Definiție
O mielopatie este afectarea celulelor nervoase ale măduva spinării. Termenul medical este format din cele două cuvinte grecești antice mielon - măduvă și patos - suferință. În funcție de cauza deteriorării măduva spinării, se face distincția între diferite forme.
Locația măduva spinării deteriorarea este decisivă pentru simptome; dacă este afectată măduva spinării a coloanei cervicale, toracice sau lombare. Secțiunea deteriorată a măduvei spinării nu își mai poate îndeplini funcția normală și apar deficite neurologice precum paralizia sau tulburările de sensibilitate. Diagnosticul se face cu ajutorul tehnicilor de imagistică (de exemplu, RMN). Terapia depinde de cauza mielopatiei.
Simptome
Simptomele mielopatiei pot fi foarte diverse și depind în primul rând de regiunea leziunii măduvei spinării. Cauza mielopatiei poate influența și simptomele clinice. În toate formele de mielopatie, secțiunile deteriorate ale măduvei spinării nu mai sunt capabile să își îndeplinească funcția în sistem nervos corect, rezultând deficite neurologice.
Acestea sunt, pe de o parte, tulburări senzoriale, cum ar fi furnicături durere sau o senzație de amorțeală. Pe de altă parte, pacienții se plâng de tulburări ale aparatului locomotor, cum ar fi slăbiciunea musculară sau paralizia mușchilor. Acest lucru poate afecta atât brațul, cât și picior mușchi.
Acest lucru poate duce la tulburări de mers în cursul bolii. Pe lângă tulburările de mobilitate, probleme ale intestinului sau vezică golirea (vezicii urinare și rect disfuncție) poate apărea, de asemenea. O hernie de disc este însoțită de obicei de severă durere în secțiunea afectată a coloanei vertebrale, care poate radia în brațe și / sau picioare de ambele părți.
Cauze
Deteriorarea măduvei spinării poate fi cauzată de diverse mecanisme. În mielopatia de compresie, presiunea asupra țesutului provoacă leziuni ale măduvei spinării. Această presiune poate fi cauzată de tumori, cum ar fi metastaze din tumorile coloanei vertebrale sau meninge.
Discurile herniate sunt adesea cauza. Când miezul interior al disc intervertebral se strecoară în canalul spinal, presiunea se exercită asupra măduvei spinării situată în interior. O îngustare a canalul spinal ca în stenoza canalului spinal poate provoca, de asemenea, o mielopatie de compresie.
O cauză mai rară este osteoscleroza, în care formarea excesivă a țesutului osos duce la o îngustare a canalul spinal. În plus față de mielopatia de compresie, redusă sânge fluxul duce, de asemenea, la deteriorarea celulelor nervoase din măduva spinării. Tulburări circulatorii apar în caz de malformații vasculare sau constricții vasculare (stenoze).
Acut sânge pierderea poate duce, de asemenea, la o insuficiență a măduvei spinării în şoc. Aceste forme de mielopatie cauzate de tulburări circulatorii se mai numesc mielopatie vasculară. Al treilea grup este mielopatia cu radiații, care poate provoca leziuni ale măduvei spinării în timpul radioterapie.
Mai mult, a fractură a corp vertebral poate duce la vătămarea măduvei spinării. Canalul spinal este un canal format din arcurile vertebrale de la marginea posterioară a coloanei vertebrale; măduva spinării o străbate. Prin urmare, stenoza este înțeleasă a fi îngustarea acestui canal.
Acest lucru poate fi cauzat, de exemplu, de formarea de noi os ca urmare a modificărilor degenerative odată cu creșterea vârstei, prin care aceste atașamente osteofite ajung în canalul spinal și pot deplasa fibrele nervoase ale măduvei spinării. Un simptom tipic al stenoza canalului spinal este că după o scurtă distanță de mers pe jos este restricționat din cauza durere. În schimb, nu sunt raportate simptome atunci când mergeți cu bicicleta.
Acest lucru se datorează posturii îndoite înainte, care ameliorează măduva spinării. Pentru diagnostic se efectuează o tomografie prin rezonanță magnetică. O terapie chirurgicală pentru îndepărtarea excesului de material osos din canalul spinal, astfel încât măduva spinării să aibă din nou mai mult spațiu.
