Conducerea tractului urinar

Sinonime în sens mai larg

Medical: ureter, vezic urinar

Engleză: vezică urinară

  • Bazin renal
  • Ureterul
  • uretra
  • Tractului urinar

Căile urinare de drenaj includ pelvisul renal (pelvis renalis) și ureterul (ureter), care sunt căptușite de un țesut specializat numit uroteliu.

Anatomie

1. pelvisul renal Se dezvoltă din confluența a 8-12 calici renali (Calices renales), care înconjoară papilele renale și colectează urina finală. În funcție de dispunerea calicelor, se poate face o distincție între un ampular (cu tuburi scurte și largi pelvisul renal) și un sistem caliceal dendritic (cu tuburi lungi, ramificate și bazin mic renal). Calicele renale și pelvisul renal sunt înconjurate de o substanță bogată în sânge țesut conjunctiv, care conține, de asemenea, o rețea de celule musculare netede, adică care nu pot fi controlate în mod deliberat, care reglează lățimea sistemului cavității.

2 ureterul Ureterul lung de 25-30 cm reprezintă legătura dintre pelvisul renal și vezică. Se face o distincție: ambele uretere trec prin vezică peretele sub un unghi, care împreună cu presiunea internă a vezicii urinare asigură că orificiul este de obicei închis pentru a preveni acumularea de urină. Acestea sunt deschise când un val de contracție al ureterul sosește.

O musculatură aranjată în trei straturi asigură transportul ulterior al urinei în vezică prin unde peristaltice. Există trei puncte înguste în cursul ureterului: Din când în când poate apărea și un ureter dublu, care se unește la înălțimi diferite pentru a forma un ureter. De asemenea, pot apărea joncțiuni separate în vezica urinară.

Cu toate acestea, astfel de anomalii nu au de obicei nicio valoare a bolii și pot rămâne nedetectate pe viață. Ureterul (ureterul), pelvisul renal și sistemul caliceal pot fi descrise în Radiografie imagine (radiologic) cu ajutorul unor substanțe de contrast speciale, care fie sunt administrate prin nervură și apoi excretat prin rinichi (pielograma intravenoasă) sau agentul de contrast se administrează înapoi prin vezica urinară direct în ureter (pielogramă retrogradă). sânge alimentarea este asigurată de ramurile renale arteră și alte altele nave, care formează o rețea densă în peretele ureteral.

Peretele ureterului este format din

  • Pars abdominalis (segment abdominal)
  • Pars pelvica (segment pelvian)
  • Stratul de mucus (mucoasa tunica)
  • Stratul muscular (tunica muscularis)
  • Stratul de acoperire exterior (tunica adventitia)
  • La ieșirea din pelvisul renal
  • La trecerea de către inghinal nave (Aa. Iliacae)
  • La trecerea prin peretele vezicii urinare

Secțiune transversală prin vezică și prostata subiacentă:

  • Vezica urinara
  • uretra
  • Prostata
  • Semănatul cu două deschideri ale canalelor de pulverizare
  • Ieșiți din canalele prostatei

Vezica urinară (Vesica urinaria) este un organ muscular gol, a cărui formă variază în funcție de stadiul de dezvoltare sau de umplere. Când este ușor umplută, vezica urinară are formă de piramidă, cu vârful înclinat înainte.

Se poate distinge: așa-numitul Trigonum vesicae (triunghiul vezicii urinare) este o zonă triunghiulară lipsită de riduri ale membranei mucoase între orificiile ureterelor și începutul uretră. Aici membrana mucoasă este conectată imobil la mușchii de dedesubt. La bărbați, partea din de prostată glanda aproape de vezică se află chiar sub ea.

Construcția pereților și fixarea vezicii urinare permit fluctuații mari de volum. Peretele este format din:

  • Vârful vezicii urinare (apex vesicae)
  • Corpul vezicii urinare (Corpus vesicae)
  • Etajul vezicii urinare (fundus vesicae) cu intrarea ureterului și ieșirea uretrei
  • gât a vezicii urinare (col uterin vesicae), care fuzionează în uretră. - Tunica serosa: Se compune din peritoneu în partea superioară și posterioară a vezicii urinare.
  • Tunica muscularis: Este alcătuit din trei straturi de mușchi netezi (exterior și interior longitudinal și transversal în mijloc). Cablurile de fibre se unesc una în cealaltă și formează o unitate funcțională (M. detrusor vesicae). Trebuie subliniată musculatura din zona trigonului vesicae.

