Sindromul articulației sacroiliace: cauze, simptome și tratament

Sindromul articulației sacroiliace (Sindromul ISG) se referă la spatele scăzut durere care apare în partea inferioară a spatelui. Articulația sacroiliacă folosește ligamente pentru a conecta șoldul os la sacrum. Sindromul articulației sacroiliace poate apărea atât la tineri, cât și la persoanele în vârstă.

Ce este sindromul articulației sacroiliace?

Spate lombar sever durere poate fi un semn al sindromului articulației sacroiliace. Sindromul articulației sacroiliace (Sindromul ISG) este un dureros condiție în spatele inferior. Articulația sacroiliacă nu este o articulație mobilă ca genunchiul, de exemplu. Acesta servește ca o legătură între sacrum și șoldul os. Datorită fixării rigide prin intermediul ligamentelor, mobilitatea ISG este sever limitată. sacrum este situat între vertebrele lombare și coccisului și este format din cinci vertebre, dar sunt fuzionate împreună. În sindromul articulației sacroiliace, suprafețele articulare se deplasează una împotriva celeilalte. Acest lucru este adesea asociat cu foarte sever durere și mișcare restricționată. Pentru că o mare parte din stres este plasat în special pe partea inferioară a coloanei vertebrale, durerea și modificările degenerative apar adesea în această zonă. Sindromul articulației sacroiliace (Sindromul ISG) se numără printre cele mai frecvente forme de dureri de spate.

Cauze

Sindromul articulației sacroiliace poate avea multe cauze. În special, o postură slabă și incorectă stres în sport și la locul de muncă des conduce la semne de uzură și astfel la scăzut dureri de spate. Lipsa exercițiilor fizice și, astfel, mușchii subdezvoltați promovează, de asemenea, dezvoltarea sindromului articulației sacroiliace. O altă cauză pot fi bolile. Boala Bekhterev, reumatoidă artrită sau chiar osteoporoza poate declanșa sindromul articulației sacroiliace. Infecții bacteriene, frecvente în Boala Lyme, de exemplu, poate provoca inflamaţie în articulația sacroiliacă. Adesea, sindromul articulației sacroiliace apare în timpul sarcină, deoarece în acest timp mușchii, precum și ligamentele din zona coloanei vertebrale inferioare sunt puternic stresați. În cazul scăzut dureri de spate, factorul psihologic nu trebuie ignorat. Stres și alte tulpini psihologice se manifestă adesea sub forma sindromului articulației sacroiliace.

Simptome, plângeri și semne

Un posibil simptom care poate indica luxarea articulației sacroiliace este durerea lombară difuză. Acestea sunt însoțite de obicei de o durere ascuțită în ISB, care poate iradia către picioare, abdomen și regiunea lombară. De asemenea, este tipică senzația de înclinare sau bruiaj în articulatia soldului, adesea asociată cu o gamă limitată de mișcare. În general, bazinul și partea inferioară a spatelui par instabile și suferă cu o îndoire severă înainte sau înapoi. Durerea apare predominant atunci când există o persistență prelungită într-o singură postură. Astfel, după culcare, în picioare sau așezat, există dureri persistente și rigidizare a mușchilor, care se încetinește. Când stați întins pe spate, există de obicei dureri extreme care iradiază din articulație în regiunile înconjurătoare ale corpului. Durerea tipică poate afecta întreaga regiune pelviană. Dacă condiție nu este tratat, se pot dezvolta complicații grave. Dacă nu este tratată, durerea devine cronică condiție care apare și noaptea și în perioadele de odihnă. În plus, severă inflamaţie se poate dezvolta, ceea ce restricționează considerabil mobilitatea celor afectați articulații. Însoțind acest lucru, există, de obicei, și supărări mentale și iritabilitate.

Diagnostic și curs

Sindromul articulației sacroiliace este de obicei diagnosticat de către un ortoped. Aici, medicul aplică diferite metode de examinare. Pe lângă un detaliat istoricul medical (luând istoricul pacientului, descriind simptomele), testele sunt efectuate atât în ​​timp ce pacientul stă în picioare, cât și în timp ce pacientul este culcat. Se testează așa-numitul fenomen de mișcare înainte și fenomenul mișcării înapoi. Aceste teste sunt utilizate pentru a verifica mobilitatea articulației sacroiliace. Pe lângă examinare fizică, se folosesc și tehnici imagistice. Cu toate acestea, razele X nu pot detecta sindromul articulației sacroiliace. Razele X, RMN-urile și scanările CT sunt utilizate pentru a exclude alte afecțiuni și leziuni ale coloanei vertebrale și discurilor. A sânge testul poate fi folosit pentru a determina dacă inflamaţie este prezent. O scintigramă osoasă poate fi utilizată pentru a vizualiza inflamația din zona articulației SI. Dacă este diagnosticat sindromul articulației sacroiliace, boala nu se limitează de obicei la articulația sacroiliacă, dar șoldul și coloana lombară sunt, de asemenea, afectate în timp. Cursul sindromului articulației sacroiliace variază, deoarece depinde de cauză, precum și de tratament. Adesea simptomele apar doar pentru o perioadă scurtă de timp și se ameliorează cu ajutorul medicamentelor și fizioterapie. În aproximativ 30 la sută din toți cei afectați, sindromul articulației sacroiliace se dezvoltă într-o afecțiune cronică.

