Screeningul nou-născutului este o serie de examinări programate ale nou-născuților pentru a exclude tulburările metabolice și hormonale congenitale și pentru a detecta anomaliile la sugari devreme. Screening-ul nou-născutului este organizat la nivel național și se începe de obicei imediat după naștere la maternitate, în timp ce mama și copilul sunt încă în secție.
Ce este screeningul pentru nou-născuți?
Screeningul nou-născutului este o serie de teste programate pe nou-născuți pentru a exclude tulburările congenitale metabolice și hormonale și pentru a detecta anomaliile la sugari devreme. Screeningul nou-născutului implică examinarea nou-născutului pentru tulburări congenitale metabolice și hormonale la câteva zile după naștere sau la U2. Scopul screeningului nou-născutului este detectarea acestora într-un stadiu incipient, deoarece tratamentul în timp util poate preveni deseori leziuni grave sau o viață dificilă pentru bebeluș. Din acest motiv, screeningul nou-născutului este inițiat în maternitate, dacă este posibil, prin administrarea sânge din călcâiul bebelușului între 36 și 72 de ore după naștere. Aceasta corespunde celei de-a treia zile de viață și poate coincide deja cu U2 de către pediatru. Dacă mama părăsește maternitatea cu copilul în prealabil sau dă naștere într-o altă locație, oricum trebuie să viziteze medicul pediatru pentru U2 și ar trebui să combine acest lucru cu screeningul nou-născutului în această fereastră de timp. Pe lângă screening-ul convențional pentru nou-născuți, există și screening-ul extins al nou-născuților, care depistează până la 12 condiții posibile. Acest lucru poate fi completat de screeningul auditiv, în care funcția simțului organelor auditive este verificată pentru a interveni rapid, dacă este necesar, în cazul în care este detectată o tulburare. Gama de tulburări examinate include tulburări ale funcției tiroidiene, tulburări hormonale și metabolice cauzate de funcția de organe interneși, de asemenea, unele tulburări rare, dar eșecul tratamentului acestora ar însemna tăieturi profunde în viața de zi cu zi a copilului.
Funcția, efectul și obiectivele
Screening-ul nou-născutului este menținut cât mai redus posibil pentru sugar. La momentul programării U2 sau pentru o examinare separată, medicul curant trage sânge de la călcâie, deoarece este rapid în acest moment, iar nou-născutul simte atragerea cât mai puțin și cât mai scurt posibil. Ulterior, bebelușului i se permite să se întoarcă imediat la mamă și, de obicei, se calmează rapid. Dacă mama dă naștere într-un spital sau clinică, screening-ul nou-născutului se efectuează în continuare acolo, în consultare cu ea. Dacă dorește să plece acasă mai devreme sau să nască în altă parte, trebuie să viziteze ea însăși pediatrul pentru screening-ul nou-născutului. Screening-ul nou-născutului se efectuează la fiecare nou-născut pentru a exclude bolile grave și uneori rare, cu consecințe grave pentru copil într-un stadiu incipient. De obicei durează ore sau zile pentru sânge rezultatele testelor să vină și pentru medicul curant vorbi părinților bebelușului cu privire la rezultatele screeningului nou-născutului. Deși majoritatea screening-urilor nou-născuților revin cu un rezultat bun, scopul screening-ului este detectarea rapidă a afecțiunilor congenitale. Bolile metabolice sunt adesea congenitale, iar primele indicii apar foarte repede după naștere. Deoarece nou-născuții sunt încă foarte delicati, o boală metabolică în primele lor zile ar fi în mod natural o povară imensă. Mai presus de toate, însă, bolile metabolice la nou-născuți pot conduce la daune consecințe teribile dacă nu sunt tratate. Dacă, pe de altă parte, sunt detectate și tratate într-un stadiu incipient, daunele pot fi reduse la minimum sau chiar complet excluse și se pot pune bazele unei vieți cotidiene în mare măsură normale. În funcție de stare, screening-ul nou-născutului poate include un test pentru fibroză chistică, ca aceasta condiție necesită, de asemenea, tratament imediat pentru a facilita viața de zi cu zi a sugarului și a-i maximiza calitatea vieții. În unele cazuri, screening-ul nou-născutului poate fi mutat în sus sau înapoi. Cu toate acestea, poate fi necesar un screening suplimentar, deoarece cea mai bună fereastră pentru screening este între 36 și 72 de ore după naștere. Acest lucru se aplică și în cazul în care complicațiile au fost adăugate la naștere și nou-născutul trebuie tratat în altă parte.
Riscuri, efecte secundare și pericole
Screening-ul nou-născutului necesită doar o probă de sânge. Bebelușul nu își va aminti testul și nici nu va simți durere în timpul ei. Unii bebeluși pot plânge după prelevarea probei de sânge, dar de obicei pot fi liniștiți rapid de părinți. Alăptarea sau mângâierea pentru calmarea lor după prelevarea probei de sânge funcționează foarte bine. Eșantionul de sânge este prelevat cu un ac mic, deci complicații precum vânătăi sau chiar infecții la nivelul străpungere site-ul este extrem de rar. Igiena modernă măsuri le exclude aproape complet. Caracteristicile speciale ale screening-ului nou-născut apar în cazul copiilor născuți prematur. Dacă copilul se naște cu câteva zile sau chiar săptămâni mai târziu decât se aștepta sau dacă există incertitudine cu privire la data preconizată a nașterii, acest lucru este irelevant și rezultatul screeningului nou-născutului este considerat valid. Copiii născuți înainte de 32 de săptămâni de gestație sau imediat după, și astfel considerați prematuri, sunt, de asemenea, examinați după naștere, dar screening-ul trebuie repetat la data calculată a nașterii. În acest stadiu al vieții, este posibil ca erorile înnăscute ale metabolismului să nu fie încă suficient de detectabile în număr de sânge și poate să nu se dezvolte pe deplin până la momentul în care copilul ar fi trebuit să se nască. Prin urmare, în câteva săptămâni după naștere, screening-ul nou-născutului se repetă cu o nouă extragere de sânge.
