Plex anestezie este o formă de Anestezie locala. Se utilizează în timpul procedurilor chirurgicale sau pentru terapia durerii postoperatorii printr-un cateter. În acest scop, anestezicul este injectat direct în zona plexului nervos și duce la a durere blocadă la nivelul extremității furnizate de plexul nervos.
Ce este anestezia plexului?
Plex anestezie este o formă de anestezie. Prin blocarea nervi, senzația de durere în extremitatea corespunzătoare este îndepărtat. Plex anestezie este o formă de anestezie. Prin blocarea nervi, senzația de durere în extremitatea corespunzătoare este îndepărtat. Acest lucru se realizează cu un anestezic local, așa-numitul anestezic local. Acest tip de anestezie parțială este indicat pentru procedurile chirurgicale la extremitățile superioare și inferioare. anestezic local este injectat în vecinătatea nervi, plexurile nervoase sau măduva spinării. Factorul decisiv pentru nervii corespunzători este zona de alimentare a fibrelor nervoase care urmează să fie anesteziate temporar. Pentru a elimina senzația de extremitate pentru o perioadă mai lungă de timp, poate fi plasat un cateter. Anestezic local se adaugă continuu prin acest cateter, prelungind anestezia parțială pentru o intervenție chirurgicală în curs sau postoperator pentru managementul durerii. Pacientul rămâne treaz în timpul anesteziei parțiale, dar i se poate administra un medicament suplimentar pentru a-l liniști sau pentru a-l adormi. Acest lucru determină ceea ce este cunoscut sub numele de sedare, care pune pacientul într-un somn amurg. După procedura chirurgicală, pacientul poate fi trezit în orice moment.
Funcția, efectul și obiectivele
În timpul anesteziei plexului, anestezistul injectează un anestezic în plexul nervos local sau în trunchiuri. Acest lucru blochează senzația și, prin urmare, transmiterea durerii. Mușchii sunt paralizați în zona de operat. Locația în care este injectat anestezicul depinde de zona corpului care urmează să fie operată. Această procedură este adesea utilizată pentru extremitățile superioare. Totuși, este potrivit și pentru anestezia extremității inferioare. Pentru extremitatea superioară, brațul este îndoit la 90 de grade la nivelul articulația umărului iar la articulația cotului pentru a avea o vedere clară a axilei. străpungere site-ul este accesat folosind un dispozitiv numit stimulator nervos. Este situat aproximativ deasupra axilarului arteră. Stimulatorul nervos este conectat la străpungere canula la final. Dacă vârful acului canulei se apropie de nerv pentru a fi anesteziat, se face simțit de mușchi contracţii în antebrațul. Alternativ, străpungere acul poate fi, de asemenea, ghidat către plexul corespunzător cu ajutorul unui ultrasunete. Când se injectează cu ajutorul unui stimulator nervos, se injectează aproximativ 40 ml de anestezic. Anestezice lungi și extrem de eficiente precum ropivacaină sunt preferate. Este nevoie de aproximativ 20 - 30 de minute pentru ca efectul complet să apară. Pentru a accelera acest lucru, o substanță cu acțiune scurtă și rapidă, cum ar fi prilocaina sau mepivacaină poate fi adăugat. Cea mai frecventă anestezie a plexului se aplică în plexul brahial. Dacă este pus un blocaj de durere în această zonă, procedurile chirurgicale pot fi efectuate la nivelul claviculei, umărului, brațului superior, articulației cotului, antebrațul, și mână. Se face distincția între blocada axilară (în interiorul axilei), blocarea infraclaviculară verticală (sub claviculă) și blocajul interscalenic (în zona gât mușchii). Specialistul anestezist decide care blocaj durerii este indicat și implementat, în funcție de pacient istoricul medical și procedura planificată. Dacă trebuie efectuate proceduri chirurgicale la extremitatea inferioară, anestezia plexului este plasată pe plexul lombosacral. Blocarea durerii permite astfel intervenții în coapsă, genunchi, tibie și peroneu, precum și glezna și picior. Un avantaj major al anesteziei plexului este că, spre deosebire de anestezie generala, poate fi păstrat relativ minim invaziv. Cu toate acestea, datorită posibilității de a plasa un cateter, această procedură anestezică poate fi efectuată și pe o perioadă mai lungă de timp și utilizată postoperator pentru managementul dureriiÎn plus, anestezia plexului susține procesul de vindecare, pe măsură ce anestezicul dilată sânge nave și astfel zona chirurgicală este mai bine alimentată cu sânge și, dacă este necesar, pot fi îndepărtați mediatori inflamatori și mediatori ai durerii.
Riscuri, efecte secundare și pericole
Anestezia plexului este, în general, o formă foarte sigură de anestezie. Efectele secundare tipice postoperatorii, ca și în cazul anestezie generala, sunt absente cu anestezie de plex. Nu este greaţă or vărsături, și întrucât nu este nevoie de intubare, nu există tuse sau răguşeală. Riscurile anesteziei plexului sunt similare cu cele ale Anestezie locala. De exemplu, pot apărea reacții alergice la anestezic. În cazul anesteziei pe o perioadă mai lungă de timp, pot apărea simptome de intoxicație sub formă de ameţeală, nervozitate, convulsii, aritmie cardiaca sau intră sânge presiune. Când avansați spre plexul nervos, se poate întâmpla ca a nervură or arteră este deteriorat, deoarece acestea rulează la mijlocul sânge nave. Postoperator, pot apărea reacții adverse precum amorțeală, tremurături musculare sau furnicături ale extremității anesteziate. Cu toate acestea, experiența arată că aceste tulburări senzoriale scad după câteva săptămâni. Sângerare (hematom) poate apărea în zona punctului de puncție și a țesuturilor moi din jur. Mai mult, pot apărea leziuni generale ale țesuturilor moi sau iritații ale nervilor, în ciuda performanței și poziționării adecvate. Această deteriorare sau iritație poate provoca tulburări senzoriale, cum ar fi insensări, amorțeală, durere și chiar paralizie. O picătură în tensiune arterială iar pulsul poate apărea ca reacție la anestezic. Dacă anestezicul este injectat accidental în sânge nave, convulsii, probleme cardiovasculare, inconștiență și chiar insuficiență respiratorie. Anestezia plexului este contraindicată dacă există o infecție în zona de injecție sau dacă există o infecție cunoscută alergie la anestezice.
