Vaccinarea, vaccinul și rapelul
Pentru a preveni infectarea cu un hepatită Virusul B, comisia permanentă de vaccinare (STIKO) recomandă mai multe vaccinări active împotriva hepatita B virus. Vaccinul constă dintr-o substanță proteică (HbsAG), care este fabricată genetic din drojdie de bere și îmbogățită cu compuși de aluminiu pentru a îmbunătăți controlul activ al virusului de către propriul corp (răspuns imun). În plus, vaccinul conține câteva componente stabilizatoare (antibiotice, formaldehidă sau fenoxietanol).
Vaccinarea se administrează de obicei în mușchiul (intramuscular) al brațul superior (mușchi deltoizi) sau la copii în coapsă muşchi. Corpul este imunizat aici prin faptul că vaccinul conține o substanță care este foarte asemănătoare cu o structură de suprafață a hepatită Virusul B (antigenul Hbs). Drept urmare, corpul învață să recunoască această structură (și, de asemenea, să o recunoască din nou în cazul unei infecții adecvate) și să ia măsuri împotriva acesteia.
Acest lucru se realizează prin formarea de particule interceptoare (anticorpi) care se poate lega de structura de suprafață corespunzătoare. Înarmat cu această cunoaștere a structurii de suprafață și a particulelor de captare asociate, corpul se poate îndepărta cu succes hepatită Infecții B în viitor. Vaccinarea standard trebuie administrată tuturor copiilor sub formă de 3 vaccinări (vaccinări de bază) după naștere (săptămâna 0), la vârsta de 1 lună și 6-12 luni după prima vaccinare. Aproximativ 2 - 6 săptămâni după a 3-a vaccinare, protecție împotriva hepatita B virusul începe și durează aproximativ 10 ani.
După 10 ani se recomandă determinarea numărului de molecule de apărare existente (anti-Hbs) în sânge și să efectueze o vaccinare de rapel în funcție de valoare (cu un titru de vaccinare <100 UI). În plus, adulții care prezintă un risc crescut de infectare cu hepatita B virus, indiferent dacă lucrează sau nu (de ex sănătate îngrijitori), trebuie să se asigure că există o cantitate suficientă de molecule de apărare împotriva virusului sânge (titru de virus) și, dacă este necesar, se supune unei vaccinări de rapel.
La fel, persoanele imunodeprimate (de ex dializă pacienți) ar trebui să aibă regulat sânge teste (verificări de titru) și, în cazul unei valori anti-Hbs <100 IEl, primiți o vaccinare de rapel. Dacă apare o posibilă infecție, de exemplu printr-o leziune prin ac sau prin contactul membranei mucoase cu o persoană infectată cu hepatita B, comisia permanentă de vaccinare (STIKO) recomandă așa-numita profilaxia post-expunere. Aceasta trebuie efectuată cât mai curând posibil (<6 ore după contact) sub forma unei așa-numite vaccinări simultane active și pasive.
Aceasta înseamnă că ambele substanțe defensive (anticorpi), care combat virusul imediat, dar nu formează un memorie (vaccinarea pasivă) și componentele virusului (antigene) pentru formarea propriilor molecule de apărare ale corpului (vaccinarea activă) sunt vaccinate simultan în diferite locuri (de exemplu, diferite brațe superioare). La fel, sugarii cu mame infectate cu hepatita B ar trebui să primească astfel profilaxia post-expunere în termen de 12 ore de la naștere. Efecte secundare care pot apărea cu un vaccinarea împotriva hepatitei B. sunt reacții cutanate temporare (roșeață, durere, umflarea, umflarea limfă noduri) în zona vaccinării, reacții alergice, afecțiuni gastro-intestinale, dureri de cap, membre dureroase și febră.
În cazul efectelor secundare mai severe ale vaccinării, cum ar fi reacțiile alergice, trebuie consultat un medic care poate evalua severitatea reacției și poate planifica acțiuni ulterioare. Femeile gravide și mamele care alăptează nu trebuie vaccinate din cauza unor posibile tulburări de dezvoltare. În plus, vaccinarea trebuie cântărită cu atenție și secvențele de vaccinare observate la persoanele care sunt intolerante la componentele vaccinului.
și În general, dacă titrul antigenului HBs este suficient, riscul de infecție este redus la minimum după 3 vaccinări ca parte a imunizării de bază. Trebuie remarcat, însă, că nu toate persoanele răspund la fel de bine la vaccinul împotriva hepatitei B. Există pacienți care nu generează niciun răspuns imun sau doar un răspuns imun foarte scăzut, aceștia sunt numiți non-respondenți sau cu răspuns scăzut.
La astfel de pacienți, trebuie administrate mai multe vaccinări decât de obicei pentru a asigura o protecție adecvată. Cu toate acestea, aceste persoane nu sunt întotdeauna filtrate de un test de sange pentru a verifica succesul vaccinării (determinarea titrului). În acest caz, există riscul ca aceste persoane - în ciuda vaccinării suficient de formale - să dezvolte hepatita B. Din acest motiv, Comisia permanentă de vaccinare (STIKO) a Institutului Robert Koch recomandă verificarea succesului vaccinării prin determinarea titrului după 4-8 săptămâni pentru toate grupurile de indicații (pacienți cu sistem imunitar slăbit, persoane expuse profesional, persoane de contact, călătorii în anumite țări).
