Următoarele simptome și plângeri pot indica fibrilație atrială (VHF):
Simptome de conducere
- Irregular (aritmie absolută) și, de obicei, puls prea rapid (tahiaritmie absolută (TAA) - puls:> 100 bătăi pe minut).
- Palpitații (senzația de bătăi a inimii) (43%).
- Amețeală (amețeli) (37%), sincopă (pierderea momentană a cunoștinței).
Alte simptome posibile:
- Semne de inimă insuficiență (insuficiență cardiacă).
- Dispnee (respirație scurtă) (49%)
- Simptome de angină pectorală (20%)
- Hipotensiune arterială (tensiune arterială scăzută)
- Periferic embolie (în special infarctul cerebral ischemic).
- Toleranță redusă la exerciții, oboseală (49%).
Observație: Când FA este asociată cu instabilitate hemodinamică (condiție în care circulaţie este afectată la un nivel relevant din punct de vedere clinic), trebuie exclusă boala de bază suplimentară, cum ar fi hipertiroidism (hipertiroidism), pulmonar embolie, urgență hipertensivă cu (pre)edem pulmonar, exacerbat boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC), decompensat inimă esec (insuficienţă cardiacă).
Fibrilatie atriala este adesea asimptomatic! (aproximativ un sfert dintre pacienți nu prezintă simptome subiectiv, adică acești pacienți nici măcar nu simt aritmia)
În Germania, aproape două treimi din toți pacienții cu diagnostic nevalvular nou diagnosticat fibrilatie atriala sunt asimptomatice sau oligosimptomatice. Acest grup diferă de subgrupul „AF simptomatic” prin următoarele caracteristici:
- Pacienții au fost mai în vârstă decât pacienții simptomatici (42.8 vs. 38.8% cu vârsta peste 75 de ani)
- Mai des bărbați decât pacienții simptomatici (59.4 vs. 51.2%)
- Mai des permanent fibrilatie atriala decât pacienții simptomatici (10.2 vs. 4.5%)
- După cum era de așteptat, proporția pacienților cu inimă eșecul (18.1 vs. 36.2%) sau scăderea fracției de ejecție a ventriculului stâng de <40% (28.9 vs. 37.1%) a fost mai mică în grupul cu AF asimptomatic / oligosimptomatic.
- 17.8% au suferit o apoplexie înainte de includerea în studiu (vs. 6% în subgrupul cu FA simptomatică)
Note Aditionale
- Pacienții VCF cu antecedente familiale pozitive au prezentat simptome mai severe:
- Asimptomatic: 31.6% (vs. 39.1% la pacienții cu antecedente necompletate).
- Simptome moderate: 48.2% (față de 44.9%) (față de 1.7%) au fost dezactivate fizic de FA
- Simptome severe: 17.5% (vs. 14.2%).
- Persoane cu dizabilități fizice: 2.6% (față de 1.7%).
- Pacienții cu VHF familiale au avut o boală medie cu cinci ani mai devreme; boli concomitente precum boală arterială coronariană (CAD) sau boala pulmonară obstructivă cronică erau mai puțin frecvente.
- Palpitațiile par să aibă cea mai mare relevanță pentru deciziile de tratament la pacienții cu VHF. Într-un registru european de fibrilație atrială, aceste plângeri au fost asociate cu cea mai mare probabilitate de cardioversie (odds ratio, OR: 1.32) sau ablație a cateterului (OR: 2.02) în anul următor.
Diferențe de gen (medicina de gen)
- Femeile (distincte de bărbați):
- Mai des simptomatice și afectate în activitățile lor zilnice / o calitate a vieții mai slabă decât participanții de sex masculin
- Risc mai mare de apoplexie sau embolie în afara SNC.
- Rata de supraviețuire globală mai mare și riscul mai mic de deces cardiovascular
