Viteza undei pulsului (PWV) este viteza la care unda de presiune se deplasează prin artere. Este un parametru fiziologic care oferă informații cu privire la rigiditatea arterială patologică (rigiditatea arterială nave), precum și informații despre funcția endotelială (stratul de celule de pe suprafața interioară a sânge nave). Odată cu înaintarea în vârstă, rigiditatea vasculară și astfel viteza undelor pulsului crește în mod natural. Acest lucru se datorează proceselor de remodelare, prin care elastic țesut conjunctiv în arterele elastice precum aorta este înlocuită de țesut conjunctiv colagenos. Mai presus de toate, însă, bolile care promovează sau cauzează ateroscleroza (întărirea arterelor) sunt implicate semnificativ în acest proces. Măsurarea vitezei undei pulsului permite evaluarea cardiovasculară factori de risc. Boli care favorizează ateroscleroza sau în care pot fi prezente modificări ale vitezei undelor pulsului:
- Obezitatea
- Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială)
- Insuficiență renală cronică (cronic insuficiență renală).
- Diabet zaharat (diabet)
- hipercolesterolemia
- Hiperuricemie (gută)
- Boală arterială coronariană (CAD; boala coronariană).
- Abuz de nicotină (fumat intens)
Indicații (domenii de aplicare)
Măsurarea vitezei undei pulsului este utilizată pentru a evalua deteriorarea pre-existentă a organului final în sistemul vascular (sistemul vascular) ca urmare a bolilor de mai sus. Permite stabilirea unui profil de risc și, în consecință, ar trebui inițiate măsuri terapeutice pentru tratamentul acestor boli.
Înainte de examinare
Măsurarea vitezei undei pulsului este o metodă de diagnostic neinvazivă care nu necesită nicio pregătire a pacientului.
Procedura
Viteza undei pulsului este exprimată în metri pe secundă și descrie viteza la care sânge val de presiune generat de contracția inimă se deplasează prin sistemul vascular arterial. Comparativ cu viteza de curgere a sânge, viteza undelor pulsului este mai mare. Parametrul decisiv pentru viteza undei pulsului este elasticitatea vasului. Cu cât peretele vasului este mai rigid, cu atât unda de impuls este mai rapidă. Datorită dimensiunilor și structurii peretelui diferite a nave al sistemului arterial, viteza undei pulsului este diferită în funcție de locație. În aorta, care este foarte elastică, are 4-6 m / s. În vasele periferice, viteza undei pulsului crește la 8-12 m / s datorită rigidității crescute și a luminii vasului mai mici. Viteza undei pulsului este calculată pe baza unei măsurători a undei pulsului la două puncte de măsurare ale unei secțiuni continue a vasului. Se înregistrează întârzierea de sosire a undei pulsului la punctele de măsurare. Acest timp este stabilit în raport cu distanța dintre cele două puncte de măsurare, astfel încât să se poată calcula o viteză. Practic, două contoare de impulsuri de presiune sunt plasate la punctele de măsurare menționate (de exemplu, în cursul picior arterelor), care detectează unda pulsului. Calculul se bazează pe următoarea formulă (PWG: viteza undei pulsului; B, A: puncte de măsurare): PWG (m / s) = distanță / timp (BA).
Interpretare
Dacă viteza undei pulsului este crescută, reflexia undei pulsului în periferie favorizează o creștere a sistolicei tensiune arterială (prima valoare într-un măsurarea tensiunii arteriale) și în consecință o scădere a tensiunii arteriale diastolice (a doua valoare la o măsurare a tensiunii arteriale). În consecință, acest lucru duce la o creștere a volumului de muncă al inimă în timpul sistolei (faza de ejecție a inimii), precum și la o scădere a perfuziei coronare în diastolă (scăderea fluxului sanguin către vasele coronare, care sunt perfuzate în diastolă (inimă faza de umplere)). Astfel, viteza undei pulsului reprezintă un factor critic în evaluarea rigidității vasculare arteriale. Odată cu vârsta, proporția fibrelor elastice din peretele vasului scade și este înlocuită cu colagen țesut conjunctiv, făcând vasele mai rigide. Existent arterioscleroză de asemenea, crește semnificativ rigiditatea vasculară. Viteza undei pulsului este de o importanță critică, deoarece este asociată cu creșterea mortalității (morbidității) la pacienți atunci când viteza este semnificativ crescută. În mai multe studii, o creștere a vitezei undei pulsului de doar 1 m / s a fost asociată cu creșterea mortalitate (rata mortalității) cu 10-39%.
