Olfactometria (sinonime: test olfactiv, test olfactiv, test olfactiv) este o procedură de diagnostic utilizată în ureche, nas și medicament pentru gât pentru a verifica o posibilă restricție a sensului de miros.Testul olfactiv se efectuează pe diverse substanțe odorante, astfel încât să se poată garanta o determinare exactă a restricției olfactive. Cu ajutorul olfactometriei, este posibil să se diagnosticheze atât subiectiv cât și obiectiv limitările funcționale ale organului olfactiv. Examinările se efectuează în cazul unei game largi de boli, cum ar fi afectarea căilor olfactive periferice și centrale (căile olfactive sunt structuri ale sistem nervos prin care informațiile din celulele senzoriale olfactive sunt transmise către o zonă specifică a creier). Mai mult, trebuie menționat că aplicarea examinărilor olfactive este standardizată.
Indicații (domenii de aplicare)
- În prezența boala Parkinson și Boala Alzheimer, aproximativ 80% dintre bolnavi suferă de disfuncție olfactivă (disosmie) deoarece zonele din creier necesare pentru miros sunt deteriorate. Deoarece această leziune poate apărea devreme în cursul bolii, aceasta consolidează diagnosticul în prezența altor simptome sau indică bolile ca un singur simptom.
- O capacitate deteriorată de a miros poate fi văzut și ca un semn al diabet mellitus tip 1 și 2, deoarece și aici animia sau hiposmia (scăderea sensului de miros) poate apărea din cauza neuropatiei (leziuni ale nervilor).
- În prezența nazalei polipi, olfactometria poate fi indicată (indicată), deoarece acestea pot fi vizibile și prin umflarea mucoasei printr-o reducere a performanței olfactive.
Procedura
Principiul olfactometriei se bazează pe utilizarea unor substanțe odorante diverse din diferite clase de mirosuri. Odorizantele de bază sunt următoarele:
- Substanțe olfactive pure: această formă de substanțe odorante irită exclusiv nervul olfactiv (nervul olfactiv) - exemplele includ cafea, vanilie, lavandă și scorţişoară.
- Odorizante combinate: acești odoranți sunt capabili nu numai să irite nervul olfactiv și astfel inițiază transmiterea stimulilor, ci și să realizeze o stimulare suplimentară a nervul trigemen (un nerv cranian care alimentează atât mușchii, cât și mușchii piele pe fata).
- Substanțe olfactive cu a gust componentă: această formă actuală de substanțe odorante irită nervul olfactiv pe de o parte, dar pe de altă parte are și un gust diferit nervi cum ar fi nervul facial (nervul mixt cu un motor (care alimentează un mușchi) și un sensibil (care alimentează o zonă a piele) porție). Ca exemplu al acestui gen este cloroform.
Datorită faptului că substanțele olfactive pure pot fi percepute exclusiv prin nervul olfactiv, nu există percepția mirosului în anosmie (pierderea completă a mirosului). Cu toate acestea, în celelalte forme substanțele pot fi percepute prin sensul de gust, de exemplu. Olfactometrele necesare pentru olfactometrie sunt împărțite în două sisteme diferite. Olfactometrele statice și dinamice se pot distinge între ele, care se disting prin diferite metode de diluare:
- Olfactometrie statică: în această metodă, sunt utilizate două gaze diferite, fiecare într-un altul volum. Un gaz este complet inodor, în timp ce celălalt gaz are un efect olfactiv. Din raportul celor două volume de gaz se poate calcula acum diluția.
- Olfactometrie dinamică: în această metodă, un gaz mirositor este, de asemenea, utilizat ca probă de miros și amestecat cu un gaz. Cu toate acestea, avantajul acestei metode este cerința mai mică a substanței olfactive.
Pentru procedura de olfactometrie:
- La testarea unei tulburări olfactive prezente, pacientului i se oferă o probă de miros într-o diluție diferită rezistenţă. Pentru a obține un rezultat semnificativ, pacientul nu trebuie să se afle sub influența vreunui medicament care poate afecta simțul mirosului. În plus, este important să nu sufere de nicio boală care poate afecta mirosul (exemplu: rinită - rinită virală).
- Pentru a determina pragul de miros (cel mai mic concentrare a unei substanțe mirositoare care poate fi percepută de pacient), diferite probe de miros în diferite diluții sunt prezentate pacientului pentru măsurare.
- Dacă este posibil, diferitele probe nu sunt prezentate doar într-o intensitate descendentă, ci sunt variate în timpul administrare. O altă variantă pentru amestecarea ordinii probelor este metoda de alegere forțată, în care pacientului i se oferă două tuburi fiecare și trebuie să identifice care dintre ele conține proba de miros diluat. De deosebit de acesta este modul da-nu, în care pacientul trebuie să evalueze dacă tubul oferit conține o substanță mirositoare.
- În ambele variante, odorizantul poate acționa asupra pacientului numai timp de maximum 15 secunde, până când pacientul trebuie să fi recunoscut prezența unui miros. Mai mult, necesită o pauză de jumătate de minut după fiecare administrare a unui miros, astfel încât să se poată preveni o adaptare (obișnuință) la miros.
În plus față de separarea celor două proceduri olfactometrice, este, de asemenea, posibil să se diferențieze testul olfactiv în sine în două proceduri diferite:
- Testarea olfactivă subiectivă, ca procedură de testare calitativă, se bazează pe răspunsul exprimat verbal al pacientului dacă a perceput mirosul cu o singură nară ocluzită la un moment dat.
- Testarea olfactivă obiectivă, pe de altă parte, permite pacienților care nu sunt în măsură să se exprime (de exemplu, în prezența mentalului întârziere sau copii mici) indiferent dacă au perceput mirosul. Testul se efectuează prin măsurarea pacientului creier valuri cu un dispozitiv EEG. Curenții declanșați la detectarea unui miros pot fi afișați de contorul EEG.
În multe cazuri, pacientul se recuperează de tulburarea olfactivă chiar și fără tratament. Cu toate acestea, dacă este prezentă ca simptom al unei boli de bază, olfactometria poate ajuta la diagnosticarea bolii de bază. Astfel, factorul decisiv pentru pacient nu este detectarea tulburării olfactive, ci mai degrabă identificarea cauzei.
