Provoca
Leziunile țesuturilor moi sunt adesea cauzate de căderi, violență directă sau indirectă. Leziuni ale țesuturilor moi apar adesea în leziuni sportive de asemenea. Serios leziuni ale țesuturilor moi poate apărea în accidente de circulație sau căderi de la înălțimi mari.
Diagnostics
În timpul diagnosticării, este importantă o examinare amănunțită (inspecție) a plăgii, astfel încât nimic să nu fie trecut cu vederea. Ar trebui să se acorde atenție înroșirii, umflării, sângerării, vânătăilor, supraîncălzirii, culorii, mirosului și a oricăror lichide care scurg din rană. Roșeață, umflături, supraîncălzire, durere, afectarea funcțională sunt așa-numitele semne de inflamație.
A examinare fizică cu tehnici de examinare ortopedică este, de asemenea, important pentru a nu trece cu vederea leziunile articulare, sângerările și alte leziuni însoțitoare. Metodele de diagnostic imagistic sunt, de asemenea, importante pentru a determina severitatea și localizarea fracturilor și a leziunilor. Ar trebui să se acorde atenție înainte de diagnosticarea RMN directă, deoarece corpurile străine metalice se atrag la aparatul RMN, ceea ce poate duce la alte leziuni grave și complicații.
Deși diagnosticul RMN este foarte informativ în caz de complicate leziuni ale țesuturilor moi, corpurile străine metalice trebuie excluse în prealabil. În plus, diagnosticul RMN este scump, spre deosebire de alternativa Radiografie și imagistică CT. Prin care razele X și CT au dezavantajul expunerii la radiații și are loc o evaluare mai puțin precisă a țesuturilor moi, spre deosebire de RMN.
Prin urmare, după o analiză atentă, ar trebui luată o decizie în favoarea unei imagini semnificative, dacă este necesar. În funcție de amploarea leziunii, trebuie luate măsuri conservatoare și / sau chirurgicale. Măsuri conservatoare În niciun caz, corpurile străine adâncite nu trebuie îndepărtate manual din împrejurimi nave și nervi fără cunoștințe precise ca primă măsură. Aceste corpuri străine sunt ulterior îndepărtate chirurgical.
Măsurile inițiale, pe de altă parte, includ Alte măsuri includ apoi îngrijirea clasică a rănilor cu curățarea rănilor, irigare, dezinfectare, unguente și pansamente sterile cu bandaje de tifon. Cu unguentele, se face distincția între unguentele pentru rănile prea uscate și unguentele pentru rănile prea umede. Pansamentul trebuie, de asemenea, schimbat pentru a se potrivi accidentării.
Prima schimbare a pansamentului după o operație are loc cel mai devreme 48 de ore după operație dacă pansamentul nu este perfuzat cu sânge. În cazul măsurilor conservatoare, atelele și tencuielile pot fi utilizate și pentru imobilizare și durere relief. Acest lucru poate fi esențial pentru vindecarea ranilor.
Cu toate acestea, este important să acordați atenție unei posibile mișcări cu pași mici a articulații, altfel poate să apară contracția mușchilor și a tendonului. Terapia conservatoare include, de asemenea, verificarea tetanic starea de vaccinare, care ar trebui cu siguranță reîmprospătată, mai ales în cazul leziunilor țesuturilor moi. Vaccinarea profilactică se administrează la 5-12 ore după leziune.
Tetanosul profilaxia este utilizată în cazul rănilor mari sau dacă vaccinarea a fost reîmprospătată cu mult timp în urmă. În unele cazuri, profilactic antibiotice poate fi, de asemenea, utilizat pentru răni mari. Acest lucru trebuie întotdeauna evaluat în funcție de gravitatea leziunii și de contaminarea plăgii.
Cu toate acestea, terapeutic antibiotice poate fi administrat și dacă leziunea țesuturilor moi se inflamează. In caz de durere, analgezice iar antiinflamatoarele trebuie administrate. În cazul durerii foarte severe sau a rănilor extrem de mari, local anestezie sau inducerea anesteziei poate fi, de asemenea, de ajutor.
Măsuri chirurgicale În funcție de tipul de leziune, poate fi mai întâi necesară efectuarea unei curățări chirurgicale a plăgii. Corpurile străine trebuie, de asemenea, îndepărtate chirurgical după diagnosticarea și localizarea corespunzătoare a corpurilor străine. Ligatura directă a nave poate fi necesară oprirea sângerării.
În cazul plăgilor septice (adică plăgi care sunt deja inflamate), fie o excizie atentă a plăgii, fie o așa-numită toaletă a plăgii, în care se efectuează o îndepărtare temeinică a țesutului mort după curățarea plăgii. În funcție de leziune, terapia leziunilor tendinoase, musculare și ligamentare poate implica utilizarea de suturi directe, refixarea la os (aici există diverse fire de sutură, ancore, găuri pentru ancore sau suturi indirecte), dar și în caz de reconstrucții complicate, îndepărtarea țesutului din alte părți ale corpului și reintroducerea în regiunea afectată. Leziunile vasculare și nervoase trebuie, de asemenea, tratate cu suturi și reconstrucții.
Există diferite posibilități de aplicare pentru închiderea plăgii: Există o simplă aproximare a marginilor plăgii cu ghips benzi. Alte alternative includ lipirea, capsarea sau chiar sutura folosind diverse tehnici în funcție de țesutul moale afectat.
- O primă hemostază temporară prin impresie
- O ameliorare a durerii pe bază de medicamente
- Imobilizarea articulațiilor prin atele
