Fibrilarea atrială: teste de diagnostic

obligatoriu diagnosticarea dispozitivelor medicale.

  • Verificarea oportunității VHF de către măsurarea pulsului și ECG ulterioare, la pacienți cu vârsta ≥ 65 de ani (grad de recomandare / grad de evidență IB) și căutarea regulată a episoadelor asimptomatice atriale de înaltă frecvență (AHRE) în stimulator cardiac pacienți (IB) Notă: US Preventive Services Task Force (USPSTF) nu face o recomandare privind screening-ul ECG pentru fibrilatie atriala începând de la vârsta de 65 de ani, afirmând că dovezile actuale sunt insuficiente pentru a evalua raportul beneficiu-risc al screeningului ECG pentru fibrilația atrială.
  • Electrocardiogramă (ECG; înregistrarea activității electrice a inimă mușchi) pentru diagnostic.
    • [imagine variabilă cu acțiuni atriale mai mult sau mai puțin delimitate, de multe ori pâlpâire unde exprimă excitație atrială complet necoordonată (fără unde P)
    • Aritmie absolută a inimă datorită unei conduceri neregulate (intervale neregulate de RR).
    • Complexele QRS au o formă îngustă și normală.
    • Fibrilatie atriala este cea mai comună formă de taiaritmie supraventriculară (SVT) și cea mai frecventă cauză a complexului îngust neregulat tahicardie (Lățimea QRS ≤ 120 ms).

    Înregistrarea ECG peste 72 de ore surprinde aproximativ 92% din cazuri fibrilatie atriala] Notă: Documentarea aritmiei într-un ECG este considerată esențială! (Recomandarea clasei 1).

  • transesofagiană ecocardiografie (TEE; ultrasunete examinarea inimă prin intermediul unui ultrasunete introdusă în esofag) - înainte de efectuarea cardioversiei (restabilirea ritmului cardiac normal) pentru a exclude trombii (sânge cheaguri) în atriu.

Opțional diagnosticarea dispozitivelor medicale - în funcție de rezultatele istoriei, examinare fizică, diagnostic de laborator și obligatoriu diagnosticarea dispozitivelor medicale - pentru clarificarea diagnosticului diferențial.

  • ECG pe termen lung
    • Pentru o evaluare mai precisă a funcției cardiace pe parcursul zilei, înregistrați evenimentele dacă este necesar.
    • Pentru detectarea fibrilației atriale după criptogenă cursă; ECG Monitorizarea cel puțin 72 de ore, optim în 30 de zile.

Alte note

  • În ICD sau stimulator cardiac persoanelor care nu au antecedente de fibrilație atrială, interogarea regulată a dispozitivului ar trebui, de asemenea, să fie utilizată pentru a detecta tahiaritmii atriale, așa-numitul AHRE (episod atrial de rată ridicată). Dacă este detectat, trebuie utilizate măsuri de screening pentru a încerca să detecteze fibrilația atrială.
  • 6 luni după ablația cateterului: apariția ≥ 142 PAC (complexe supraventriculare care apar> 30% mai devreme decât se aștepta) pe zi la 6 luni după ablația cateterului a fost asociată independent cu un risc semnificativ crescut (2.84 (interval de încredere 95%, 1.26-6.43) ), P = 0.01) a recurenței tardive a VHF.