Bloc intraventricular (sinonime: bloc IV; bloc fascicular; coapsă bloc; ICD-10-GM I45.4: bloc intraventricular nespecific) este un aritmie cardiaca care aparține grupului de tulburări de conducere.
In coapsă bloc, există o tulburare de conducere de excitație a inimă sub mănunchiul său (lat. fasciculus atrioventricularis). Pachetul His face parte din sistemul de conducere. Se află distal de nodul atrioventricular (lat. nodus atrioventricularis; "nodul atrioventricular„? Nod AV) spre vârful inimă.
În blocul intraventricular, următoarele forme se disting în funcție de numărul de fascicule (substructuri constând din mai multe fibre nervoase sau musculare) implicate:
- Bloc unifascicular
- Blocuri bifasciculare - de exemplu, blocul ramificat al fasciculului drept și hemiblocul anterior stâng.
- Blocuri trifasciculare - toate picioarele sub pachetul lui.
Conform localizării, se face distincția între:
- Bloc de ramificare stânga (LSB)
- Hemibloc anterior stâng (LAH, LAHB).
- Hemiblocul posterior stâng (LPH, LPHB).
- Bloc de ramificare dreapta (RSB)
Următoarele grade de severitate ale blocului intraventricular pot fi diferențiate:
- Severitatea I - bloc incomplet
- Severitatea II - bloc intermitent
- Severitatea III - bloc permanent (durabil)
Curs și prognostic: accentul principal este terapie a bolii de bază. Dacă există un bloc unifascicular izolat, acesta nu necesită terapie. În timp ce un bloc bifascicular este o indicație pentru implantarea unui stimulator cardiac numai dacă sunt prezente simptome clinice, un bloc trifascicular este o indicație clară pentru implantarea unui stimulator cardiac. Dacă blocul trifascicular nu este tratat, pot apărea aritmii și sincope (scurtă pierdere a cunoștinței).
