PTCA: Avantaje și dezavantaje

Rata de succes primară a PTCA este foarte mare, depășind 90%. Cu excepția străpungere local, pacientul nu are nici o rană de vindecat și este practic imediat lipsit de simptome și este capabil să se comporte mai bine. Acest lucru poate fi deja văzut în stres ECG a doua zi după examinare.

Dezavantajul procedurii comparativ simple este rata de recurență ridicată: la aproximativ o treime din pacienți, dilatarea durează doar câteva luni, în ciuda sprijinului medicamentos, iar PTCA trebuie repetată.

Lacrimi în peretele vasului

Pentru a verifica rezultatele pe termen lung ale PTCA, a cateterism cardiac se efectuează din nou după aproximativ șase luni. O posibilă complicație a procedurii este ruperea peretelui interior al vasului ca urmare a dilatației. Lacrimile mai mici sunt adesea inevitabile și nesemnificative, dar cele mai mari pot afecta sânge curgere. Medicul încearcă să le repare cu ajutorul unei noi dilatații sau cu o stent. Dacă acest lucru rămâne nereușit, este de obicei indicată intervenția chirurgicală de bypass.

Riscul unui cheag de sânge

În plus, a sânge cheagul se poate forma și resturile pot deveni dislocate, care apoi se deplasează cu fluxul sanguin, blocând complet vasul într-un loc mai îngust și ducând astfel la inimă atac. Și acest lucru poate fi prevenit prin re-expansiune și a stent, iar medicamentele pot dizolva cheagul.

Dacă nu reușește, intervenția chirurgicală imediată de bypass de urgență este inevitabilă, deși acest lucru este cazul la mai puțin de 2 din 1000 de pacienți. În plus, materialul antrenat poate provoca, de asemenea ocluzie a pulmonarului nave (pulmonar embolie) sau cerebrale nave (cursă).

Reacții alergice

Alte complicații rare, dar care pot pune viața în pericol - la fel cateterism cardiac - include aritmii cardiace, reacții alergice sau disfuncție tiroidiană din cauza materialului de contrast.

Risc ridicat de rănire

Ceva mai frecvente sunt piele, țesuturi moi sau leziuni nervoase la nivelul străpungere site, sângerare, inflamaţie, probleme circulatorii și leziuni ale vasului perforat.

Un rezultat fatal apare cu o frecvență medie de aproximativ 0.05% din cazuri - deși riscul depinde și de condițiile preexistente și de vârstă.

PTCA cu chirurgie stent sau bypass?

Într-un studiu pe 3000 de pacienți din Europa și Statele Unite (studiu de sintaxă, 2008), dilatarea cu stenting a fost comparată cu operația de bypass. Rezultate: PTCA este mai blând, iar pacienții par să sufere mai puține accidente vasculare cerebrale după aceea. Cu toate acestea, în comparație cu intervenția chirurgicală de bypass, de obicei trebuie repetată din cauza ratei ridicate de recurență. Interesant este că niciuna dintre proceduri nu a fost superioară în ceea ce privește mortalitatea și ratele de infarct miocardic.