Clasificare în conformitate cu Hunt și Hess | Hemoragia subarahnoidiană

Clasificare în funcție de Hunt și Hess

Clasificarea în funcție de Hunt și Hess se bazează pe simptomele pacientului și este împărțită în clasele 1-5. Gradul 5 este forma cea mai severă și este asociată cu o mare probabilitate de deces. Pacienții cu gradul 1 în conformitate cu această clasificare sunt destul de discret și de obicei au doar o ușoară dureri de cap. Pacienții clasificați ca clasa a 5-a se află într-un comă. Clasificarea după Hunt și Hess este mai comună decât clasificarea după Fisher.

Clasificare după Fisher

O modalitate de clasificare hemoragie subarahnoidă este clasificarea Fisher. Aceasta se bazează pe imaginile CT. Există o variantă veche și una variantă modificată, prin care varianta modificată este împărțită în grade 0 până la gradul 4.

Lățimea hemoragiei și sângerarea în ventricul umplut cu lichid cefalorahidian joacă un rol ca criteriu. Gradul 4 descrie ca cea mai severă formă, de exemplu, a hemoragie subarahnoidă care este mai lat de 1 mm și a sângerat într-un ventricul. În prezent, clasificarea Fisher nu mai este folosită ca standard.

Hemoragia sau accidentul vascular cerebral subarahnoidian - Care sunt diferențele?

A cursă este în general o tulburare circulatorie a creier. Poate fi cauzată de o reducere sânge (ischemie) sau prin sângerări excesive. Ultima sângerare este adesea sângerare subarahnoidiană. Acestea reprezintă aproximativ 10% din toate loviturile. Hemoragia subarahnoidă este întotdeauna o sângerare în spațiul subarahnoidian umplut cu lichid cefalorahidian, care poate rezulta dintr-o sacculare vasculară sau un accident cu cap prejudiciului.

Apariția populației (epidemiologie)

Hemoragia subarahnoidiană face parte din tabloul clinic al cursă (apoplexie, accident vascular cerebral), reprezentând aproximativ 5-10% din cauzele accidentelor vasculare cerebrale. Incidența (incidența) în țările industrializate este de aproximativ 15: 100. 000, cei mai frecvent afectați sunt bărbații și femeile cu vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani.

Bazele anatomice ale craniului uman

Pentru a înțelege localizarea, meninge va fi discutat pe scurt aici: Meningele și fisurile Stratul cel mai exterior al omului craniu este așa-numitul „scalp”, adică cap coaja. Este vizibil din exterior și este de obicei acoperit de păr. Sub acest scalp se află craniu os (calota craniului).

Membrana cerebrală dură (dura mater, cunoscută și sub numele de pachymeninx = groasă meninge) este atașat la interiorul craniu. Prin definiție, este alcătuit din două frunze, dintre care cea exterioară este fuzionată cu osul craniului. Leptomeninxul (subțire sau moale) meninge) se află împotriva meningelor dure din interior. Se compune din 2 părți: Arachnoidea (piele de pânză de păianjen) și Pia mater (meningele moi).

Pater mater se află direct împotriva creier. De la exterior la interior, există următoarele meninge: Deși s-ar crede că există mici goluri între toate aceste meningi, acest lucru nu este în mod normal cazul în creier. Un spațiu între calota craniului și frunza exterioară a durei mater (spațiu epidural, „epi” - greacă: deasupra, adică „spațiu deasupra durei mater”) este creat numai atunci când există sânge curge dintr-o vas de sânge.

Același lucru se aplică spațiului dintre frunza interioară a duramater și arahnoidea (spațiu subdural, „sub” - latină: dedesubt, adică „spațiu sub duramater”). O excepție este spațiul dintre arahnoidea și pia mater (spațiul subarahnoidian, „spațiul sub arahnoidea”). Este întotdeauna prezent și conține lichidul cefalorahidian (lichidul cefalorahidian), care curge în jurul creierului și măduva spinării (adică părțile centralei sistem nervos).

  • Dura mater cu două frunze (meningi tari)
  • Arachnoidea (piele de pânză de păianjen)
  • Pia mater (meningi moi)