Enterocolita pseudomembranoasă: complicații

Următoarele sunt cele mai importante boli sau complicații la care pot contribui enterocolita pseudomembranoasă (diaree asociată cu Clostridium difficile sau infecție cu Clostridium difficile, CDI):

Boli endocrine, nutriționale și metabolice (E00-E90).

Boli infecțioase și parazitare (A00-B99).

  • Recidiva (recidiva) a pseudomembranoase colită.
    • După infecția inițială: aproximativ 20% dintre pacienți.
    • După prima recidivă: 40-65%.
  • Sepsis (otravire cu sange)

Gură, esofag (esofag), stomac, și intestine (K00-K67; K90-K93).

  • Sindromul pierderii proteinelor enterale (pierderea anormală a proteinelor crescută prin trecerea de la sânge prin intestin membranei mucoase în lumenul intestinal).
  • Ileus (obstrucție intestinală)
  • Perforarea colonică - ruperea colon perete (perforație intestinală).
  • Sindromul colonului iritabil (IBS) - tulburare funcțională a intestinului în care nu pot fi găsite tulburări cauzale; IBS în sensul de IBS postinfecțios.
  • Megacolon toxic - paralizia indusă de toxină și dilatarea masivă a colon (lărgirea intestinului gros;> 6 cm), care este însoțită de abdomen acut (cel mai sever durere abdominală), vărsături, semne clinice ale şoc și sepsis (sânge otrăvire); letalitatea (mortalitatea legată de numărul total de persoane care suferă de boală) este de aproximativ 30%.

Mai departe

  • Admiterea la o unitate de terapie intensivă
  • Moartea asociată cu CDI
  • Colectomia - îndepărtarea chirurgicală a întregului colon (intestin gros), fără îndepărtarea rect (rect).

Factorii predictivi

  • Vârsta ≥ 80 de ani (raport de cote, SAU 2.2).
  • inimă rata> 90 / min (SAU 2.1)
  • Tahipnee> 20 / min. (SAU 1.7)
  • Leucopenie <4000 / µl (SAU 2.6)
  • Leucocitoză> 20,000 / µl (SAU 2.2)
  • CRP ≥ 150 mg / l (SAU 3.6)
  • Hippalbuminemie <25 g / l (SAU 3.1)
  • Uree > 7 (SAU 3.0) sau> 11 mmol / l (SAU 4.9).

Alți factori de prognostic includ:

  • Febră > 38.5 ° C
  • Creșterea lactatului ≥ 5 mmol / l
  • Creșterea creatininei> 50
  • Comorbidități semnificative Boli concomitente (de exemplu, insuficiență renală/ insuficiență renală, imunosupresie).