Fractura gâtului femural: cauze, simptome și tratament

Femural gât fractură or fractura gâtului femural este un acut condiție care apare mai frecvent la persoanele în vârstă și mai puțin la tineri sau la vârsta mijlocie. Acest fapt influențează și timpul de vindecare al femurului gât fractură destul de semnificativ.

Ce este fractura unui gât de femur?

In spatele gât de femur fractură, numit exact din punct de vedere medical femurul sau pur și simplu fractura gâtului femural, există o rupere a osului în zona femurului, fie pe partea stângă, fie pe partea dreaptă. fractura gâtului femural este, de asemenea, cunoscut sub numele de fractură aproape de șold datorită poziționării sale tipice. Se face distincția între două variante de fractura gâtului femural. Dacă este un grajd gât femural fractură, cursul tratamentului este destul de diferit de cel pentru o fractură instabilă a gâtului femural. În cazul unui gât femural fractură, diferitele tipuri de fractură sunt denumite în funcție de locurile de fractură localizabile. Pe lângă așa-numita medială gât femural fractura, acestea sunt cursul lateral și pertrochanteric al fracturii. În fractura medială, fractura se desfășoară sub femural cap și se află în capsulă articulară. Dacă linia de fractură a fracturii gâtului femural nu mai rulează în capsulă articulară, este denumită fractură laterală. Diferite abordări terapeutice rezultă, de asemenea, atunci când linia de fractură este cea găsită între gâtul femural și așa-numitul arbore osos.

Cauze

Cauzele fracturii gâtului femural se bazează de obicei pe forța mecanică excesivă. Fie că acest lucru se datorează unei căderi sau unui accident, osul este supus unui astfel de enorm stres în acest context că apare o fractură. Fractura gâtului femural este favorizată de circumstanțe variate, ceea ce este, de asemenea, un indiciu al acumulării masive în anumite grupe de vârstă și persoane. În medicină, cauzele unei fracturi a gâtului femurului includ nu numai afectări patologice ale structurii osoase cu o instabilitate crescândă a staticii osului, ci și efecte de îndoire și forfecare pe termen scurt, adică căderi.

Simptome, plângeri și semne

O fractură a gâtului femural este de obicei precedată de o cădere. Cele mai evidente semne ale unei fracturi de col femural sunt severe durere în șold sau în zonele adiacente. De exemplu, pot exista și durere în coapsă lângă șold sau în zona inghinală. Afectatul picior este activ imobil. Mișcarea pasivă (de către medic) crește durere. Dacă fractura gâtului femural apare ca urmare a căderii, se poate observa vânătăi pe partea laterală a coapsă. Dacă fractura este o fractură deplasată (fractură dislocată), fractura picior apare scurtat comparativ cu celălalt picior și este rotit spre exterior. picior nu mai poate fi ridicat de pe suport într-o poziție extinsă. În acest caz, de multe ori este necesară doar o constatare vizuală, care este apoi confirmată de un Radiografie. Ocazional, o fractură scufundată (fractură osoasă) apare. În acest caz, capetele fracturii nu alunecă și simptomele pot fi foarte vizibile. Pacientul nu solicită asistență medicală decât zile mai târziu, deoarece simptomele sale nu se ameliorează. Durerea existentă poate fi asociată cu o cădere sau un accident. Cu toate acestea, persoana afectată suspectează a zdrobi în spatele ei, pentru că, în unele cazuri, el chiar poate încă să meargă.

Diagnostic și curs

Adesea, o fractură a gâtului femural poate fi detectată de un ochi antrenat din cauza deformării femurului și a simptomelor dureroase. Aceste simptome vizibile pot fi confirmate prin examinări de palpare de către specialist. În plus, un Radiografie este necesară evaluarea, care se bazează de obicei pe așa-numita raze X axiale. Se fac radiografii ale șoldului afectat în cazul unei fracturi de col femural. Alte proceduri de diagnostic, cum ar fi tomografie computerizată poate fi utilizat pentru a oferi o clarificare suplimentară a extinderii fracturii gâtului femural în cazuri complicate.

Când ar trebui să vezi un doctor?

