Aglomerarea dinților (sinonime: anomalii de poziție a dinților; aglomerarea anormală a dinților; aglomerarea anormală a dinților; absența dobândită a dinților cu defecte ocluzie; mușcătură defectă din cauza lipsei dinților; dentiție anomalie; dinte afectat cu poziție anormală; dinte afectat cu poziție anormală a dinților adiacenți; dinte afectat cu poziție anormală; dinte afectat cu poziție anormală a dinților adiacenți; afectate și strămutate canin; afectate și strămutate măsea de minte; dinte reținut și deplasat; dinți la distanță mare; dinte diastemă; tulburare de erupție dentară cu poziție anormală a dinților; malpoziția dinților; anomalie de poziție a dinților; retenție dentară cu poziție anormală a dinților adiacenți; rotația dinților; anomalie de poziție a dinților; transpunere dentară; deplasarea dinților; supraaglomerarea cauzând meziodens; supraaglomerarea cauzând paramolar; supraaglomerarea cauzând dinte accesoriu; supraaglomerarea cauzând un dinte supranumerar; ICD: 10 - K07. 3 - Anomaliile poziției dinților) se vorbește întotdeauna atunci când există o disproporție între dimensiunea maxilarului și dimensiunea dintelui. În acest caz, poate fi fie că maxilarul este prea îngust, dar dinții au o lățime normală, fie inversul este adevărat, că dinții sunt mai largi decât media, rezultând o lipsă de spațiu.
Simptome - plângeri
Aglomerarea dinților poate fi localizată atât în porțiunile coronale (înspre coroană), cât și în cele apicale (spre rădăcină) ale dinților. În aglomerarea coronară, există o lipsă de spațiu în zona coroanei dintelui, în timp ce în aglomerarea apicală, gâturile dinților sunt afectate. O aglomerare apicală este însoțită de o divergență a coroanelor dentare, poate exista chiar și o formare a decalajului coronal. În aglomerarea coronară, dinții sunt adesea interconectați, ceea ce face dificilă curățarea spațiilor interdentare.
Patogenie (dezvoltarea bolii) - Etiologie (cauze)
Aglomerarea este clasificată în aglomerarea primară, secundară și terțiară în funcție de cauză. Aglomerarea primară apare ori de câte ori o nepotrivire între dimensiunea dintelui și a maxilarului este cauza aglomerării. Aglomerarea secundară apare atunci când pierderea prematură a dinților de foioase determină molarii (molar dinți) să se deplaseze mezial (înainte), reducând astfel spațiul disponibil pentru dinții permanenți. Mai mult, poate apărea aglomerarea terțiară, de exemplu, din cauza creșterii târzii a maxilarelor sau a erupției dinților de înțelepciune.
Boli consecențiale
Aglomerarea pronunțată poate face mai dificilă curățarea spațiilor interdentare, care pot conduce la o incidență crescută de carie în zona proximală (spațiul interdental). La fel, o aglomerare pronunțată a dinților reprezintă o afectare estetică pentru pacienți.
Diagnostics
Aglomerarea dinților poate fi diagnosticată pe baza constatărilor clinice și a anamnezei. Se obțin radiografii de susținere - ortopantomogramă și radiografie laterală cefalometrică. O analiză laterală teleradiografică poate oferi informații despre dacă maxilarul este prea mic. O analiză a modelului și a modelului ulterior poate fi utilizată pentru a determina dacă lățimile dinților sunt normale sau peste medie și dacă aglomerarea este mai coronală sau apicală.
Terapie
Pentru a elimina aglomerarea, există mai multe opțiuni ortodontice care pot fi luate în considerare, în funcție de gradul și cauza aglomerării. Pentru a crea mai mult spațiu pentru dinții permanenți, o maxilară prea îngustă poate fi mărită folosind o expansiune transversală. Acest lucru poate fi realizat de diverse aparate amovibile și fixe. Cea mai simplă metodă este așa-numita placă activă. Este detașabil și are un șurub cu care placa este lărgită ușor în fiecare zi. Arcurile transpalatale, care traversează palatul și sunt fixate de molarii superiori, pot fi, de asemenea, utilizate pentru a lărgi maxilar. Quadhelixul este un arc cu patru bucle care poate fi activat și de ortodont conduce la o creștere a creșterii lățimii. La pacienții adulți care încă decid să se supună tratamentului ortodontic, expansiunea maxilară trebuie de obicei susținută chirurgical. O a doua opțiune pentru achiziționarea spațiului este extragerea (îndepărtarea) dinților permanenți. Această procedură este efectuată atât pentru aglomerarea primară, cât și pentru cea secundară. Extracția ortodontică terapie este, de asemenea, utilizat ca o extracție compensatorie atunci când dinții individuali nu sunt aliniați terapie începe în jurul vârstei de zece ani. În contextul extracției terapie, este important să rețineți că extracția are și consecințe pentru profilul țesuturilor moi și estetica. La fel, orice creștere încă prezentă trebuie luată în considerare, astfel încât decizia de a efectua o extracție să nu fie luată prematur. Frecvent, un premolar (mic molar) este eliminat în fiecare cadran pentru a crea spațiu. Dacă spațiul este necesar mai mult în regiunea anterioară, primul premolar este de obicei extras, în timp ce dacă există o lipsă de spațiu în regiunea posterioară, extragerea celui de-al doilea premolar are mai mult sens. Uneori, molarii secundari (molari mari) sunt, de asemenea, îndepărtați dacă dinții de înțelepciune sunt la locul lor și erupția lor este astfel posibilă. Există o contraindicație (contraindicație) la terapia de extracție în cazurile de mușcătură profundă și tip de creștere orizontală.
