Ce sunt contracțiile de travaliu prematur?
Contracțiile premature sunt așa-numitele contracții de deschidere care încep înainte de data estimată a nașterii. Contracțiile mușchilor netezi ai peretelui uterin (mușchii uterin) determină deschiderea colului uterin. Doar astfel de contracții care acționează pe colul uterin sunt de fapt un adevărat travaliu prematur. Dacă copilul se naște înainte de a 37-a săptămână de sarcină din cauza travaliului prematur, aceasta se numește naștere prematură.
Recunoașterea travaliului prematur
Cum diagnostichează medicul travaliul prematur?
În cabinetul medicului sau în clinică, medicul va folosi diverse examinări pentru a determina dacă ați intrat într-adevăr în travaliu prematur. În primul rând, medicul ginecolog va verifica dacă – sau cât de larg – colul uterin este deschis. Examenul cu ultrasunete ajută la determinarea lungimii colului uterin și permite o privire asupra copilului. De asemenea, puteți spune dacă bebelușul se descurcă bine uitându-vă la reportofonul de travaliu (cardiotocograf, CTG), care înregistrează zgomotele cardiace ale bebelușului, precum și puterea și frecvența contracțiilor premature.
Chiar dacă medicul dumneavoastră vă diagnostichează cu travaliu prematur, acest lucru nu indică automat debutul nașterii premature. Cauza travaliului prematur joacă un rol în acest sens.
Motivele travaliului prematur
Factorii de risc pentru travaliul prematur includ:
- naștere prematură anterioară sau avort spontan
- Sarcina multiplă
- malformații și maldezvoltari ale copilului (spate deschis = spina bifida), placentei (insuficiență placentară), col uterin (insuficiență cervicală) sau uter (mioame)
- Prea mult lichid amniotic (hidramnios)
- boli materne: infecție vaginală, hipertensiune arterială asociată sarcinii (preeclampsie), diabet zaharat, febră, depresie
- condiții sociale nefavorabile de viață: educație școlară precară, șomaj, singur, sarcină nedorită
- stilul de viață nesănătos al mamei: nicotină, alcool, malnutriție sau malnutriție
- vârsta gravidei sub 18 ani sau peste 35 de ani
Tratamentul travaliului prematur
Mai ales în cazul travaliului prematur înainte de a 34-a săptămână de sarcină, este crucial pentru prognosticul copilului să se câștige ceva mai mult timp. În această etapă a sarcinii, dezvoltarea plămânilor copilului nu este încă completă. Prin urmare, pentru a preveni complicațiile după naștere, maturizarea plămânilor trebuie accelerată. În acest scop, medicul vă va administra cortizon (glucocorticoid). De asemenea, vă poate oferi medicamente împotriva travaliului pentru a cumpăra timp prețios. Dacă situația este gravă, medicul dumneavoastră vă va îndruma către un spital (centru perinatal) specializat în nașteri premature.
În general, în funcție de cât de sever și eficient este travaliul prematur și în ce moment al sarcinii are loc, pot fi luate în considerare diferite tratamente.
- Inhibitori ai travaliului (tocolitice): aceștia inhibă travaliul prematur. Cu toate acestea, din cauza efectelor secundare cardiovasculare, acestea pot fi luate doar între a 24-a și a 34-a săptămână de sarcină și pentru maximum două zile.
- Relaxare: de exemplu, reducerea stresului, antrenament autogen, hipnoză, consiliere psihologică individuală, sedare, repaus la pat, activitate fizică mai mică etc.
- Fără act sexual: prostaglandinele conținute în materialul seminal favorizează travaliul.
- Antibiotice pentru infectii vaginale: tablete sau supozitoare vaginale daca bacteriile sunt detectate dupa tamponarea vaginala.
- Sulfat de magneziu: poate preveni travaliul prematur, dar este controversat din cauza efectelor secundare.
- Sutura/pesarul cervical: o sutură sau un inel de silicon închide și stabilizează colul uterin. Metoda este aplicabilă pentru scurtarea cervicală, nu după SSW 28.
