Deoarece sunt luați în considerare factorii de risc: principala cauză a bolii ocluzive arteriale periferice (PAD) este calcificarea arterelor (arterioscleroză). Acest lucru duce la o îngustare (stenoză) sau o ocluzie unui arteră, care acum poate să-și aprovizioneze insuficient cu suprafața de aprovizionare sânge. Deoarece sânge transportă oxigenul în corp și țesutul depinde de un aport constant de oxigen, durere și chiar moartea țesuturilor (necroză) poate rezulta.
- Fumatul (principalul factor de risc)
- Diabet zaharat (principal factor de risc)
- Tensiunii arteriale crescute (hipertensiune arterială)
- Tulburări lipometabolice
- Excesul de greutate
- Cauze genetice
Prin urmare, în boala ocluzivă arterială periferică, corpul încearcă să găsească o echilibra pentru a remedia alimentarea insuficientă cu oxigen. Arterele mici existente sunt acum alimentate cu mai multe sânge și începe să crească. Ei pot transporta apoi un volum mai mare de sânge și, astfel, ocoli cei afectați, îngustați arteră.
Aceasta se numește circulație by-pass (colaterale). „Alimentarea reziduală” depinde de lungimea și gradul de constricție, precum și de consumul de oxigen al țesutului. În plus, se pot forma circuite de bypass pentru a asigura alimentarea cu sânge.
Aceasta explică de ce boala ocluzivă arterială periferică nu cauzează adesea simptome la început. În plus, o deteriorare a performanței fizice altfel indusă poate masca o boală ocluzivă arterială periferică. La pacienții cu inimă insuficiență (insuficiență cardiacă), BPOC (boală pulmonară constrictivă cronică) sau severă astm bronșic, de exemplu, dificultăți de respirație poate însemna că trebuie să se oprească respiraţie chiar înainte de durere apare din cauza epuizării.
Durere apare doar atunci când alimentarea cu oxigen a țesutului nu mai este suficientă (ischemie). Apoi devin vizibile în zona din spatele constricției. Deoarece țesutul nostru depinde de o cantitate constantă de oxigen, moartea țesutului (necroză) poate apărea chiar și în cazul constricției severe sau totale ocluzie (vezi simptome de durere).
În cazuri rare, pot apărea și simptome bruște (durere, paloare, senzație de frig, amorțeală la nivelul picioarelor / brațelor). În aceste cazuri, poate exista o vasculară acută ocluzie cauzate de cheaguri de sânge (embolii sau trombi). În majoritatea cazurilor, această cauză se găsește în zona bifurcațiilor vasculare, deoarece aceasta este o constricție vasculară naturală.
Acest lucru determină un deficit brusc de oxigen (ischemie). Simptomele, cum ar fi brusc picior or durere abdominală, sunt mai vizibile aici, deoarece circulația by-pass (colaterale) nu s-ar putea dezvolta și intensifica încet ca în arterioscleroză (calcificarea sângelui nave). O altă subdiviziune a bolii arteriale ocluzive periferice (pAVK) poate fi făcută în ceea ce privește dimensiunea vaselor: Boala arterelor mari (de ex. artera femurala) se numește macroangiopatie, în timp ce boala arterelor mici și mici se numește microangiopatie.
Microangiopatia apare mai ales la diabetici (diabet mellitus). Subdiviziunea este importantă pentru alegerea terapiei pentru boala ocluzivă arterială periferică. În cazul special al sindromului Lériche, ocluzia bifurcației aorta (bifurcația aortică) apare.
Și aici, arterioscleroză sau un cheag (tromboză, embolie) și îngustarea rezultată duce la un aport redus de oxigen. Datorită locației speciale, pot apărea reclamații suplimentare. În plus față de picior durere, paloare și senzație de frig, pot exista și dureri sciatice (de la sacrum pe partea din spate a coapsă la gol al genunchiului), impotență /disfuncție erectilă și tulburări ale vezică și rect Funcția.
Cauzele în M. Winiwarter-Buerger nu sunt tocmai clare. Această boală este foarte asemănătoare cu boala ocluzivă arterială periferică și este chiar considerată o cauză rară a bolii ocluzive arteriale periferice. Simptomele sunt aproape aceleași, dar cauzele clasice ale PAD nu sunt găsite.
"Dar daca fumat, predispoziția genetică și complexele imune circulante joacă un rol major. Mecanismul de dezvoltare a sindromului Takayasu este, de asemenea, necunoscut. Sindromul Takayasu aparține grupului de inflamații vasculare (vasculita) și este o inflamație a aorta.Este, de asemenea, una dintre cauzele rare de boală ocluzivă arterială periferică.
Simptomele sunt similare bolii ocluzive arteriale periferice, dar afectează adesea brațele și pot include tulburări de vedere, dificultăți de mestecat, accidente vasculare cerebrale sau leșin. Nici aici nu se găsește arterioscleroza. Terapia constă într-o suprimare a sistemului imunitar (imunosupresie) și este altfel similară cu cea a bolii ocluzive arteriale periferice.
