Hiponatremie - numită în mod colocvial sodiu deficiență - (sinonime: deficit absolut de sodiu; hiperhidratare; hiponatremie hipervolemică; hiponatremie în euvolemie; hiponatremie în hipervolemie; hiponatremie în hipovolemie; sindrom de hiponatremie; hiperhidratare hiponolemică; ; hiponatremie diluată; ICD-10-GM E87. 1: Hipoosmolalitate și hiponatremie) este atunci când concentrare de ser sodiu la un adult cade sub o valoare de 135 mmol / l. Hiponatremia se clasifică pe baza concentrației serice de sodiu după cum urmează:
- Hiponatremie ușoară: 130-135 mmol / l.
- Hiponatremie moderată: 125-129 mmol / l
- Hiponatremie severă: <125 mmol / l
Ser fiziologic osmolaritate depinde aproape exclusiv de sodiu concentrare. Astfel, hiponatremia este însoțită de hipoosmolalitate (hiperosmolaritate).Osmolalitatea este suma molar concentrare din toate particulele care acționează osmotic pe kilogram de solvent. În hiperosmolalitate (hiperosmolală), există un număr mai mare de particule dizolvate pe kilogram de fluid decât în fluidul de referință. Deficiență absolută de sodiu:
- Renale (rinichi-relate) cauze: de exemplu, din cauza pierderii de sare rinichi, deficit de mineralocorticoizi, diuretice (deshidratare terapie).
- Extrarenal (cauze situate în afara rinichilor) pierderi de sodiu; de exemplu, datorită vărsăturilor, diaree (diaree), ileus (obstrucție intestinală), peritonită (peritonită), pancreatită (pancreatită), arsuri, SIADH (sindrom de secreție inadecvată de ADH)
Forme de hiponatremie (pentru detalii, vezi mai jos hiponatremie (deficit de sodiu) / cauze).
- Hiponatremie hipertonică: atunci când există o concentrație crescută de alte substanțe eficiente din punct de vedere osmotic, de obicei glucoză. Decalajul osmotic este mai mare de 10 mosmol / L.
- Hiponatremie în polidipsie (sete excesivă).
- Hiponatremie în euvolemie (sodiu corporal total în intervalul normal).
- Hiponatremie în hipovolemie (scăderea circulației, adică a cantității de sânge de sânge).
- Hiponatremie în hipervolemie (creștere în volum de circulație, adică situată în fluxul sanguin).
Prevalența (frecvența bolii) este de aproximativ 7% pacienți ambulatori și 15-30% pacienți internați. Curs și prognostic: în hiponatremie, există schimbări de lichide între spațiul extracelular și intracelular (spațiul extracelular (EZR) = spațiul intravascular (situat în interiorul nave) + spațiu extravascular (situat în afara vaselor); spațiu intracelular (IZR) = fluid situat în interiorul celulelor corpului). Există un aflux de lichid în celule, rezultând un edem cerebral (creier simptomele pot varia de la ușoare și nespecifice la severe și care pun viața în pericol. Simptomele moderat severe includ greaţă fără vărsături, durere de capși confuzie. Simptomele severe includ vărsături, probleme cardiorespiratorii, convulsii, confuzie și tulburări de conștiență (somnolență / somnolență cu somnolență anormală la comă/ inconștiență profundă severă caracterizată prin lipsa de răspuns la adresă). Apariția simptomelor cerebrale depinde de amploarea hiponatremiei și de dezvoltarea acesteia în timp. La dezvoltarea lentă a hiponatremiei, simptomele cerebrale nu apar până când concentrația serică de sodiu este <115 mmol / l. În schimb, edemul cerebral în hiponatremia acută apare la concentrații serice <125 mmol / l. Pacienții cu hiponatremie cronică sunt evidente pentru instabilitatea mersului (tulburarea mersului) și deficite cognitive. Tratamentul hiponatremiei se face prin corectarea sodiului echilibra (vezi „Drog terapie”Mai jos). Hiponatremia sub 125 mmol / l este asociată cu mortalitatea (numărul deceselor într-o perioadă dată, în raport cu numărul populației în cauză) de până la 30%.
