test este Apley-Grinding-Test. În acest test, pacientul se întinde pe al său stomac si articulatia genunchiului este flectat cu 90 °.
Terapia unei leziuni externe de menisc
De regulă, un artroscopie (reflexia genunchiului) se realizează după o leziunea meniscului extern. O artroscopie oferă posibilitatea unei examinări atente a leziunii și a terapiei directe. Cu toate acestea, acest lucru este adesea dificil și nu produce întotdeauna rezultate satisfăcătoare.
Pe de o parte, o parte din meniscului poate fi eliminat în timpul artroscopie (meniscectomie). Totuși, acest lucru depinde de amploarea leziunii, deoarece numai piesele mici pot fi îndepărtate. În special la pacienții tineri, se încearcă sutura meniscului (sutura meniscului).
Datorită binelui sânge aprovizionare în terțele periferice (exterioare), acest lucru are adesea succes în acest domeniu. După tratament, este adesea necesară o fază lungă de imobilizare și re-stresare foarte atentă. În general, activitățile sportive trebuie adesea reduse.
Prognoză
Calitatea operației și amploarea îndepărtării parțiale a meniscului determină de obicei prognosticul unui exterior leziunea meniscului. Dacă sutura meniscului se menține suficient și meniscul nu se rupe la sutură, prognosticul este relativ bun. Dacă, pe de altă parte, o mare parte a meniscului a fost îndepărtată, artroza a articulației genunchiului se dezvoltă foarte repede.
Rezumat
Deși meniscul exterior este mult mai puțin afectat de o leziune decât menisc interior, terapia și prognosticul nu diferă substanțial. Meniscul exterior poate fi rănit în principal printr-o rotație internă puternică cu sarcină axială. Cu un rotație externă meniscul exterior este destul de ușurat.
În funcție de forma și direcția lacrimii meniscului, se disting diferite forme. Practic, întreaga întindere a rupturii meniscului determină terapia și prognosticul exteriorului leziunea meniscului. Lacrimile netede din zona meniscului periferic pot fi suturate relativ bine, ca și sânge oferta este foarte bună aici.
Cu toate acestea, dacă o parte a meniscului este aproape complet ruptă, deseori rămâne doar o îndepărtare parțială a părții afectate. Riscul unei articulații a genunchiului rezultate artroza este atunci foarte mare.
