Diagnostic | Hepatita B

Diagnostic

În interviul pacientului (anamneză), simptomele și cauzele de rupere a căii pot fi identificate sau alte cauze pot fi excluse. De exemplu, întrebări specifice despre vaccinările anterioare împotriva hepatită B, transfuziile anterioare sau dependența de droguri iv pot oferi indicii. In timpul examinare fizică, o acută hepatită de multe ori relevă o presiune dureroasă în abdomenul superior drept și o mărire palpabilă a ficat.

Infecția acută cu hepatită Virusul B este detectat prin detectarea imunoglobulinei M în sânge, care este îndreptat împotriva antigenului nucleului („nucleu”) (IgM anti-HBc). Această imunoglobulină este 100% detectabilă în hepatita B infecție la debutul bolii. IgM este o imunoglobulină care este produsă ca cel mai vechi anticorp în cursul unui răspuns imun.

Acesta servește la activarea sistemului complementului care face parte din apărarea imună. În cursul ulterior al bolii, IgM este înlocuită cu imunoglobulina G (IgG), care este produsă de limfocitele B sau celulele plasmatice și rămâne în organism o viață întreagă. IgG este fie un semn de expirare hepatita B sau un curs cronic al hepatitei.

Hepatita B serologie este termenul folosit pentru a descrie testele de laborator care sunt utilizate pentru a evalua dacă există o infecție (acută sau cronică) cu hepatită B și care este starea de vaccinare. Există mai multe componente diferite ale virusului hepatitei B care pot fi detectate în sânge.Componenții asociați direct cu virusul includ antigenul HBs (antigenul hepatitei BS) și antigenul HBe (antigenul hepatitei BE). În plus, serologia este utilizată pentru a detecta anticorpi la componentele virusului care circulă în sânge.

Acestea includ anti-HBs, anti-HBe și anti-HBc. În funcție de care dintre acești antigeni sau anticorpi sunt pozitive sau negative, acest lucru permite să se tragă concluzii diferite despre infecția cu hepatită B. De exemplu, dacă antigenul HBs este detectat în sânge, aceasta este dovada unei infecții cu hepatită B.

Aceasta este o infecție acută, deoarece componentele virusului circulă încă în sânge. Dacă anti-HBc și anti-HB sunt pozitive, dar toate celelalte valori sunt negative, acest lucru indică faptul că infecția a avut loc, dar nu mai este activă, adică vindecată clinic. Una dintre valori, valoarea anti-HB, este utilizată pentru a testa starea de vaccinare.

Dacă valoarea anti-HB este pozitivă și toate celelalte valori sunt negative, acest lucru dovedește că a avut loc o vaccinare împotriva hepatitei B. Când a avut loc această vaccinare nu se poate determina din aceste valori. În timp ce serologia hepatitei B testează sângele calitativ pentru diferiți markeri ai hepatitei B, determinarea titrului implică o măsurare cantitativă a markerului de vaccinare anti-HBs.

Dacă această valoare depășește 100 UI / l, aceasta indică faptul că protecția împotriva vaccinării este (încă) suficientă, nu este necesară o reîmprospătare a vaccinării. Dacă valoarea este sub 100, nu este garantată o protecție suficientă împotriva vaccinării. Determinarea titrului este importantă deoarece nu există rezultate consistente pentru vaccinarea împotriva hepatitei B. dacă este necesară și când este necesară o vaccinare de rapel după imunizarea de bază.

Prin urmare, nivelul valorii anti-HBs este utilizat pentru a decide dacă este necesară sau nu o vaccinare de rapel. Virusul hepatitei este înconjurat de un plic. Suprafaţă proteine sunt încorporate în acest plic.

Derivați din cuvântul englez pentru suprafață, sunt numiți antigen HBs. Prin urmare, HB este o componentă a virusului hepatitei B. Dacă HBs este detectat în sânge, aceasta este o indicație a unei infecții acute cu hepatită B.

Există mai mulți antigeni ai hepatitei B. Acestea sunt diferite componente ale virusului hepatitei B împotriva cărora se dezvoltă corpul uman anticorpi când este infectat cu virusul. Antigenul HBs este o proteină de suprafață care apare în învelișul virusului.

Antigenul HBc este o proteină care se găsește în nucleul virusului. C înseamnă cuvântul nucleu. În timpul replicării virusului în corpul uman este eliberat un alt antigen, antigenul HBe.

E înseamnă excretor. Antigenii hepatitei B sunt componente virale care pot fi detectate în sânge și sunt markeri pentru o infecție. Într-un ultrasunete examinare, abdomen (abdomen acut) și organele sale sunt vizualizate cu ajutorul ultrasunete valuri.

Transductorul emite ultrasunete unde care sunt absorbite sau reflectate de diferitele țesuturi pe care le întâlnește. Traductorul primește undele reflectate, care sunt transformate în impulsuri electrice și afișate pe un ecran în diferite nuanțe de gri. În hepatita acută simptomatică B, ficat pot fi mărite și pot apărea puțin mai ecologice (adică mai întunecate) datorită acumulării de lichid în ficat (edem).

Hepatita cronică B se manifestă de obicei cu modificări atipice care seamănă cu a ficat gras-Ca condiție. Aceasta înseamnă că ficatul pare mărit, este mai ecologic (adică mai ușor) și pare mai neted și rotunjit. Dacă hepatita cronică persistă o perioadă mai lungă de timp, semnele de ciroza ficatului sunt, de asemenea, mai evidente.

În funcție de stadiul cirozei, se pot observa modificări de severitate variabilă. Calibrul ficatului nave scade în procesul bolii. Pe măsură ce boala progresează, ficatul se micșorează și poate avea uneori doar 10 cm în stadiul târziu.

Apare, de asemenea, foarte luminos, aparent constând doar din noduli, iar marginea ficatului pare inegală și accidentată. Sonografia nu este utilizată pentru a găsi un diagnostic, deoarece nu poate distinge între diferite cauze ale hepatitei, dar ajută la estimarea extinderii bolii. Ficat străpungere permite obținerea țesutului hepatic, care poate fi apoi examinat fin (histologic) de către patolog folosind un microscop.

Există diferite moduri de a obține țesut hepatic. Cel mai simplu tip este orb hepatic străpungere, în care, așa cum sugerează și numele, ficatul este „orbit” perforat cu un ac gol. În acest fel se obține un cilindru de țesut. Această metodă este relativ ușor de realizat cu puțină practică și fără niciun fel de majoritate SIDA, și este deosebit de potrivit pentru diagnosticarea bolilor hepatice difuze, de exemplu hepatită sau ciroza ficatului, care afectează întregul ficat.

Persoanele vizate străpungere a ficatului este susținută de o tehnică imagistică precum sonografia sau tomografia computerizată. Acul este introdus în ficat sub control vizual, ca să spunem așa, astfel încât o secțiune specifică a ficatului să poată fi perforată. Puncția țintită este întotdeauna indicată în cazul bolilor care afectează o parte definită a ficatului, de exemplu în cazul unor cerințe spațiale neclare (de exemplu, tumori, metastaze, etc.). În astfel de descoperiri localizate, un pumn biopsie este adesea folosit deoarece permite obținerea mai multor țesuturi. Ambele tipuri de puncție sunt efectuate sub Anestezie locala.