Tulburări ale funcției vestibulare: simptome, plângeri, semne

Amețeala simptomelor este adesea însoțită de diverse alte simptome:

  • Greaţă
  • Nistagmus - mișcări oculare involuntare, dar rapide.
  • Instabilitate pozițională
  • Ataxia mersului (tulburări ale mersului)

Tipul de vertij

  • Sistematic amețeală (vertij direcțional).
    • Vertij continuu
    • Amețeli rotative
    • Vertij de altitudine
    • Vertij pozițional
    • Vertij pozițional
    • Vertijul liftului
    • Învârtiți vertijul
  • Nesistematic amețeală (vertij neorientat, vertij difuz).

boala Meniere

Următoarele simptome și plângeri pot indica boala Meniere:

Simptome de frunte (triada lui Meniere).

Simptome asociate

  • Diplakusis - sunetele sunt percepute mai sus sau mai jos în urechea afectată.
  • Senzație de presiune / plenitudine în urechea afectată
  • Nistagmus - mișcări oculare ritmice involuntare (ochi tremur).

amețeală durează de obicei de la minute (> 20 min.) la 12 ore și se repetă la intervale neregulate.

Bentigin vertigo pozitiv paroxistic

Următoarele simptome și plângeri pot indica vertij pozițional paroxistic benign (BPLS; sinonim: vertij pozițional paroxistic periferic benign (BPPV)):

Simptome de conducere

  • Atacuri de învârtire de vertij care nu durează mai mult de 30 de secunde (1 min) (când stați culcat, când întoarceți capul, când priviți în sus sau în jos; apariție frecventă noaptea)

Simptome asociate

  • În plus, pot apărea greață
  • În plus, poate apărea oscilopsia (mișcări iluzorii ale mediului)

Neurita vestibulară (NV)

Următoarele simptome și plângeri pot indica nevrita vestibulară (NV; sinonim: neuropatia vestibulară):

  • Amețeli rotative constante, debut acut; poate dura zile până la săptămâni.
  • Vertijul se agravează prin rotirea capului (mai ales dimineața)
  • Tendință de cădere ipsilaterală cu instabilitate de poziție și mers.
  • Greață (greață / vărsături)
  • Oscilopsia (mișcări aparente ale mediului).
  • Nistagmus (mișcări involuntare ritmice ale ochilor (ochi tremur)): nistagmus spontan rotativ orizontal (SPN) către partea neafectată atunci când privești în toate direcțiile privirii.
  • Deficitul reflexului vestibulocular (VOR) în timpul cap rotire spre partea afectată atunci când efectuați testul de impuls al capului noptieră al privirii arcuite orizontale. Notă: VOR, ca trunchiul cerebral reflex, permite percepția vizuală stabilă chiar și în timpul brusc cap mișcare.

Auzul nu este afectat.

Vestibulopatie bilaterală (BV)

Următoarele simptome și plângeri pot indica vestibulopatie bilaterală (BV):

  • Mersul și instabilitatea poziției *
  • Vertij uluitor dependent de mișcare
  • Oscilopsia (mișcări iluzorii ale mediului) în timpul cap mișcări.
  • Insecuritate de poziție *
  • Perturbări ale memoriei spațiale

* Creșterea în întuneric și pe teren neuniform.

Migrena vestibulară

Examen de admitere migrenă este cea mai frecventă cauză a atacurilor spontane recurente de vertij. Următoarele simptome și plângeri pot indica migrenă vestibulară:

Criterii de diagnostic

Migrena vestibulară definitivă
A. Cel puțin 5 episoade de simptome vestibulare (de exemplu, (amețeala rotitoare sau legănată, instabilitate a mersului, amețeală)) de intensitate moderată sau severă și care durează de la 5 minute la 72 de ore
B. Activ sau anterior migrenă cu sau fără aură conform criteriilor ICHD *.
C. Una / mai multe migrenă simptome în timpul a cel puțin 50% din episoadele vestibulare: durere de cap cu cel puțin 2 dintre următoarele caracteristici (localizare unilaterală, caracter pulsatil, moderat sau sever durere intensitate, intensificare prin activități fizice de rutină): Fotofobie și fonofobie și / sau aură vizuală.
D. Nu datorită unui alt diagnostic vestibular sau ICHD.
Probabil migrenă vestibulară
A. Cel puțin 5 episoade de simptome vestibulare de intensitate moderată sau severă și care durează de la 5 minute la 72 de ore
B. Se aplică doar unul dintre cele două criterii B și C ale migrenei vestibulare (antecedente de migrenă sau simptome de migrenă în timpul atacului)
C. Nu din cauza unui alt diagnostic vestibular sau ICHD.

* Clasificarea internațională ICHD a Durere de cap Tulburări.

Paroxism vestibular

Următoarele simptome și plângeri pot indica paroxismul vestibular:

  • Atacuri de filare / vestibulare care durează cel puțin 10 secunde până la un minut (până la o sută de ori pe zi; cel puțin 10); adesea fără declanșator, dar poate fi provocat și inconstant de anumite poziții ale capului sau ale corpului

Simptome însoțitoare (rare)

  • Unilateral tinitus (sună în urechi).
  • Amorțeală / senzație de presiune în zona urechii.
  • Hipoacuzie unilaterală

Alte indicații

Semne de avertizare (steaguri roșii)

  • Informații anamnestice:
    • Consumul de alcool cronic
    • Otita medie (inflamație a urechea medie), acută și cronică.
    • Tulburări vizuale, de vorbire și deglutiție sau alte deficite neurologice.
  • La pacienții cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani cu amețeli episodice și simptome neurologice vagi → gândiți-vă la: Scleroza multiplă (SM)
  • Direcția privirii nistagmus și / sau abaterea verticală a axei ambilor ochi → gândiți-vă la: Infarctul cerebral
  • Ataxia mersului → gândiți-vă la: Atac ischemic tranzitoriu (TIA) sau apoplexie (cursă).
  • Sincopă (scurtă pierdere a cunoștinței din cauza reducerii sânge curge spre creier, însoțit de obicei de pierderea tonusului muscular).
  • Hipoacuzie bruscă (în termen de 72 de ore) sau simptomatologie progresivă (cu progres rapid)
    • Cu / fără pierderea bruscă a auzului (debut brusc, unilateral, aproape total)) gândiți-vă la: neurom acustic