Nevralgie trigeminală
Cand nervul trigemen este inflamat, nevralgie pot aparea. Aceasta poate fi împărțită în două forme. În cazul în care cauza dureri nervoase este necunoscut, se numește idiopatic nevralgie.
Dacă se cunoaște cauza, se vorbește despre un simptomatic nevralgie. În nevralgia trigemenului, ramurile maxilarului nervului sunt cel mai frecvent afectate, dar acest lucru este de obicei doar pe o parte. Ramura ochiului este afectată de nevralgia simptomatică, care este cauzată, de exemplu, de masele de spațiu.
Nevralgie trigeminală este descris ca un fulger, electrizant, ardere, enorm de puternic, înjunghiat durere în zona de aprovizionare a unuia sau mai multor nervul trigemen ramuri. durere este considerată durere neuropatică. durere atacurile pot apărea spontan.
Cu toate acestea, pot fi declanșate și de anumite declanșatoare, cum ar fi mestecarea, vorbirea, înghițirea, periajul dinților sau altele similare. În clasic nevralgia trigemenului, cauza este de obicei necunoscută. Este, de asemenea, cunoscut sub numele de nevralgie idiopatică a trigemenului.
Cu toate acestea, mecanismul de bază, așa-numitul patomecanism, a fost parțial investigat. Cercetarea nu este încă finalizată. Se suspectează că patomecanismul este legat de un „conflict vascular-nervos”.
Aceasta înseamnă că un vas comprimă una sau mai multe ramuri nervoase ale nervul facial. Acesta este probabil A. cerebelli superior. Acest lucru este cauzat de obicei de o modificare degenerativă a vasului.
Acest lucru poate duce apoi la o iritare permanentă a nervul facial. Ramura pulsantă a vasului poate stoarce nervul. Pe termen lung, izolarea nervul trigemen poate fi deteriorat.
Această izolare se mai numește teacă de mielină. Dacă este deteriorat sau lipsește, poate apărea contactul direct între fibrele sensibile care transmit durerea. Acest lucru poate provoca atacuri de durere caracteristice nevralgiei trigeminale.
Atacurile se repetă de mai multe ori pe zi (de până la 100 de ori sau mai mult). Cei afectați sunt adesea atât de grav afectați de durerea lor încât o afectare psihologică semnificativă până la depresiune sau se pot observa gânduri suicidare. În nevralgia clasică trigeminală, atacurile de durere încep spontan la început, fără iritații externe.
În decursul timpului, stimulii externi pot declanșa atacurile de durere. În nevralgia trigeminală avansată există declanșatori diferiți. Acestea pot fi mestecarea, vorbirea, înghițirea, băutul, periajul dinților, curenți reci, mișcări imitate sau atingere.
Acest lucru poate restricționa sever calitatea vieții persoanei afectate și poate pune o mare presiune emoțională asupra acestuia / în funcție de declanșator, pacienții pot doar să prezică, să controleze sau să prevină parțial declanșarea unui atac de durere. Acesta este motivul pentru care multe persoane afectate nu-și mai părăsesc apartamentul sau casa. Unii pacienți evită, de asemenea, spălarea și bărbierirea zonei corespunzătoare a feței, deoarece aceste activități pot declanșa o iritare a nervul facial.
Nivelul de suferință în nevralgia clasică a trigemenului este foarte ridicat. În cursul bolii, modificările dispoziției pot apărea în consecință. Din păcate, aceste anxietăți reactive, care rezultă și stările depresive sunt adesea considerate greșit ca „cauza” bolii.
Crizele dureroase ale unei nevralgii trigeminale clasice sunt de obicei de scurtă durată. Rareori depășesc 2 minute. Adesea simptomele apar doar sporadic.
Timp de săptămâni sau luni, este posibil să nu existe simptome. Aceste atacuri pot apărea și de 100 de ori pe zi. Durerea permanentă nu apare de obicei.
Între atacurile de durere există o relativă libertate de simptome. Deoarece durerea este adesea descrisă drept „devastatoare”, persoana afectată suferă și între atacuri. Pot apărea temeri cu privire la următorul atac de durere.
În funcție de cauză, atacurile de durere pot apărea netratate timp de câteva zile până la multe luni sau chiar persista ani de zile. În unele cazuri apare o durere facială atipică care nu corespunde caracterului și durerii descrise. Paralizia temporară poate apărea atunci când fibrele nervoase motorii corespunzătoare ale feței sunt grav iritate sau deteriorate.
Acest lucru se poate întâmpla, de exemplu, în cursul unui migrenă atac. Prin urmare, printre altele, migrenă poate duce la paralizie facială pe termen scurt. Deoarece paralizia afectează de obicei doar o jumătate a feței, paralizia facială temporară este adesea confundată cu o cursă.
Acest lucru se datorează faptului că a cursă poate duce, de asemenea, la hemiplegie pe o parte a feței. De regulă, a cursă apare, dar nu cu durerea descrisă. Cu toate acestea, chiar dacă există puține suspiciuni de accident vascular cerebral, ar trebui să acționați rapid ca măsură de precauție.
Un medic de urgență trebuie informat cât mai curând posibil. Inflamația ramurilor nervoase faciale poate duce, de asemenea, la paralizie persistentă în unele cazuri. Dacă paralizia este temporară sau permanentă, este cel mai bine determinat de un neurolog.
În plus, neurologul poate afla cauza și poate iniția un tratament adecvat. Dacă paralizia feței este persistentă, este recomandată de obicei terapia logopedică și / sau ocupațională. În funcție de insuficiența ramurii nervului motor la nivelul feței, vorbirea și / sau înghițirea pot fi, de asemenea, dificile.
În contextul unei nevralgii trigeminale clasice, există adesea o incontrolabilă spasm a mușchii feței în zona afectată în mijlocul unui atac de durere. Aceasta este denumită mișcări clonico-tonice ale musculaturii. După atacul de durere, zona afectată nu mai este excitabilă timp de câteva secunde până la minute. Aceasta înseamnă că la scurt timp după un atac de durere, un alt atac nu poate fi declanșat din nou direct de stimuli sensibili.
Toate articolele din această serie:
