Sinonim
Dureri în piept, dureri sternale, dureri toracice.
Definiția chest pain
Dureri în piept este un termen folosit pentru a descrie durerea a cărei cauză este fie în piept și poate fi localizată acolo, fie în alte părți ale corpului și radiază în piept. Dureri în piept este de obicei plâns de pacienții de vârstă mijlocie. Complexul simptomatic nu este încă prezent la copiii mici, în timp ce la copiii cu vârsta cuprinsă între 12 și 14 ani crește la un procent de 1.4%.
3.7% dintre pacienții cu vârsta cuprinsă între 45 și 64 de ani și 2.8% dintre pacienții cu vârsta peste 74 de ani se plâng piept durere. Femeile și bărbații suferă de ea la fel de frecvent, femeile plângându-se de reclamații la o vârstă mai târzie. Sân durere poate fi experimentat de pacient în forme foarte diferite, în ceea ce privește puterea și caracterul durerii.
De exemplu, pacienții se pot plânge de plictisitor durere în zona sânului sau de tragere, tăiere și ardere senzații în această zonă. Intensitatea durerii variază de la o ușoară durere care poate fi declanșată numai în anumite situații până la cea mai puternică durere care declanșează teama de moarte, pe care pacienții nu au mai avut-o până acum sub această formă. La administrarea pilulei pot apărea diverse efecte secundare, inclusiv piept durere.
Există diferențe fundamentale între diferitele contraceptive - în timp ce prezervativele se bazează pe un principiu de protecție mecanică, Pilula provoacă modificări hormonale la femeie care previn fertilizarea. În funcție de compoziția ingredientelor active din pastilă, diferită hormoni sunt afectate. Micropilula, care este de obicei prescrisă, este o dezvoltare ulterioară a pilula contraceptivă și conține atât progestine, cât și estrogeni.
Acestea din urmă acționează asupra sânului feminin. Acestea promovează depozitarea grăsimii și a apei în țesutul mamar. Acest lucru mărește dimensiunea sânului și poate duce la tensiuni dureroase în zona corespunzătoare a pielii, dar și intern în țesut.
Dacă efectele secundare sunt prea puternice, trebuie să luați în considerare împreună cu ginecologul dacă este recomandabilă o schimbare la un alt preparat. Minipilula, care este adesea confundat cu micropilota, nu conține niciunul estrogeni, de exemplu, și afectează doar nivelul progestinului. Acest lucru afectează consistența mucusului cervical și astfel previne mecanic spermă de la intrarea în col uterin.
Progestinele nu au efect corespunzător asupra sânului feminin. Durerea nervilor (numite nevralgie sau durerea neuropatică în terminologia medicală) este durerea cauzată de deteriorarea perifericului nervi. Acest lucru poate fi cauzat de presiunea mecanică, de exemplu în cursul unei hernii de disc din coloana toracică, sau prin tulburări metabolice, de exemplu diabet zaharat.
Procese inflamatorii, cum ar fi cele care apar în scleroză multiplă, poate declanșa, de asemenea dureri nervoase. Este posibilă și deteriorarea cauzată de radiații sau arsuri, deși mult mai puțin frecvente. Acest lucru poate deteriora diferite componente nervoase.
Pe de o parte, fibrele nervoase pot fi afectate direct. Din motive care nu au fost încă clarificate, la început se dezvoltă un fel de amorțeală în zona de alimentare a nervului, care se poate transforma adesea în durere mai târziu. Daune aduse teacă de mielină, care izolează nervul de țesutul înconjurător și altele nervi, este mult mai frecvent.
De obicei, aceasta se caracterizează printr-o apariție bruscă a durerii severe (neuralgiforme) cauzată de saltul impulsurilor electrice. În cele din urmă, a nevralgie, de asemenea cunoscut ca si nevralgie intercostală în torace, poate fi cauzată și de o tulburare circulatorie a nervului, de exemplu de presiunea asupra nervului sau tulburări metabolice. Acest lucru dispare de obicei imediat ce presiunea mecanică este eliminată.
Aceasta este probabil cea mai probabilă cauză de neuropatie durere în piept zonă. Iritarea mecanică a nervi (în acest caz rami mammarii nervilor intercostali) este de obicei cauzată de o încarcerare între coaste și mușchii din mijloc. Durerea poate fi cauzată de mișcare sau de atingerea zonei pielii furnizate de nervi, care de obicei nu este dureroasă.
Un tratament cauzal este întotdeauna soluția ideală pentru dureri nervoase. În cazul în care piept durere, totuși, acest lucru este dificil, deoarece cauza nu este adesea complet clară. Cu toate acestea, un număr de medicamente pot fi utilizate pentru tratamentul simptomatic.
Antidepresive (de exemplu amitriptilină, venlafaxină or citalopramului) sunt utilizate în principal în acest scop. De asemenea, sunt eficiente anticonvulsivantele (de ex carbamazepină), care sunt, de asemenea, prescrise pentru tratarea crizelor epileptice și opioide. De ceva timp, capsaicina, substanța responsabilă de pungența la ardei iute, este de asemenea folosită în combinație cu cea locală anestezice cu efecte bune pe termen lung.
Inflamația nervilor sau neurita este o boală inflamatorie a unuia (mononeurită) sau a mai multor nervi (în acest caz numită polinevrită). Dacă inflamația este localizată la nivelul rădăcină nervoasă la ieșirea nervului din măduva spinării, se numește radiculită (din latină radicula, „rădăcină mică”). Cauzele inflamația nervilor sunt multiple.
Foarte frecvente sunt procesele infecțioase, în special infecțiile cu virusuri sau evenimentele traumatice. Cauze toxice sau metabolice, de exemplu în contextul diabet mellitus sau abuzul de alcool, de asemenea, nu sunt rare. Medii alergice sau tulburări circulatorii sunt, de asemenea, posibile cauze.
În multe cazuri, nevrita se caracterizează prin paralizia mușchiului furnizat de nervul inflamat. În cazul durerilor toracice cauzate de inflamația nervilorcu toate acestea, amorțeala și durerea în zona pielii furnizate de nerv sunt mai susceptibile de a fi vizibile. Acestea pot fi de obicei cauzate de atingerea normală nedureroasă în această zonă a pielii.
De asemenea, pot apărea efecte secundare, cum ar fi înroșirea pielii și alterarea secreției de transpirație. Virusi sunt o cauză destul de frecventă a inflamația nervilor. Boala virală a zona zoster (herpes zoster) este deosebit de frecvent în durerile toracice cauzate de inflamația nervilor.
Această boală reprezintă o infecție reînnoită cu varicelă virusul (virusul varicelei zoster), care a rămas în ganglionii nervoși de la prima infecție. Afectează în principal persoanele în vârstă sau persoanele cu slăbiciune sistemului imunitar. În mai mult de jumătate din cazuri, nervii intercostali sunt afectați, care circulă între coaste (intercostale) și sunt responsabile de furnizarea pielii deasupra pieptului.
Simptomele timpurii ale herpes zoster poate include a ardere senzație în piept și alte dureri de severitate variabilă. În plus, pot exista senzații pe piele și simptome generale, cum ar fi oboseala și febră. În următoarele zile, simptomele pielii tipice zona zoster apar în final sub formă de vezicule dureroase ale pielii. Tratamentul se efectuează cu medicamente folosind virustatice.
Toate articolele din această serie:
