Singurul cauzal (legat de cauză) terapie pentru cardiomiopatii este inimă transplantare (prescurtat HTX; engleză transplant de inimă).
Cardiomiopatie dilatată (dilatată) (DCM)
- În terminal inimă insuficiență: înlocuire temporară mecanică a inimii (dispozitiv de asistare ventriculară stângă (LVAD)) - Pentru detalii suplimentare, consultați „Insuficienta cardiaca (insuficiență cardiacă) / Operativ terapie".
- inimă transplantare (Raportul Ultima).
Cardiomiopatie hipertrofică (mărită) (HCM)
- Miectomia subvalvulară transaortică (TSM): exces de țesut muscular (= miectomie) în tractul de ieșire al ventriculul stâng (camera inimii) este îndepărtată prin valvă aortică.
- Rata de succes este> 90%, iar letalitatea (mortalitatea bazată pe numărul total de persoane cu boală) este <2%
- Indicații:
- Eșecul terapiei medicale
- Stimularea sau ablația DDD ineficientă (ablația chirurgicală a țesutului miocardic responsabil pentru tulburare).
- Probabil ameliorează prognosticul
- percutană alcool ablația septală (ablația miocardică septală transluminală percutanată, PTSMA; Ablația transcoronară a septului hipertrofia; sinonim: ablația transcoronară a hipertrofiei septale; selectarea ramurii coronare prin cateter cardiac, alimentarea zonei hipertrofiate și plasarea unui infarct artificial folosind alcool (100% etanol) în zona hipertrofia): procedura a obținut rezultate comparabile cu miectomia de peste 20 de ani.
- Indicații: a se vedea mai jos TSM
- Complicații posibile: Bloc atrioventricular (afectarea transmiterii impulsurilor între atrii și ventriculi, provocând aritmii), defect septal ventricular (gaură în septul ventricular) și obstrucție reziduală Notă: la 10-20% dintre pacienți, implantarea ulterioară a unui stimulator cardiac este necesar după PTSMA din cauza Bloc AV.
- Transplantul de inimă
- Indicație: progresie dilatată (severitatea insuficienţă cardiacă (insuficiență cardiacă)) crește; NYHA stadiile III și IV.
Notă: Procedurile TSM și PTSMA nu au fost comparate până în prezent în studiile controlate randomizate.
Cardiomiopatie restrictivă (limitată) (RCM)
- Transplantul de inimă
- Indicație: pentru terminal insuficienţă cardiacă.
Cardiomiopatia ventriculară dreaptă aritmogenă (ARVCM)
- Transplantul de inimă
- Indicație: pentru insuficiență cardiacă dreaptă
Cardiomiopatie izolată (ventriculară) de necompactare (NCCM)
- Transplantul cardiac, dacă este necesar
Alte note
- Ischemic sever cardiomiopatie (ICM): restabilirea funcției cardiace prin ventriculare și / sau valva mitrala reconstrucție fără transplant de inimă (HTX) sau implantarea unui dispozitiv de asistare ventriculară stângă (LVAD): supraviețuirea mediană a 102 pacienți la 8 ani a fost de 64.3%, cu o mortalitate „în spital” de 2.9% (n = 3).