Complicațiile

Datorită sindromului articulației sacroiliace, pacientul suferă de dureri severe în diferite regiuni ale corpului. În majoritatea cazurilor, însă, afectează spatele și șoldul. Adesea, durerea duce la mișcări restrânse și astfel la disconfort psihologic. Mai mult, poate exista tensiune la nivelul mușchilor și durere la genunchi. Viața de zi cu zi a persoanei afectate este restricționată de sindromul articulației sacroiliace și multe activități fizice sau sportive nu mai pot fi efectuate. Dacă durerea apare și sub formă de durere în repaus noaptea, acest lucru se poate întâmpla conduce la tulburări de somn. Tratamentul pe termen lung al durerii cu ajutorul analgezice nu este recomandat în acest caz, deoarece acestea au un efect negativ asupra stomac. În caz de inflamație, antibiotice și alte medicamente pot fi folosite pentru a o opri. În acest caz, nu apar alte complicații. Cu toate acestea, persoana afectată este dependentă de fizioterapie pentru a trata simptomele. Cu toate acestea, acest lucru nu are ca rezultat întotdeauna un curs pozitiv al bolii, astfel încât persoana afectată poate suferi restricții pentru tot restul vieții sale. Speranța de viață nu este afectată de sindromul articulației sacroiliace.

Când ar trebui să vezi un doctor?

Durerile neobișnuite de spate, spate sau fese trebuie examinate întotdeauna de un medic de familie sau de un ortoped. Dacă există deja o suspiciune concretă a unei boli grave, este necesară o clarificare rapidă. Pacienții afectați ar trebui vorbi la medicul lor general sau vizitați o clinică specializată cu simptomele lor. Deoarece sindromul articulației sacroiliace este de obicei cronic, apropiat Monitorizarea este indicat. Dacă reacțiile adverse sau interacţiuni apar în timpul tratamentului, trebuie informat medicul responsabil. Același lucru se aplică dacă durerea crește în intensitate sau se adaugă noi simptome. Semnele tipice de avertizare care trebuie clarificate imediat sunt mișcări restrânse sau semne de paralizie în zona spatelui și a feselor. Oamenii care suferă de spondilită anchilozantă or osteoporoza sunt deosebit de sensibile la apariția sindromului articulației sacroiliace. Reumatoid artrită sau o infecție bacteriană poate declanșa, de asemenea, afecțiunea. Persoanele care suferă de oricare dintre aceste condiții ar trebui vorbi la medicul lor dacă prezintă simptomele și disconfortul menționat mai sus.

Tratament și terapie

Există mai multe opțiuni de tratament pentru sindromul articulației sacroiliace. Inițial, planul de tratament include terapie psihica și managementul durerii. Apoi, cauza disconfortului trebuie găsită și tratată în mod adecvat. Dacă există o infecție, este tratată cu antibiotice. Dacă este prezentă o boală reumatică, cortizonul preparatele se administrează de obicei în asociere cu analgezice, deoarece acestea sunt cele mai eficiente. Dacă este prezentă durere foarte severă, un anestezic poate fi injectat în spațiul articular. Acest lucru ameliorează disconfortul și îmbunătățește, de asemenea, mobilitatea, deoarece injectarea lichidului oprește suprafețele articulare de a se freca una de cealaltă. Fizioterapie este folosit atât ca măsură imediată, cât și ca pe termen lung terapie. Stimularea tratamentelor curente, aplicații termice, fizioterapeutice și ergoterapie exercițiile, gimnastica subacvatică etc. s-au dovedit deosebit de eficiente în acest sens. Scopul fizioterapiei este ameliorarea durerii, restabilirea mobilității și corectarea posturii incorecte. Deoarece în sindromul articulației sacroiliace articulația este blocată, terapie manuală poate fi folosit pentru a încerca să elibereze blocajul. Așa-numitele metode alternative de tratament s-au dovedit, de asemenea, reușite în sindromul articulației sacroiliace. yoga, mușchi progresiv relaxare și acupunctura oferă o alternativă bună la medicina convențională.

