Diagnostic | Inflamația glandei parotide

Diagnostic

Diagnosticul unui acut inflamația glandei parotide este de obicei împărțit în mai mulți pași. De obicei, la început se efectuează o consultație detaliată medic-pacient (anamneză). În timpul acestei conversații, simptomele și relația cauzală dintre simptome ar trebui descrise cât mai detaliat posibil.

Atât calitatea, cât și localizarea exactă a reclamațiilor percepute de pacient pot oferi o indicație decisivă a tabloului clinic de bază. Suspiciunea prezenței unui acut inflamația glandei parotide de obicei rezultă din informațiile despre momentul în care au apărut simptomele pentru prima dată și factorii care determină creșterea lor în intensitate. Tipic pentru cei acuti inflamația glandei parotide is durere în timpul mestecării.

După consultul medic-pacient, a examinare fizică este de obicei urmat de o inspecție detaliată a zonei afectate a corpului (în acest caz cavitatea bucală și obraji). În cazul unei inflamații acute a glanda parotida, întărirea, umflarea, roșeața și supraîncălzirea obrajilor pot fi de obicei detectate. În multe cazuri, presiunea externă face ca secreția purulentă să scape din canalul excretor al glanda parotida.

În mod ideal, această secreție ar trebui colectată și analizată în laborator. În acest fel, agentul patogen de bază poate fi detectat și poate fi inițiat un tratament țintit. In plus cavitatea bucală trebuie inspectat îndeaproape în timpul examinării clinice și trebuie stabilită și starea dinților.

Aceasta este de obicei urmată de un sânge Test. Cu ajutorul unor posibile modificări în sânge număr (creșterea factorilor de inflamație; în special leucocite și proteine ​​C-reactive) prezența proceselor inflamatorii poate fi dovedită. În acest context, totuși, trebuie remarcat faptul că o creștere a parametrilor inflamatori nu dovedește neapărat prezența glanda parotida inflamaţie.

Creșterea albului sânge celulele (leucocite) și proteina C-reactivă (CRP) pot indica, de asemenea, o inflamație localizată în altă parte. În diagnosticul inflamației acute a glandei parotide, căutarea cauzei joacă, de asemenea, un rol important. Dacă se suspectează că a piatra salivara ar putea fi responsabil pentru apariția proceselor inflamatorii, an ultrasunete examinarea (sonografia) trebuie efectuată urgent.

Cu ajutorul acestei metode de examinare, medicul curant este de obicei capabil să detecteze calculii salivari de la o dimensiune de aproximativ un milimetru și jumătate. In plus ultrasunete examinarea poate, în anumite circumstanțe, să servească la detectarea abceselor sau tumorilor. Dacă constatările sunt neclare și / sau simptomele sunt deosebit de pronunțate, pot fi necesare și alte proceduri de imagistică.

În diagnosticul inflamației acute a glandei parotide, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) și tomografia computerizată (CT) joacă un rol important. endoscopie a canalului glandei parotide și a așa-numitului „ac fin străpungere”Sunt indicate pentru colectarea probelor. Sialografia este un instrument important de diagnostic pentru inflamația acută a glandei parotide cauzată de calculii salivari. În această metodă de examinare, sunt prezentate atât sistemul de conducte glandulare, cât și glanda în sine.

Cu ajutorul unui mediu de contrast, care este administrat pacientului prin intermediul nervură, constricțiile și / sau blocajele din cadrul sistemului de conducte glandulare pot fi descrise radiografic. În cazul inflamației acute a glandei parotide, alegerea metodei adecvate de tratament depinde de diverși factori. În primul rând, faptul dacă procesele inflamatorii au fost cauzate de o piatra salivara joaca un rol important.

Pe de altă parte, alegerea celei mai bune metode de tratament depinde și de severitatea tabloului clinic. În general, în prezența unei inflamații acute a glandei parotide, utilizarea așa-numitelor „salivă pentru a stimula producția de salivă este recomandat. Mai ales utilizarea dulciurilor, guma de mestecat și băuturile au fost dovedite până acum în rutina clinică.

Glanda salivară și canalele sale excretoare pot fi curățate printr-o creștere țintită a salivă producția și secreția crescută a secrețiilor subțiri. În multe cazuri, fluxul salivar crescut poate fi folosit chiar pentru a elimina pietrele salivare mici înclinate din conducta excretorie. Deoarece în majoritatea cazurilor, implicarea bacteriană în dezvoltarea inflamației acute a glandei parotide este direct sau cel puțin indirect detectabilă, administrarea de antibiotice este o parte importantă a tratamentului pacienților afectați.

Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că inflamația acută virală a glandei parotide nu răspunde la tratamentul cu antibiotice și, de obicei, poate fi tratată doar simptomatic. Pentru pacienții în cauză, cea mai importantă etapă de tratament este ameliorarea durere prin administrarea de medicamente analgezice (analgezice). În special, medicamentele care conțin ingredientele active ibuprofen or paracetamol s-au dovedit eficiente în tratamentul inflamației acute a glandei parotide.

Daca un abces se dezvoltă pe parcursul procesului inflamator, în majoritatea cazurilor trebuie efectuată o deschidere chirurgicală a cavității abcesului. Îndepărtarea completă a glandei parotide este întotdeauna necesară dacă procesele inflamatorii apar mai frecvent sau se suspectează o modificare malignă a țesutului (tumoare). Pietrele salivare care nu pot fi spălate prin creșterea secreției trebuie îndepărtate prin alte mijloace.

În cazul pietrelor salivare situate la capătul canalului excretor, tratamentul poate fi efectuat cu ajutorul unei fante de canal și a masajelor regulate ale glandei parotide, indiferent de dimensiunea pietrei. Pietrele salivare care nu sunt palpabile din exterior și se află adânc în sistemul conductelor pot fi tratate cu ajutorul așa-numitelor „extracorporale” şoc litotrizia valurilor ”(ESWL pe scurt). În această metodă, piatra salivara este deplasat de undele sonore din exterior.

Pe de altă parte, pietrele mari trebuie de obicei îndepărtate chirurgical. Dacă este prezentă o inflamație necomplicată a glandei parotide, este posibil tratamentul cu remedii homeopate. Cu toate acestea, un medic trebuie să se asigure că nu există febră, dinte putred sau obstrucție a salivă curge din glandă.

Abia atunci se poate începe un tratament sigur cu remedii homeopate. Globulele sau picăturile de Ailanthus glandulosa (Arborele Zeilor) s-au dovedit a fi eficiente și, împreună cu sărurile Schuessler precum potasiu chloratum, poate sprijini vindecarea. Belladonna globulelor (umbră de noapte mortală) li se atribuie, de asemenea, un efect de vindecare.

În plus, bea salvie ceaiul poate stimula fluxul salivar și astfel poate „spăla” agenții patogeni din glanda parotidă inflamată. Salvie are și efect antiinflamator. Practic, un tratament homeopat ar trebui să fie optim echilibra echilibrul mineral al persoanei afectate și stimulează fluxul salivar suficient, astfel încât agenții patogeni să poată fi eliminați din glandă.