Chirurgia unui ganglion este o procedură chirurgical-terapeutică pentru îndepărtarea unui ganglion (os). A ganglion descrie o structură singulară (simplă) sau multiplă care este o neoplazie (nouă formație) de țesut. Această neoplazie este un proces benign (fără răspândire și cu creștere limitată) care poate apărea fie în capsulă articulară zona sau pe o suprafață teacă de tendon. Cu toate ca ganglion este folosit sinonim cu termenul ganglion, cei doi termeni descriu în principal procese patologice diferite. Spre deosebire de ganglion, un ganglion „adevărat” are un aspect patologic osificare, care se numește corect exostoză. Mai mult, ca neoplasm chistic, un ganglion este umplut cu fluid care este atât filamentos, cât și clar. În plus față de posibile interferențe mecanice cu structurile articulare înconjurătoare, un ganglion este adesea însoțit de sensibilitate localizată. Hipersensibilitate (reacție de hipersensibilitate) a piele deasupra ganglionului poate fi de asemenea detectat de obicei. Tratamentul chirurgical al ganglionului
Înaintea unui invaziv terapie măsură este luată în considerare în tratamentul unui ganglion, ar trebui să aibă loc o analiză individuală a utilizării metodelor de terapie conservatoare (măsuri de terapie non-chirurgicală). De regulă, utilizarea cortizonul se recomandă inițial după confirmarea diagnosticului a constatărilor. Există, de asemenea, posibilitatea perforării ganglionului pentru a reduce durere și restricții mecanice. Dacă, în ciuda măsurilor conservatoare folosite, debilitante durere sau restricțiile de mișcare continuă să apară, intervenția chirurgicală este considerată inevitabilă. Cu toate acestea, în timpul procedurii, chirurgul trebuie să aibă grijă să nu deterioreze sau să îndepărteze țesuturile modificate nepatologic în plus față de ganglion. Ganglionii meniscali, în special, trebuie tratați astfel încât să nu apară leziuni secundare celor afectați meniscului.
Indicații (domenii de aplicare)
- Ganglion cu afectare mecanică - de obicei, intervenția chirurgicală directă nu ar trebui utilizată pentru această constatare. Cu toate acestea, măsurile conservatoare sunt adesea nereușite, de aceea este necesară utilizarea unei intervenții chirurgicale.
- Ganglion cu parestezie - dacă parestezia (parestezie) apare în prezența unui ganglion, este indicată o intervenție chirurgicală imediată pentru a preveni posibile leziuni permanente sau pentru a minimiza riscul de a dezvolta leziuni permanente. Parestezia reprezintă o consecință a ocupării spațiale a ganglionului, prin care fibrele nervoase sunt comprimate și își afectează funcția.
- Ganglion cu redus sânge aprovizionare - ca urmare a apariției unui ganglion, sânge nave poate fi, de asemenea, comprimat, astfel încât anumite zone de țesut să fie alimentate inferior. Și aici este indicată intervenția chirurgicală, deoarece pot apărea leziuni.
- Ganglion cu creștere puternică - dacă ganglionul crește semnificativ în dimensiune, trebuie luat în considerare tratamentul chirurgical pentru a preveni posibilele deteriorări ale creșterii.
Contraindicații
Un general redus semnificativ condiție de multe ori împiedică efectuarea îndepărtării ganglionilor, ca anestezie ar fi asociat cu a prea mare sănătate risc. Ar trebui să se acorde atenție unui posibil reacție alergică în timpul și după operație.
Înainte de operație
Întreruperea anticoagulantelor (anticoagulante) - întreruperea medicamentelor care ajută la inhibarea coagulării („subțire sânge„) Este de obicei necesar înainte de efectuarea intervenției chirurgicale. După operație, medicamentul poate fi reluat de obicei relativ repede. Întreruperea măsurilor terapeutice în timpul îngrijirii chirurgicale ar trebui să se facă numai la ordinele medicului.
Procedura chirurgicală
Atât general, cât și local (local) anestezie sunt indicate pentru îndepărtarea chirurgicală a unui ganglion. Pe de o parte, alegerea anestezie opțiunea depinde de localizarea ganglionului; pe de altă parte, dorințele pacientului reprezintă, de asemenea, un factor decisiv. Pe lângă anestezie, sânge oprirea fluxului (suspendarea aportului de sânge în zona chirurgicală) poate fi efectuată înainte de procedura chirurgicală, astfel încât chirurgului să i se poată garanta o vedere mai bună ca urmare a stazei de sânge. În plus, oprirea fluxului sanguin este, de asemenea, asociată cu o probabilitatea unei pierderi mari de sânge a pacientului. În funcție de procedura utilizată, se folosește un microscop pentru a îndepărta ganglionul pentru a evalua mai bine structurile ganglionare. Datorită faptului că un ganglion este localizat în principal în capsulă articulară zona sau zona tendonului, stabilizarea zonei chirurgicale după procedură poate fi necesară. Tencuială în acest scop pot fi utilizate piese turnate sau bandaje stabilizatoare.
După operație
- Odihnă - imediat după operația efectuată, pacientul trebuie să odihnească zona chirurgicală câteva zile pentru a se asigura optim vindecarea ranilor.
- Mișcare - după perioada de odihnă, totuși, ar trebui să fie o mișcare activă a articulației pentru a atinge funcționalitatea completă a articulației. Sprijinitor fizioterapie poate contribui la recuperare în acest caz.
Posibile complicații
- Sângerarea și ruperea vaselor - ca urmare a localizării sângelui nave, pot apărea deseori leziuni precum rupturi (rupturi) ale vaselor, deci sângerări postoperatorii pot apărea în timpul și după operație dacă hemostaza este inadecvat.
- Hematoamele - hematoamele (vânătăi) sunt, de asemenea, rezultatul rănirii sângelui nave și sângerarea asociată.
- Parestezii - datorită unei leziuni (leziuni) a nervi în zona chirurgicală pot apărea pareze (paralizii) și parestezii (insensări). Cu toate acestea, de regulă, reclamațiile sunt evenimente temporare (limitate în timp).
- Vindecarea rănilor tulburări - în funcție de grija de rana iar predispoziția la cicatrici, tulburări de vindecare a rănilor poate apărea ca urmare a procedurii.
- Complex regional durere sindrom (CRPS); sinonime: Algoneurodystrophy, Boala lui Sudeck, Distrofia lui Sudeck, sindromul Sudeck-Leriche, distrofia reflexă simpatică (SRD)) - tablou clinic neurologic-ortopedic, care se bazează pe o reacție inflamatorie după vătămarea unei extremități și în plus, procesarea durerii centrale este implicată în eveniment; reprezintă o simptomatologie în care există tulburări circulatorii severe, edem (retenție de lichide) și restricții funcționale după intervenție, precum și hipersensibilitate la atingere sau stimuli de durere; Apare la până la cinci la sută dintre pacienți după fracturi pe rază distală, dar și după fracturi sau traume minore la extremitatea inferioară; tratament funcțional precoce (fizic și ergoterapie), cu medicamente pentru durerea neuropatică („dureri nervoase) și cu terapii topice („locale”) conduce la rezultate mai bune pe termen lung.