Perspectivă și prognostic

Prognosticul în sindromul ISG diferă de la pacient la pacient. Astfel, printre alți factori, vârsta persoanei afectate, precum și severitatea bolii și terapeutica selectată măsuri joacă un rol decisiv în cursul bolii. Un sindrom ISG care nu a fost prezent de mult timp are cel mai bun prognostic. De obicei, poate fi tratat cu ajutorul fizioterapiei și al exercițiilor fizice. Îmbunătățirile spontane sunt, de asemenea, mai frecvente în această formă de sindrom ISG. Un sindrom ISG care a existat deja pentru o perioadă mai lungă de timp, pe de altă parte, este dificil de tratat. În ciuda activităților sportive, masajelor sau fizioterapiei, pacienții continuă să sufere de durere. Cu toate acestea, există diferențe în ceea ce privește calitatea și cantitatea durerii. În timp ce unii pacienți suferă doar de durere în regiunea ISG în timpul efortului excesiv, alții se plâng de durere chiar și în repaus. Calitatea durerii variază de la abia vizibilă la foarte severă. În special la pacienții mai tineri cu vârsta cuprinsă între 15 și 40 de ani, sindromul ISG nu prezintă nicio îmbunătățire în ciuda tratamentului adecvat. Calitatea vieții și a vieții de zi cu zi a celor afectați suferă foarte mult. Nu este neobișnuit ca aceștia să fie dependenți de administrarea medicamentelor pentru durere pentru tot restul vieții pentru a face față vieții lor de zi cu zi. Cu toate acestea, în unele cazuri, medicamentele obișnuite pentru durere sunt foarte slab eficiente în sindromul ISG, astfel încât pacienții trebuie să învețe să trăiască cu durerea.

Prevenirea

Există mai multe modalități de prevenire a sindromului articulației sacroiliace. Exercițiul este o necesitate, precum și evitarea obezitate. În plus, este logic să participi la așa-numitul scoala din spate. Acest lucru este oferit de toți sănătate companiile de asigurări sau o puteți învăța de la un kinetoterapeut. Acestea sunt exerciții speciale pentru spate. Cu ajutorul lor, învățați să recunoașteți și să evitați postura incorectă și tulpina incorectă. Important: dacă cineva are deja durere, ar trebui să se miște ușor, deoarece odihna poate face ca sindromul articulației sacroiliace (sindromul ISG) să fie și mai rău.

Post-Operație

Îngrijirea ulterioară pentru sindromul articulației sacroiliace depinde de gravitatea afecțiunii, precum și de vârsta pacientului. Dacă sunt diagnosticate devreme, simptomele pot fi ameliorate destul de bine. Post-tratamentul este în primul rând o chestiune de fizioterapie țintită. Acest lucru ajută la mișcările potrivite pentru a face articulația mobilă pe de o parte și pentru a o stabiliza pe de altă parte. Pentru cei afectați, activitățile sportive sunt de neînlocuit, de asemenea, pentru a evita posibilele exces de greutate. În funcție de problemă, medicul poate recomanda participarea la un scoala din spate. Acestea sunt uneori oferite de sănătate companiilor de asigurări, dar fizioterapia individuală este de asemenea utilă. Cu sănătate-exerciții de promovare, cei afectați își întăresc spatele și învață postura ideală. Manipularea conștientă a propriului corp previne alte tulpini incorecte și are un efect pozitiv corespunzător asupra calității vieții. Chiar dacă pacienții simt durere, ar trebui să facă exerciții suficiente și să nu ia pe termen lung analgezice. Odihna poate înrăutăți articulația afectată. Pentru îngrijirea ulterioară, medicii recomandă adesea aplicații termice sau speciale relaxare metode precum yoga. Exercițiul ușor îmbunătățește, de asemenea, mușchii spatelui, după care simptomele se retrag. Exercițiile sunt potrivite și pentru uz casnic după o introducere intensivă.

Ce poți face singur

În sindromul articulației sacroiliace, pacientul are diferite opțiuni de auto-ajutorare care pot atenua semnificativ disconfortul acestei afecțiuni. În primul rând, diferite aplicații de căldură au un efect foarte pozitiv asupra simptomelor și pot ameliora durerea. Exerciții de relaxare precum yoga sau alte sporturi ușoare pot, de asemenea, întări mușchii spatelui și pot reduce simptomele. Acupunctura poate avea, de asemenea, un efect pozitiv asupra evoluției sindromului articulației sacroiliace. Mai mult, mulți pacienți se bazează și pe fizioterapie sau terapie psihica. Aceste exerciții pot fi adesea efectuate acasă, astfel încât mișcarea să fie restabilită. Pacientul ar trebui să rețină în continuare că utilizarea pe termen lung a analgezicelor nu este recomandată, deoarece poate deteriora stomac. Prin urmare, utilizarea analgezicelor trebuie întotdeauna coordonată cu medicul. Simptomele sindromului articulației sacroiliace pot fi, de asemenea, limitate de gimnastica subacvatică. Aceste exerciții sunt de obicei efectuate în grup, dar pot fi făcute și singure. Cu toate acestea, dacă durerea este severă, pacientul trebuie să consulte un medic, deoarece poate fi ameliorat cu un anestezic. În majoritatea cazurilor, sindromul articulației sacroiliace are ca rezultat o evoluție pozitivă a bolii.