Este doar cu un singur strat și se află în jurul deschiderii interioare a uretră ca un fel de volan. Astfel, păstrează continența și, la bărbați, pătrunderea ejaculatului în vezică. - Tunica membranei mucoase: Constă din tranziție epiteliu.

Înălțimea căptușelii membranei mucoase depinde de umplutură condiție, adică grosimea peretelui este de aprox. 1.5 - 2 mm la umplere și aprox. 5 - 7 mm după golire.

Fără a umple membranei mucoase se află în pliuri, cu umplerea cu bule crescândă, suprafața devine netedă. În zona col uterin iar fundul, vezica urinară este fixată nemobilizat de țesut conjunctiv. În caz contrar, este mobil pentru a se adapta la diferite condiții de umplere.

Acest lucru se realizează printr-un aparat ligamentar diferit la bărbați și femei. Când vezica se extinde, aceasta iese din pelvisul mic din partea din față a peretelui abdominal și împinge simultan peritoneu în fața. Dacă vezica este umplută mai puternic, linia de simfiză este, de asemenea, încrucișată, dar vezica urinară nu se ridică niciodată peste înălțimea buricului.

În general, vezica urinară are o capacitate maximă de 1500 ml, dar îndemnul de a urina apare deja la aproximativ 200 - 300 ml. Deschiderea internă a uretrei este în mod normal închisă de mușchii vezicii urinare și de contracția continuă (tonus) a M. sfincter urethrae internus. Aceasta este controlată de un plex nervos special.

Când vezica urinară este golită (micție), un semnal nervos este trimis din fibrele parasimpatice sistem nervos, care pune presiune pe conținutul vezicii urinare prin tensionarea M. detrusor vesicae. Vezica urinară gât se deschide trăgându-și peretele frontal înainte prin mușchiul pubovesicalis activat la fel. Aceste procese nu pot fi controlate intenționat.

Cu toate acestea, există o închidere controlabilă voluntar, M. sphincter urethrae (Rhabdosphincter). Acest lucru permite îndemnul de a urina să fie inițiat sau întrerupt după bunul plac. Micțiunea în sine este complet automată, prin intermediul unui măduva spinării reflex, care la rândul său poate fi inhibat sau promovat de centrele din creier (așa-numitele centre de micțiune în format reticular).

Golită, vezica urinară se întinde larg și în formă de bol pe podea pelviană. În timpul micțiunii capătă o formă sferică, mușchiul detrusor vesicae închizându-se concentric în jurul conținutului. La nou-născuți, vezica urinară iese din pelvis datorită îngustării spațiale mai mari.

Mai târziu, pe măsură ce spațiul din pelvisul mic crește, vezica se strecoară în inelul pelvian (Descensus vesicae). Sânge este alimentat prin ramuri ale inghinalului intern arteră (A. iliaca interna) cu sânge din rețelele venoase din membrana mucoasă și mușchi este colectat în plexul venosus vesicalis (plexul venos al vezicii urinare), care înconjoară baza vezicii urinare. De acolo, sângele este drenat direct sau prin stații intermediare către inghinalul intern nervură (V. iliaca interna).

Alimentarea nervoasă poate fi împărțită în plexuri nervoase diferite cu sarcini diferite. - A. vesicalis superior (artera vezicii superioare) pentru peretele lateral al vezicii urinare și suprafața vezicii urinare

  • A. vesicalis inferior (artera vezicii inferioare) pentru podeaua vezicii urinare
  • Plexul nervos intrinsec: se află în peretele vezicii urinare și ajustează tonul mușchiului detrusor la starea de umplere a vezicii urinare. - Plexul nervos extrinsec: Conține următoarele fibre fibre simpatice (alimentarea motorie a mușchiului detrusor) fibre simpatice (tonul vaselor, mușchii gâtului vezicii urinare)
  • Fibrele simpatice (alimentarea cu motor a detrusorului)
  • Fibrele simpatice (tonul vaselor, mușchii gâtului vezicii urinare)
  • Fibrele somatice: acestea sunt partea controlată în mod deliberat și furnizează M. sphincter vesicae externus. - fibre simpatice (alimentarea motorie a mușchiului detrusor)
  • Fibrele simpatice (tonul vaselor, mușchii gâtului vezicii urinare)