Cauzele unui carcinom bazocelular al nasului
De departe cel mai important factor de risc pentru dezvoltarea unui basaliom este expunerea pe termen lung a pielii la Radiație UV în lumina soarelui. În consecință, acest tip de tumoare se dezvoltă în principal în acele zone ale pielii care sunt expuse în mod regulat la o cantitate mare de lumină solară: 80% din bazaloamele se formează pe față, cele mai multe dintre ele sunt situate în banda care curge de la linia părului nas spre sus buze.
Diagnostic
Diagnosticul unui carcinom bazocelular al nas se face de obicei de un dermatolog. În stadii avansate, diagnosticul privirii este uneori posibil sau este orientativ. În orice caz, a biopsie trebuie luate și examinate într-un laborator de patologie.
Deoarece riscul de celulă transplantare este foarte ridicat, întreaga zonă vizibilă a pielii este de obicei îndepărtată și trimisă în interior screeningul cancerului de piele este, de asemenea, util pentru depistarea precoce a unui carcinom bazocelular. Deoarece carcinomul bazocelular crește foarte lent, în general are șanse foarte bune de vindecare.
Este important ca carcinomul bazocelular să se distingă de un cos sau apendicele cutanat. Aspectul unui carcinom bazocelular poate varia. La început, de exemplu, un nod luminos pe nas sau în colțul nasului poate apărea.
Pe de altă parte, nodul poate avea și o culoare roșiatică. În plus, carcinomul bazocelular poate fi văzut și ca o pată roșie a pielii. Acești noduli sau pete se răspândesc încet mai departe.
În unele cazuri, o centrală depresiune pot apărea. Carcinomul bazocelular poate sângera în cursul bolii. Se formează apoi o crustă pe acest loc de sângerare.
Tratamentul unui carcinom bazocelular al nasului
Odată diagnosticat un carcinom bazocelular, iradierea fotodinamică a nasului poate fi efectuată pe lângă îndepărtarea chirurgicală. Recurențele sunt întotdeauna posibile, dar prognosticul este în general bun. Terapia de primă alegere pentru tratamentul unui carcinom bazocelular al nasului este o excizie radicală, controlată microscopic.
În acest scop, celulele epiteliale degenerate ale nasului sunt de obicei îndepărtate chirurgical sub local anestezie sau, dacă se dorește, sub anestezie generală. Chirurgul folosește un bisturiu pentru a tăia în jurul zonei degenerate la o distanță sigură și îndepărtează toate celulele degenerate, dacă este posibil. Deoarece aceasta este de obicei o zonă degenerată relativ mică, dar poziția feței necesită o operație foarte precisă, chirurgul folosește un microscop.
Acest lucru este în mod normal atașat la cap a chirurgului și permite o mărire mare. Acest lucru previne excizii inutile mari - iar carcinomul bazocelular poate fi complet eliminat. Chirurgia cu laser, criochirurgia și radiațiile prin raze X sunt, de asemenea, disponibile ca alternativă la chirurgia clasică.
Acest lucru poate fi necesar în unele cazuri, în special pentru pacienții vârstnici, dacă nu se poate efectua o procedură invazivă. De regulă, un carcinom bazocelular este tratat prin intervenție chirurgicală. După operație, trebuie purtat un bandaj câteva zile sau săptămâni pentru a preveni inflamația.
Țesutul crește în mod normal în câteva săptămâni până la luni și umple golul excizat. Excidatul se păstrează întotdeauna pentru examinarea ulterioară și este trecut la secția de patologie pentru examinare și notare corectă. Gradarea este o clasificare a tumorii, zonele îndepărtate și o evaluare a naturii bune sau rele a tumorii.
Deși carcinomul bazocelular este o tumoră semimalignă, adică „semi-malignă”, se poate aștepta un prognostic foarte bun datorită ratei sale scăzute de metastazare în caz de excizie chirurgicală completă. Faptul că carcinoamele bazocelulare cresc lent pe o perioadă de luni sau chiar ani este, de asemenea, un rezultat favorabil. Cu toate acestea, nu ar trebui să așteptați prea mult înainte de operație, deoarece cu suficient timp chiar și o tumoare semi-malignă poate degenera malign.
- În chirurgia cu laser, îndepărtarea se efectuează cu ajutorul unui laser cu energie ridicată. - Criochirurgia este o procedură chirurgicală în care carcinomul bazocelular este distrus prin expunerea la frig. Cu toate acestea, ultimele proceduri menționate promit doar succes în cazul bazaliomilor mici și superficiali.
A transplant de piele se efectuează după îndepărtarea chirurgicală a carcinomului bazocelular. Mărimea carcinomului bazocelular și măsura în care s-a răspândit în zona înconjurătoare sunt importante. Dacă rana nu poate fi închisă din cauza dimensiunii sale, trebuie efectuat un transplant de piele pentru a acoperi rana.
Tehnica deplasării-pivotarea-clapetei poate fi utilizată în dezvoltarea defectelor tisulare. În acest caz, rana chirurgicală este acoperită cu o piele sănătoasă din zona înconjurătoare. Marginile plăgii și marginile grefei pielii sunt suturate împreună.
În funcție de cât de profundă este rana operațională, fie se iau doar straturi de piele superficiale, fie straturi de piele mai adânci pentru a închide defectul pielii. O altă posibilitate este așa-numita chirurgie plastică cu clapă rotațională, în care clapeta pielii este pregătită și transformată în defectul pielii. Și aici, marginile sunt suturate.