Un medic trebuie consultat chiar dacă se suspectează o fractură a gâtului femurului. Dacă fractura are loc în contextul unui accident, cel mai bine este să apelați ambulanța, deoarece pot exista și alte fracturi sau leziuni interne. În plus, riscul de articulație cap necroză, venos tromboză și pulmonar embolie crește cu fiecare oră. Cu cât fractura este tratată mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de reabilitare cu succes. Durere severă, înjunghiată în zona coapsă indică o fractura gâtului femural, care trebuie clarificat și tratat. Alte semne de avertizare includ o poziție neobișnuită a piciorului, precum și umflături, sângerări sau probleme de mișcare a piciorului afectat. Grupurile cu risc includ persoanele în vârstă, precum și sportivii și persoanele cu ocupații solicitante fizic. Aceste persoane ar trebui să ia măsuri de precauție măsuri și, de exemplu, purtați întotdeauna un telefon mobil, astfel încât serviciile de urgență să poată fi notificate imediat în caz de urgență. O fractură a gâtului femurului poate fi tratată de un ortoped. Fracturile severe trebuie tratate chirurgical de către persoana afectată, mai ales dacă sunt prezente și leziuni ale nervilor sau mușchilor. Tratamentul de urmărire este oferit de un kinetoterapeut sau de un specialist în medicina sportivă. În cazul fracturilor severe, este recomandabil să stați într-un centru de reabilitare, unde leziunea poate fi vindecată sub supravegherea specialiștilor.

Tratament și terapie

Tratamentul fracturii gâtului femural depinde de diagnostic, dacă fractura este stabilă sau instabilă și de amploarea fracturii. Dacă este diagnosticată o fractură stabilă a gâtului femural, poate fi exclusă o intervenție chirurgicală pentru îndreptarea fracturii. Suferinților li se asigură adecvat managementul durerii iar fractura este lăsată să se vindece cu odihnă și suplimentar exerciții de fizioterapie. În cazul unei fracturi instabile de col femural, tratamentul chirurgical este esențial. Acesta este de obicei cazul în care fractura gâtului femurului a dus la deplasarea locurilor de fractură. Această problemă, care se mai numește luxație, poate fi compensată prin diferite intervenții chirurgicale. Este posibil să se ia în considerare fie conservarea șoldului terapie sau înlocuirea articulatia soldului în cadrul procedurilor chirurgicale moderne pentru fractura gâtului femural. În plus, tratamentul unei fracturi de gât femural prin metoda cunoscută sub numele de osteotomie intertrochanterică este excelent pentru pacienții tineri. În prima variantă, elementele speciale sunt înșurubate la gâtul femurului, care restabilizează locul fracturii după o fractură a gâtului femurului. În înlocuirea șoldului, chirurgul introduce o cap proteză sau o înlocuire totală a șoldului pentru tratarea zonei și restabilirea mobilității.

Perspectivă și prognostic

Prognosticul unei fracturi de gât femural depinde de cât de repede se efectuează tratamentul chirurgical. În mod normal, cu cât intervenția chirurgicală are loc mai repede, cu atât perspectivele de recuperare sunt mai bune. De multe ori, prognosticul fracturii gâtului femural depinde și de amploarea perturbării circulatorii a capului femural. În acest scop, medicii folosesc o clasificare conform Garden. În Grădina I, există un prognostic pozitiv cu un risc scăzut de necroză. Gradina II are, de asemenea, un risc scăzut de necroză și nici o fractură deplasată. Grădina III este atunci când fractura s-a deplasat fără nicio deplasare a cortexului posterior. În plus, rata de necroză este mare. În Grădina IV, fragmentele de fractură sunt deplasate total și există o întrerupere a alimentării vasculare. În plus, riscul de necroza capului femural este inalt. Durata procesului de vindecare pentru o fractură a gâtului femural variază, de asemenea, de la pacient la pacient. Factori precum vârsta și activitățile pacientului joacă un rol important. În plus, pacientul trebuie mobilizat din nou cât mai repede posibil după operație. Dacă, pe de altă parte, pacientul rămâne culcat prea mult timp, există riscul de mușchi masa pierdere, care la rândul său are un efect negativ asupra perspectivelor de recuperare. În schimb, reabilitarea este favorabilă prognosticului, ajutând pacientul să se refacă mai repede și să revină la viața de zi cu zi.

