Apariție
Vârful bolii constă în pubertate, ceea ce înseamnă că osteosarcoamele apar foarte frecvent la copii și adolescenți, mai ales între 10 și 20 de ani. Boala afectează predominant adolescenții de sex masculin. Osteosarcoamele reprezintă aproximativ 15% din totalul tumorilor osoase maligne, în principal osteosarcom cel mai frecvent malign tumoră osoasă la copii (adolescenți) și adolescenți.
Osteosarcoamele se pot dezvolta și la adulți. Acesta este de obicei cazul în cazul unor boli anterioare, cum ar fi Boala Paget (= Osteodystrophia deformans Paget), s-au produs. De asemenea, este posibil ca tiparul bolii să se dezvolte după chimioterapie sau radioterapie.
Cauze
După cum sa menționat deja în rezumat, cauzele dezvoltării unui osteosarcom nu au fost încă suficient clarificate. Ca și în cazul tuturor celorlalte tumori osoase, se suspectează că factorii hormonali și factorii de creștere sunt factorii declanșatori. Rareori un osteosarcom dezvolta din Boala Paget sau după radioterapie or chimioterapie a altei boli. Cu toate acestea, datele statistice au arătat o probabilitate crescută de dezvoltare a osteosarcomului după retinoblastom (tumoare în ochiul copiilor).
metastază
Datorită tendinței de formare a osteosarcomului metastaze într-un stadiu incipient, diagnosticul precoce are o importanță fundamentală. Metastaza este de obicei hematogenă, adică prin fluxul sanguin. metastazele se găsesc peste medie, în special în zona plămân, dar și în zona scheletică (extensie la altul os), sau limfă noduri.
Deoarece un diagnostic precoce este destul de rar din cauza lipsei simptomelor direcționale, metastaze sunt foarte des găsite în momentul diagnosticului. Statistic, acesta este cazul la aproximativ 20% din toți pacienții cu osteosarcom. Se suspectează că micrometastazele ar putea fi deja detectate la mai mulți pacienți la diagnostic.
Cu toate acestea, acestea sunt încă prea mici pentru a fi detectate cu metodele de diagnostic utilizate în prezent. Aceste micrometastaze sunt încercate să fie ucise de chimioterapie ca parte a terapiei cu două direcții (a se vedea: Terapie).
- Pretratarea chimioterapeutică
- Îndepărtarea chirurgicală a tumorii
Diagnostic
Simptomele nu sunt adesea direcționale încă în stadiile incipiente. Ele apar mai întâi. Pe măsură ce boala progresează, simptomele generale ale unei boli tumorale, precum Opțiunile de diagnostic includ Radiografie diagnosticarea imaginii: Aici se face o examinare cu raze X în zona vizibilă simptomatic (cel puțin 2 niveluri).
Sonografie: Sonografia este utilizată în special dacă a fost deja diagnosticat un osteosarcom. Este folosit pentru diagnostic diferentiat, în special pentru delimitarea unei tumori de țesut moale. Diagnosticare generală de laborator (sânge examinare): Diagnostic special al tumorii: Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN): Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) poate fi utilizată în plus față de procedurile de imagistică menționate în diagnosticul de bază.
Deoarece RMN este deosebit de bun la imagistica țesuturilor moi, este posibil să se evalueze gradul tumorii în osteosarcomul diagnosticat la structurile învecinate (nervi, nave) de afectat os, și astfel, de asemenea, pentru a estima volumul tumorii și pentru a clarifica extinderea tumorală locală. Dacă un malign tumoră osoasă este suspectat, tot osul bolnav trebuie imaginat. Dacă este necesar, ar trebui luate măsuri diagnostice suplimentare pentru a exclude metastazele în alte zone (vezi mai sus).
Tomografie computerizată (CT): Cu ajutorul unei CT, poate fi evaluată întinderea tumorii. Scădere digitală angiografia (DSA) sau angiografie: Angiografia este diagnosticul Radiografie imagistica a (sânge) nave după injectarea unui Radiografie mediu de contrast. În scădere digitală angiografia, nave (artere, vene și vase limfatice) sunt examinate prin diagnostic cu raze X.
Scheletic scintigrafie (Scintigrafie în 3 faze): Aceasta este o procedură de imagistică care utilizează radionuclizi de scurtă durată (de exemplu, raze gamma) sau așa-numiții radiofarmaceutici. scintigrafie este folosit pentru a examina os în ceea ce privește zonele cu activitate metabolică osoasă crescută sau sânge circulaţie. Ele pot oferi indicații ale osteosarcomului existent. Biopsie: Pentru a determina dacă tumora este malignă sau nu, țesutul este îndepărtat și examinat într-o biopsie (= examen histopatologic (= țesut fin)).
A biopsie se efectuează adesea dacă se suspectează o tumoare sau dacă tipul și demnitatea unei tumori sunt neclare. O astfel de examinare ar putea, de exemplu, să se efectueze prin intermediul incizional biopsie. În această procedură, tumora este parțial expusă chirurgical și se ia o probă de țesut (de obicei, os și țesut moale).
Dacă este posibilă o analiză a secțiunii înghețate, țesutul tumoral eliminat poate fi examinat și evaluat direct pentru demnitate.
- Durerea și
- Semne locale de inflamație (roșeață, umflături, supraîncălzire)
- Umflarea ganglionilor limfatici
- Reducerea greutății neintenționate (mai mult de 10% în 6 luni)
- Paralizie
- Fractură fără eveniment accidental (fractură patologică)
- Transpiratie nocturna
- Paloare
- Pierdere de putere
- Hemoleucograma
- Determinarea BSG (= viteza de sedimentare a sângelui)
- CRP (proteină C-reactivă)
- Electroliţi
- Fosfataza alcalină (aP) și aP os-specific:
- Prostata antigen specific (PSA) și fosfatază acidă (sP). Aceste niveluri sunt crescute în de prostată carcinoame, care la rândul lor se metastazează adesea până la os.
- Fier: la pacienții cu tumori, nivelurile de fier sunt de obicei scăzute
- Proteine totale
- Electroforeza proteinelor
- Starea urinei: paraproteine - dovezi ale mielomului (plasmocitom)
