Introducere
În uter, copilul poate adopta diferite poziții în raport cu pelvisul matern și uterul. În primul rând, copilul minte cap sus în uter. La sfârșitul sarcină, copilul se rotește în mod normal, astfel încât copilul cap stă întins la ieșirea pelvisului, iar spatele este îndreptat în sus.
Această poziție de naștere, în care se nasc majoritatea copiilor, este numită și craniu poziţie. cap astfel se poate naște mai întâi în timpul procesului de naștere. O naștere naturală are cele mai puține complicații în poziția craniană. Cu toate acestea, la sfârșitul anului sarcină, copilul poate lua și alte poziții. Acestea sunt apoi denumite anomalii de poziție.
Definiția poziției finale a culei
Prezentarea pantalonului este o anomalie pozițională, deoarece se abate de la poziția normală de naștere a copilului. Prezentarea spatei apare doar la aproximativ 5% din nașteri. La bebelușii prematuri, prezentarea culei este mult mai frecventă, deoarece copilul nu s-a rotit încă la momentul nașterii.
Prezentarea culei poate fi din nou împărțită în diferite forme. Poziția numai pentru culege este cea mai comună. În acest caz, fundul bebelușului, adică cripa, este situat la ieșirea pelviană a mamei.
Picioarele sunt întoarse în sus, iar capul este situat la marginea superioară a uter, fundul uterin. Prin urmare, copilul adoptă un fel de poziție așezată. Această formă de poziție finală pelviană este cea mai comună și, în cazul nașterii naturale, are și cele mai puține complicații. Mai mult, poziția piciorului (picioarele copilului sunt întinse și așadar se află la ieșirea pelvisului), poziția piciorului-crestă (aici picioarele preced crestă la naștere - „poziția ghemuită a copilului”) și poziția genunchiului sunt cele mai rare forme. Mai mult, se face distincția între o poziție perfectă, în care picioarele se întind, adică copilul își asumă un fel de poziție ghemuită și o poziție imperfectă, în care unul dintre picioarele copilului îndreaptă în sus spre cap și se sprijină împotriva copilului partea superioară a corpului.
Cauzele prezentării culei
Până la a 20 - a săptămână de sarcină, aproximativ jumătate dintre copii sunt încă în poziția pelviană finală, dar acest număr este redus în cursul ulterior al sarcinii prin rotația fiziologică a copilului în poziția de naștere. Pot exista diverse motive pentru a rămâne în podea pelviană poziție până la sfârșitul sarcinii, care uneori interacționează. Adesea cauza exactă rămâne inexplicabilă.
Pozițiile finale pelvine apar mai frecvent la copiii prematuri, deoarece copilul nu se va roti până mai târziu în timpul sarcinii. În plus, podea pelviană pozițiile finale sunt mai frecvente în sarcinile multiple, deoarece nu există suficient spațiu în uter pentru rotația copiilor, astfel încât copiii rămân în poziția finală a podelei pelvine. În plus, greutatea redusă, întârzierile de dezvoltare sau malformațiile copilului pot juca, de asemenea, un rol.
Dar, de asemenea, un pelvis îngust sau mic al mamei, precum și malformații sau fibroame ale uterului sau un foarte adânc placenta (placenta praevia) poate contribui la poziția pelviană finală a copilului. În plus, o cantitate crescută de lichid amniotic (polihidramnion) sau prea puțin lichid amniotic (oligohidramnion) pot juca, de asemenea, un rol. Datorită cantității crescute de lichid, copilul are mai mult spațiu pentru mișcare, dar în același timp nu există suport pentru a efectua rotația. Dacă suma de lichid amniotic este prea mic, copilului îi lipsește libertatea de mișcare care ar fi necesară rotației.
Toate articolele din această serie:
