Cauzele sindromului L4
În majoritatea cazurilor cauza Sindromul L4 este un disc herniat. Există diferite forme ale acestui lucru. În primul rând, o parte din disc intervertebral se deplasează spre exterior și apasă pe rădăcină nervoasă.
În cazuri grave, discul se poate deschide și o parte din el iese. O altă cauză a Sindromul L4 poate fi, de asemenea, o îngustare a canalul spinal, în care măduva spinării rulează, la locul celui de-al patrulea vertebra lombară. Chisturile din această zonă pot, de asemenea, irita sau comprima rădăcină nervoasă. În cazuri rare, tumorile benigne sau maligne care apar la acest loc pot fi, de asemenea, o cauză a Sindromul L4.
Diagnosticul sindromului L4
Pentru a diagnostica sindromul L4 este important să discutați cu medicul dumneavoastră și să descrieți în detaliu simptomele. Apoi sunt efectuate unele teste, cum ar fi testul Lasegue, care indică faptul că rădăcină nervoasă este iritat. Dacă se confirmă sindromul L4, se va căuta cauza.
Deoarece cea mai frecventă cauză a sindromului L4 este o hernie de disc, acest lucru este clarificat printr-o examinare prin rezonanță magnetică (RMN). disc intervertebral și, de asemenea, o umflătură a discului, care poate împinge rădăcina nervoasă, devine vizibilă. Dacă imagistica prin rezonanță magnetică nu poate fi efectuată, de exemplu, din cauza protezelor metalice din corp, se efectuează tomografia computerizată. Testul Laseque este destinat să arate dacă există iritații ale rădăcinilor nervoase.
Pentru a efectua testul, pacientul stă întins pe spate. Intinsul picior este ridicat prin îndoirea articulatia soldului. Dacă o înjunghiere durere în picior apare la un unghi de flexie de 40-60 °, acest lucru se numește semn Lasegue pozitiv.
Pe baza localizării exacte a durere, se poate concluziona la ce nivel este afectarea rădăcinii nervoase. În sindromul L4, durere s-ar simți pe coapsă deasupra rotulei sau pe interiorul inferioarei picior. Cu toate acestea, un semn Lasegue pozitiv poate apărea și atunci când există iritarea rădăcinii nervoase din cauza inflamației meninge sau iritarea de nervi în altă parte a tractului nervos.
De la măduva spinării, tracturile nervoase apar în rădăcina nervoasă și apoi se deplasează către diferiții mușchi ai corpului. Când acestea nervi sunt activate, mușchiul se contractă și astfel își îndeplinește funcția. Mușchii care își primesc tractul nervos de la o anumită rădăcină nervoasă se numesc mușchi de identificare.
Dacă această rădăcină este deteriorată, mușchii corespunzători suferă limitări funcționale. Prin urmare, tulburările funcționale ale anumitor mușchi pot fi utilizate pentru a trage concluzii despre rădăcinile nervoase deteriorate. Cel mai important mușchi caracteristic al sindromului L4 este mușchiul cvadriceps femoris, cunoscut colocvial sub numele de cvadriceps.
Se execută de la scoala de șold, de-a lungul coapsă până la genunchi. Dacă este tensionat, acest lucru duce la flexia șoldului și extensia genunchiului. Dacă există probleme cu aceste mișcări, aceasta poate fi o indicație a sindromului L4.
Terapia periradiculară se numește PRT. Aceasta înseamnă că tratamentul se efectuează direct în jurul rădăcinii nervoase. Structurile din spate sunt prezentate printr-o scanare CT.
Ulterior, o seringă este injectată în mod controlat în rădăcina nervoasă. Sub supravegherea CT, se poate asigura că nu există părți din măduva spinării sau nervi și sânge nave funcţionare aici sunt deteriorate. După introducerea seringii, un anestezic, adică un anestezic local și un medicament antiinflamator, cum ar fi cortizonul, se injectează prin piele.
Acest lucru este destinat ameliorării durerii sindromului L4. Cortizonul are, de asemenea, un efect decongestionant asupra zonei iritate. Acest lucru reduce presiunea asupra rădăcinii nervoase și cauza simptomelor poate fi îmbunătățită, cel puțin pentru o perioadă scurtă de timp.