Prevenirea

Pentru a preveni o fractură a gâtului femurului, este important să contracarăm acțiunea forțelor mecanice asupra acestei zone a șoldului. La persoanele în vârstă, acest lucru se poate face prin crearea unor zone de locuit care riscă să cadă fără bariere. În plus, în special persoanele neliniștite care suferă de demenţă poate fi echipat cu așa-numitele elemente de protecție. Acestea sunt cunoscute sub numele de protectori și se aplică atât pe șolduri, cât și pe genunchi SIDA atenuează impactul forței în timpul căderilor și previne o fractură a gâtului femurului. Tratarea amețeală simptome și a calciu-bogat dietă sunt, de asemenea, importante. Antrenamentul fizic suplimentar, precum și aportul adecvat de lichide pot reduce riscul de fractură a gâtului femural.

Urmare

Dacă gâtul femurul trebuie operat, este important să se dea pacientului preparate injectabile pentru a preveni posibil tromboză. Injecțiile în țesutul adipos subcutanat poate contracara o sânge cheag. Alte îngrijiri ulterioare utile măsuri includ aplicarea ciorapilor speciali de sprijin și a exercițiilor fizioterapeutice. Unul dintre obiectivele îngrijirii ulterioare este mobilizarea rapidă a pacientului. Deja la 24 de ore de la intervenția chirurgicală, persoana afectată poate fi mobilizată din nou, lucru care se face sub instrucțiunile unui kinetoterapeut. În același timp, pacientul primește și el terapia durerii postoperatorii. Tratamentul postoperator al fracturii gâtului femural necesită aproximativ două până la trei săptămâni de spitalizare. În acest timp, pacientul se mișcă cu ajutorul antebrațul cârje dacă el sau ea nu primește tratament de stabilizare a sarcinii. Dacă pacientul a primit o înlocuire artificială a șoldului în timpul operației, i se permite să pună toată greutatea pe piciorul în cauză. Întinderea prea mult timp este considerată contraproductivă în cazul unei fracturi de gât femural. Mușchii sunt defalcați în acest fel și există riscul de infecții periculoase, cum ar fi pneumonie. De regulă, îngrijirea ulterioară continuă cu reabilitarea după internarea în spital. Acest lucru poate fi efectuat și în regim internat, dacă nu este posibilă îngrijirea la domiciliul pacientului. Cu toate acestea, acest lucru necesită un indice Barthel de cel puțin 70. Indicele Barthel este utilizat pentru a clasifica nevoia de îngrijire, precum și abilitățile din viața de zi cu zi.

Ce poți face singur

Din păcate, pacienții cu fractură de gât femural pot face puțin pentru a accelera procesul de vindecare. Dimpotrivă, răbdarea este cea mai importantă virtute. În funcție de vârstă, condițiile preexistente (osteoporoza, de exemplu), localizarea fracturii și tratament măsuri efectuată, poate dura până la șase luni pentru ca fractura gâtului femural să se vindece. Dacă fractura a fost operată, zona din jurul plăgii trebuie păstrată curată și sterilă, altfel vindecarea ranilor ar putea apărea probleme. Infecțiile sunt, de asemenea, complicații frecvente care pot fi evitate dacă rana este îngrijită cu atenție. Chiar dacă sunt incomode de purtat: ciorapii de susținere pot preveni tromboză. Regulat fizioterapie poate preveni, de asemenea, trombozele și asigură, de asemenea, mușchii stabili și vindecarea mai rapidă. Din acest motiv, pacienții ar trebui să fie siguri că vor păstra fizioterapie programări. Deoarece în principal persoanele în vârstă sunt afectate de o fractură a gâtului femurului, este recomandabil să oferiți îngrijire generală într-un spital sau acasă cât mai mult timp posibil. Pacientul trebuie să pună atât de multă greutate pe picior, cât este tolerabilă din punct de vedere al durerii. Pacienților mai tineri și activi li se recomandă chiar să pună doar greutate parțială pe piciorul afectat în perioada inițială pentru a preveni complicațiile. Aici suferinții se bazează pe ajutorul celorlalți.